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  • 1 # 急診主治趙醫生

    目前國家建設胸痛中心主要是為了早期診斷、治療這四種病:急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸。

    這四種疾病都是以胸悶、胸痛為主要表現的疾病,同時也都是非常危險、非常緊急的疾病,如果不能早期診斷、早期治療,患者很可能會有生命危險。

    這四種病的前三種目前發病率越來越高,相信有得過心梗或者夾層的朋友應該知道這些病的兇險程度。為什麼現在有越來越多的人會發生猝死,最主要的原因就是這幾種病引起的,特別是急性心肌梗死。

    一般這幾種疾病除了氣胸是外傷引起的之外,基本上都是發生在心血管異常的基礎上,患者存在基礎血管病變的居多,很多人合併高血壓、高脂血症或者糖尿病,一系列的危險因素沒有得到控制久而久之就會發生嚴重的問題。

    心肌梗死、肺栓塞和主動脈夾層一般發生的時候都或多或少會有胸悶、憋氣、胸痛的症狀,但是程度不一,一般主動脈夾層的疼痛程度最重,心梗有時候胸痛不明顯,可以表現為肩痛、咽痛甚至牙痛等等不典型症狀,而急性的大面積肺栓塞最主要的是呼吸困難,低氧症狀比較明顯。

    正式因為非常兇險,同時這幾種病的死亡率很高,所以國家現在非常重視對這些疾病的早期診治。全國大部分二級以上的醫院都建立了胸痛中心,針對的就是這類患者。

    如果患者突然發生了胸痛,同時伴隨著心慌、 多汗、胸悶、憋氣等等這些症狀時,一定要重視。儘早就醫,症狀嚴重時不要隨意活動,及時撥打120,120趕到後會第一時間講患者送到最近的胸痛中心去,同時醫院會為患者開通“綠色通道”,先診療,後付費,檢查治療一路綠燈,不用等待。

    最後補充一句,除了我上面說的四種疾病外,還有很多其它的疾病可以引起胸痛,也屬於胸痛中心救治的範疇。但是那些胸痛的危險程度遠不及這四種疾病來,所以說到底胸痛中心建設的最大意義是保障高危險胸痛患者的生命安全。

  • 2 # 泌尿男科楊博士

    胸痛不是一種病,應該是很多急診急症的一種症狀,因為常常危及生命嚴重的如心肌梗塞、胸主動脈夾層、胸主動脈瘤.....徵兆就是胸痛,早期可能會有隱痛、心慌胸悶,過渡勞累、加班、熬夜,高血脂、抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖等都是高危因素。

    在中國,僅有18.8%的患者在胸痛發作後1小時內就醫,有高達64.9%的患者在發病後2小時甚至更晚才到達醫院,喪失了挽救心肌的黃金時間。

    而造成胸痛的疾病當中,急性心肌梗死1小時內死亡率1.6%,6小時死亡率則飛躍到6%;主動脈夾層發病後48小時內每小時死亡率增加1%;急性肺梗塞死亡多在早期確診前明確診斷後極少死亡。

    因此如何快速的診斷、縮短患者發病到治療的時間,就是設立胸痛中心的目的。

    胸痛中心是目前國際上十分關注的一種特殊的醫療模式,其工作原則就是按照科學的程式,透過嚴格的流程和現代化的管理措施,整合各種技術力量,使胸痛的患者(包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等)能夠在第一時間按照醫學常規和指南進入診治程式,得到最及時和規範的診斷治療。

    中國近幾年非常重視胸痛中心和卒中中心的建設,就是為了保障百姓健康,一旦發生胸痛,撥打120,到醫院胸痛中心,往往會透過綠色通道得到快速診治,最大可能挽救生命。

  • 3 # 小克大夫

    胸痛是指原發於胸部臟器的病變或身體其他部位的病變引起的疼痛放射到胸部的一種症狀。由於引起胸痛的原因多樣而複雜、疼痛程度不一定和疾病的部位、嚴重程度相一致,而且有些引起胸痛的疾病比較兇險,容易導致猝死、休克等嚴重後果,所以說有條件的醫院設立胸痛急診專科更有利於胸痛急診的搶救和治療。下面小克說說引起胸痛症狀的常見疾病和它們的特點,供大家瞭解。

    1.胸壁面板及皮下組織急性炎症除引起胸部疼痛外,區域性會有紅、腫、熱及壓痛症狀。

    2.胸部的帶狀皰疹早期常表現為突然發生的胸痛,類似於肋間神經痛,隨後在疼痛部位的面板上出現紅斑→丘疹→水皰。疼痛程度不一樣,多為刀割樣或灼痛。

    3.肋間神經炎引起的疼痛沿一根或幾根肋間神經支配區分佈,表現為刺痛或灼痛,在轉動身體、深呼吸、咳嗽時加劇。

    4.肋間神經腫瘤常侵犯、壓迫肋間神經引起持續性劇痛的胸痛症狀。

    5.柯薩奇B組病毒引起的流行性胸痛多發生在夏秋季。常伴有腹部肌肉疼痛、發熱、咳嗽、頭痛、氣促等症狀。

    6.肋軟骨炎引起的胸痛主要是胸肋關節處的疼痛,常伴有肋軟骨單個或多個增粗、隆起。當咳嗽、深呼吸、病側上肢活動時疼痛加劇。

    7.心絞痛引起的胸痛主要是由於冠狀動脈供血不足或心肌氧耗增加刺激心臟感覺神經纖維反射到大腦而產生的痛覺。多發生於胸骨後和心前區,可向肩、背及上肢放射。常表現為壓榨、緊縮、窒息感,一般持續不超過10分鐘。常因乏力、飽餐、寒冷、吸菸等誘發,也會在睡眠休息時發作。

    8.急性心肌梗死引起的胸痛的部位、性質和誘因與心絞痛相似。胸痛有持續性,可達數小時甚至更長時間,含服硝酸酯類藥物無效等特點。常伴有大汗、發熱和心動過速、血壓下降、嚴重心律失常、心力衰竭及休克症狀。

    9.主動脈夾層常導致急性胸骨後或心前區撕裂性劇痛或燒灼痛,可向頭頸、上肢、腰、背、腹部放射。容易發生休克而危及生命。

    10.急性心包炎引起的胸痛多位於心前區、背部及劍突下,表現為銳痛或悶痛。

    11.心臟神經官能症引起的胸痛容易和心絞痛混淆,胸痛的時間短暫,部位不固定,與運動、休息都無關,常伴有心悸、失眠、易激動及其他神經衰弱表現。

    12.急性胸膜炎所致胸痛中,乾性胸膜炎呈刺痛或撕裂痛,位位置多在腋前線和腋中線,深呼吸時疼痛加重;滲出性胸膜炎時隨著滲出液的增多胸痛症狀會減輕。

    13.肺大泡破裂、肺結核、肺膿腫或癌性空洞穿破所致的自發性氣胸壓迫肺組織時會出現突發性胸痛,表現為尖銳刺痛、撕裂痛,常伴有呼吸困難、端坐呼吸、脈快、出汗等症狀。

    14.肺梗死引起的胸痛多會突然發生,常伴有呼吸困難和紫紺症狀。嚴重時會引起休克而猝死。

    15.胸腔內縱隔腫瘤會壓迫胸椎和肋骨出現持續性胸痛症狀。常伴有呼吸困難、聲嘶、咳嗽及上腔靜脈阻塞綜合徵等壓迫症狀。

    16.急性食管炎、食管周圍炎、食管癌等食管疾病引起的胸痛多位於胸骨後,呈持續性隱痛或鑽痛,常放射到其他部位。會在吞嚥食物時疼痛加劇,常伴有吞嚥困難症狀。

    17.膈下膿腫、細菌性肝膿腫、肝癌、肝淤血、膽石症等腹部臟器疾病會引起右下胸部的疼痛,常向右肩背部放射。急性胰腺炎、脾梗死時會引起左下胸部的疼痛,常向左肩背部放射。

    總之,引起胸痛症狀的原因多而複雜,發生前也沒有明顯的徵兆,所以說發生胸痛症狀時,應該及時到醫院檢查確診,尤其是平時有高血壓、心臟病病史的人,更應該引起重視,避免未能及時確診而喪失了救治時機的慘痛事件發生。

  • 4 # 有溫度的住培醫生

    你好,胸痛是一種主觀感覺,可由氣胸、肺栓塞、急性心肌梗死、主動脈夾層等隨時有生命危險的病引起,也可以是心理應激、焦慮、抑鬱等精神因素引起。不同的原因引起的胸痛,痛的部位、持續的時間等特點也都不一樣,以下為你詳細解釋。

    引起胸痛的常見原因有哪些?分別有什麼特點?

    1)心絞痛 多在體力勞動、情緒激動、吃飽飯、寒冷時發生,也可以是在睡覺的時候,持續幾分鐘,休息或者含服硝酸甘油後疼痛就很快緩解了。

    2)急性心肌梗死 疼痛持續的時間比心絞痛長 ,緩解心絞痛的方式在這也不奏效,會同時有大量出汗、噁心、嘔吐、心律失常,再嚴重的話人就會休克、心功能衰竭。

    3)急性心包炎 可以是一陣一陣的疼或者一直疼,深呼吸、咳嗽、吞嚥、左側臥位時加重,坐位、身體往前傾或者右側臥位的時候會感覺減輕,還可以有發熱。

    4)主動脈夾層分離 突然開始疼,感覺不能忍受,還會迅速的出現背部、腹部、下肢、臂和頸部的疼痛,患者多有高血壓和粥樣硬化病史。

    5)胸膜性疼痛 深呼吸、咳嗽、彎腰、翻身的時候疼痛加重。如果是一側胸痛伴有呼吸困難,可能是氣胸、肺栓塞。如果發病比較急,還有發熱、打寒戰,可能是肺炎、膿胸。如果是持續性的鈍痛可能是胸膜腫瘤。

    6)食管疾病 很多時候都有吞嚥困難,吞嚥疼痛。

    7)胸壁疾病 疼痛常常是在固定的部位,咳嗽、舉胳膊的時候疼痛會加重,如果是胸部面板的炎症導致的,區域性可以有紅腫熱痛。8)縱隔疾病。小結:引起胸痛的原因很多,以上說的只是常見原因,當我們發生胸痛的時候,一定要及時就醫,以免錯過了需要緊急處理的危機生命的疾病的治療時期。

  • 5 # 羅民教授

    “我胸口好痛.....”這人捂著胸口,沒說幾句就倒地死了。

    ————多數影視作品的常見片段!

    胸痛一種很常見的可怕症狀,很多心血管意外降臨時就是表現為“突發胸痛”!它也可以出現在平素身體康健的人身上,健康人很難意識到危險的出現,常以為胃痛採取放任自流的應對措施,誰知這一次疏忽可能把命給弄沒了。

    ——胸痛無小病,胸痛送醫院!

    胸痛究竟是什麼病呢?

    其實嚴格地說,胸痛不是一個病,只是一個症狀而已,且非常多見,任何因素如炎症、血管疾病、外傷、腫瘤等只要使支配胸部的感覺神經受到刺激,在臨床上就會表現為胸痛。由於引起胸痛的原因不同,胸痛的表現形式及疼痛程度也不一樣,有隱痛、壓痛、灼痛、刺痛、壓榨性痛等,有的疼痛向其他部位放射,有的侷限於區域性,有的與呼吸和運動有關,有的靜息狀態下也表現出胸痛。

    胸痛是比較常見的一種症狀,那麼胸痛往往代表著什麼病呢?

    冠心病

    心臟的跳動,完全是依靠心肌的收縮以及舒張達成的,但是這些的基礎都是血液的供應,如果血管因為各種原因導致急性狹窄,心臟的血供得不到有效的供給,那麼就會導致急性的胸痛出現,通常呈現壓榨性痛,需要得到及時的救助。

    急性胃炎

    由於胃部的位置在胸骨下,正好要經過胸部,因此急性胃炎的時候,會有胸骨後的燒灼樣疼痛,長時間胸痛的時候,應該到醫院去做個胃鏡檢查,以排除胃部的原因產生的疼痛。

    肺部疾病

    在胸部,比較大的一個器官就是肺了,肺的問題通常表現方式也是胸痛,例如肺栓塞以及肺部感染,肺栓塞的疼痛程度也是比較急而且程度深,而且很容易帶來呼吸衰竭,需要引起重視。

    如果身邊有人表現出急性胸痛的症狀之後先不要慌張,首先要觀察其是否會表現出缺氧的症狀,有沒有臉色蒼白的症狀,如果存在這些現象那麼有可能是肺栓塞造成的,此時患者要保持安靜,並及時撥打急救電話。如果是晚上突然出現的,同時還伴隨呼吸困難,那麼有可能是心肌出現問題,這時候要保持患者平躺,及時撥打120。

    胸痛在我們現代生活中是比較常見的,不要讓慢性胸痛得到長期發展,也不要讓急性胸痛造成生命的遺憾,所以我們要儘可能多的去了解胸痛,必要的時候要學會如何進行就地搶救,例如心肺復甦。

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