你好。正常情況之下是可以的，孕後期要多注意檢查結果，如果寶寶過大或者有臍繞頸等特殊情況，則需要和主治醫生協商。

首先，我要告訴這位準媽媽，無論是單胎還是雙胞胎，是否可以順產都是需要系統評估的，每個母體的情況不同，每個胎兒的情況也不同，妊娠的每一天胎兒、胎盤、羊水的具體情況也在發生變化，同時也不排除不可預料的突發情況，所以沒有辦法明確的告知您，是否可以選擇順產這一方法。

正常情況下，無論是懷有單胎還是雙胎的準媽媽，都是要遵醫囑按時進行產檢的，醫生會透過每個時期的產檢結果來告知孕婦以及胎兒的具體情況，和應該注意的事項，以及下一次檢查的時間和專案。

如果你是已經到了孕晚期，妊娠32周以後，這個時候因為本身孕週數比較大，而且雙胎這個時候也會比正常單胎要大一些，所以要嚴格監測胎兒在子宮腔內的狀況，比如說是否存在異常位置和臍帶繞頸或交纏，造成胎兒宮內窘迫；或者是羊水過少、羊水渾濁，宮腔內感染造成胎兒的異常，具體情況要視檢查結果而定，和醫生充分溝通，聽取最專業的意見。

準媽媽如果想知道自己的狀況可不可以順產，那要進行系統的評估，包括孕婦骨盆的測量，看看你的骨盆的各個徑線是否大於胎兒的最大頭頂徑，以保證胎兒可以順利娩出，還有就是母體的體力值是否足夠娩出兩個胎兒，還有兩個胎兒的位置，是不是頭位，頭朝下才是正常娩出的體位，還有胎盤的條件等好多因素，具體情況還是還是要和醫生充分的溝通，不要盲目做決定，以免造成不良後果。祝您和寶寶們健康。

本期答主：李曉春，醫學碩士

很多媽媽都以為，雙胞胎就正能剖腹產，其實，這個是不一定的，可以根據孕媽媽的情況、寶寶的胎位、寶寶的大小來決定……

我有一個閨蜜就懷了一對雙胞胎，一開始醫生讓她剖宮產，這樣安全一點，她問醫生，“醫生，我這個不能順產嗎？很多人都說順產對寶寶好，我也想順產……”醫生回答她：“可以順產，寶寶胎位都是頭位，大小也就5斤多，你的骨盆其他都可以的，只是我們覺得剖宮產要安全一點，畢竟我們醫院雙胞胎基本上都是剖宮產的。”我閨蜜聽了，就不同意了，她要求自己順產，自己也做好了順產的準備！後來，醫生還是同意她順產的方案了。

是的，她很堅強將兩個可愛的兒子順產生下來了，大寶5.3kg，二寶5.5kg，兩個寶寶都很健康，他也很好，肚子腹部沒有挨一刀，醫生都說她很棒……

所以雙胞胎是可以順產的，滿足下列情況：

1.孕媽媽沒有相應的合併症。

2.寶寶胎位都是頭位。

3.寶寶大小體重都適中（最好就5-6斤）

4.孕媽媽經醫生評估可以順產。

5.孕媽媽有順產的信心

最後需要提醒的是，如果在生產的過程中，寶寶或產婦有危險，需要立即剖宮產結束分娩的，那就得聽醫生的，好好配合……

雙胞胎是可以順產的，但是要在各項指標及條件均允許的情況下，可以選擇順產。首先需要做個B超看看寶寶的胎位是不是正常，監測胎心音是否正常，自己的骨盆是否正常等等方面。其次，由於雙胞胎的胎盤可能比單細胞的胎盤更容易出現老化，因此雙胎妊娠應在孕產期或者預產期進行生產，理想分娩期為37~40周。如果雙胞胎正常入盆，其他檢查也正常，包括沒有臍帶繞頸，首名胎兒是頭先露，沒有其他妊娠併發症存在的，一般是可以順產的。但如果長時間的宮縮不夠的話，最後有可能是會剖腹產的。

可以的，我就是雙胞胎順產寶媽，分別為7.2斤和6斤

雙胞胎要想順產作為關鍵的是你的身體指標，還有孩子在肚子裡的位置。雙頭位是最好的順產胎位。

還有一個很重要的是，你本人的順產意願。到了預產期，醫生會和您商量生產方式的。

經歷過雙胞胎順產的我，那種感覺真是刻苦銘心。

我是38+2的那天早上九點鐘開始肚子疼的。肚子疼的時候，我就知道快生了，我趕緊去洗個頭發，因為做月子，我們家的習慣是一個月不能洗。在吹頭髮的時候，我感覺疼痛越來越厲害了。我趕緊把待產包和小孩衣服帶上，就直奔醫院。同時我趕緊給在外地上班的孩子父親打電話，讓他坐飛機回來。

因為那天是週六，我直接到急診，護士一聽說我痛的厲害就直接安排入院。

我直接到待產室報告，醫生看了我所有的檢查報告，同意我順產，並告訴我一些順產分險，主要集中在第二個寶寶生產的時候。因為第二個寶寶有可能會移位。我是堅定順產者，就直接簽字了。

然後就是恐怖陣痛，那種痛，真的是撕心裂肺的。每隔30秒就來一次，痛的時候我就想著下輩子不要當女人了。

途中護士來給我檢查宮口，開了2公分左右，因為我是二胎，所以我三公分就可以進產房。

期間我還記得有抽血，還有胎監，那個時候坐胎監簡直太難受了，本身雙胞胎肚子大，躺就難受，還加上陣痛。

好不容易，到了12點，哥哥給我帶了吃的午飯，我痛的一口也吃不下去。那種痛不欲生感覺，真想趕緊結束。

大概到了快一點的時候，我又喊護士幫我檢查宮口，護士說三公分了，可以入產房了。我頓時覺得自己快解放了。

但貌似痛苦從這個時候加劇了，進入產房空蕩蕩的，只有我一個人。待產室還有媽媽。當時助產士正忙著，沒有空管我，我一個人在臺上凍的瑟瑟發抖。

助產士只是叫我用力，還告訴我用力不對，沒有那麼快生。就這樣折騰一個多小時，在2點10分的時候，我終於分娩了第一個寶寶。男寶7.2斤。

護士都驚呆了，很少見到雙胞胎這麼大的。

生第二個的時候，我肚子不痛了。我好想休息一下，但是，這個時候，第二個寶寶胎心一直掉，寶寶頭又比較靠上。一直出不來，醫生給我上催產素，打針。還聽到醫生說，你再不用力，寶寶就沒有了。趕緊叫兒科醫生過來搶救嬰兒。

好像是本能一樣，我瞬間充滿力量，為了寶寶，我奮不顧身，使出最大的力氣，寶寶終於出來了。時間是2點35分。醫生說，兒科醫生不用來了，寶寶哭聲很好，寶寶重6斤。

他們還把我胎盤拿去稱了2.8斤。

他們都說我厲害，哈哈哈哈！

所以順產的您還是要選擇好醫院，做好一切心裡準備。

祝您生產順利！

隨著輔助生殖技術的發展，越來越多的雙胞胎隨之誕生，隨之而來遇到的問題是雙胞胎的分娩方式問題，順產還是剖宮產。

在大部分人眼裡，雙胎就應該剖宮產了，其實並不是所以雙胞胎都需要剖宮產，有些是可以順產的。但是需要滿足下列幾個條件：

首當其衝的應該是沒有剖宮產指證，（雙胎妊娠不是絕對剖宮產指證）。

第一個胎兒的胎先露是頭，第二個胎兒胎先露可以是頭，也可以不是。

寶媽有意願陰道試產。雙胎是可以放寬剖宮產指證的。

總結，雙胞胎不是絕對的剖宮產指證，如果寶媽有陰道試產意願，且沒有其他合併症，第一個寶寶胎先露為頭位的，可以在嚴密母兒監護下試產，不一定都能順產。但是如果寶媽沒有陰道試產意願，可以放寬剖宮產指證，畢竟雙胎陰道分娩的風險還是很大的。祝好孕。

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雙胞胎現在越來越多，很多懷了雙胞胎的孕婦們，都在擔心是否到了預產期就一定要剖宮產，之前講述了雙胎保胎以及雙胎分娩的時間，今天讓我們來看看雙胎是可以順產和剖宮產？

一.胎兒兩個都是頭位:這是比較常見的，兩個都是頭位的如果順產的話，容易出現胎頭交鎖，對此順產的風險很大，特別對於臍帶繞頸的胎兒更容易出現此情況，從而如果在基層醫院的話不建議順產。

二.胎兒兩個都是臀位:本身非單純臀位就屬於高危妊娠，如果兩個都是臀位，很多時候兩個胎兒是混合臀位，就是手或腳先出來，不是臀部先出來，這樣順產風險急劇增加，因此在國內不建議順產的。

三.胎兒一個臀位另一個是頭位:如果沒有產科的其他高危併發症，如妊娠期高血壓疾病、羊水過少或過多、胎兒宮內窘迫等，是可以嘗試順產的，如果第一個是頭位先出來，第二個是臀位也會比較容易，就跟生一個頭位的寶寶，另一個是臀位的寶寶是一樣的。

總結:雙胎是可以嘗試順產的，但是要分清楚型別，掌握好型別才能降低順產的風險，提醒各位準媽媽們雙胎順產一定要去高危重症中心，如果當地醫療機構水平有限最好選擇剖宮產(☝｀˘ω˘)☝。

您的問題非常有意思，在產科也是個有難度的問題。雙胎妊娠是可以順產的，但也是有條件的，我們需要根據孕媽懷的雙胎的型別、兩個胎兒的胎位、胎兒體重、產道情況及孕媽是否有其他的合併症等多方面因素考慮，制定個體化的分娩方式。刨去胎兒過大、產道異常及一些妊娠合併症等不適合順產的可能，今天我們討論的重點是雙胎妊娠的問題。

首先讓我們先了解一些雙胎妊娠的基本知識。

雙胎妊娠的型別（聯體雙胎除外）

我們打個形象的比方，在子宮這個空間範圍內，雙胎妊娠就好比兩個胎兒在這個空間內造房子。

1、雙絨膜毛膜雙羊囊雙胎（DCDA）：這種型別可以比作兩個胎兒各自造了兩個獨立的房子，Ta們多是自己用自己的水電錶（胎盤）。全部的雙卵雙生和約30%單卵雙生為此型別。

2、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎（MCDA）：這種型別可以比作兩個胎兒只造了一個房子，但是中間做了一道牆，分成了兩個臥室，Ta們是共用一個水電錶（胎盤）。約68%的單卵雙生為此型別。

3、單絨毛膜單羊膜囊雙胎（MCMA）：這種型別可以比作兩個胎兒只造了一個臥室，Ta兩之間住一起了，當然也是共用一個水電錶（胎盤）。約1~2%單卵雙生為此型別。

哪些雙胎可以陰道試產

從理論上講，目前MCMA是嚴禁陰道試產的，而其他型別的雙胎，在產道及胎兒體重等條件允許的情況下，如果先入盆的第一胎為頭位的話，是可以陰道試產的，但如果第一胎不是頭位，建議剖宮產終止妊娠。

雙胎妊娠想順產可能面對的風險

1、胎頭碰撞

這是兩個胎兒都是頭位，擠著先入盆時發生的情況，講的通俗一點就是兩個胎兒頭碰頭，造成難產的情況發生。

2、第二胎胎位改變

這是第一胎頭位順產後，子宮內的空間發生變化，第二胎的胎位可能發生改變，如果變成臀位或橫位，可能造成臍帶脫垂、胎兒難產、胎兒缺氧窘迫、臀位難產等不良情況，增加了第二胎陰道助產和急診剖宮產的可能性。

3、第二胎失血和胎盤早剝

對於共用水電錶（胎盤）的MCDA，兩個胎兒的血供存在吻合情況，可能在第一胎娩出後發生第二胎失血或胎盤提前剝離的可能，對孕媽和第二個胎兒造成嚴重的後果。

順產雖好，對於懷雙胞胎想順產的的孕媽，不僅要評估母胎情況，還需要和當地的醫療應急水平及患方是否願意承擔相關風險結合考慮，如果不適合順產或不願冒陰道試產的風險，剖宮產也是一個不錯選擇。