慢性咳嗽是呼吸系統常見症狀，嚴格的講，咳嗽持續超過8周被稱為慢性咳嗽，這樣的咳嗽症狀不但可能是肺部疾病引起，也有可能是呼吸系統其他部位的疾病所致，有時候甚至胃和心臟問題都有可能出現長期不能痊癒的咳嗽症狀，還有一些罕見的情況發生於心理及腦部神經問題。如何同時合併有氣喘，則大部分來自於肺部及氣管問題，常見的疾病如下。

這個疾病可以說是呼吸科需要住院的最常見病種了，吸菸者十有八九會進展到這個疾病，另外還有一些長期接觸有毒有害氣體和工業粉塵的人群有可能患上該病，這個疾病的主要發病機制是由於長期的刺激，氣道反覆的發生炎症反應，長時間下來（通常需要10到20年），會逐漸出現慢性氣管炎，支氣管阻塞，肺氣腫，肺大泡，最終演變成慢性阻塞性炎症，疾病形成後會出現常年不愈，反覆發作的咳嗽咳痰，並逐漸產生活動後氣喘及靜息狀態下氣喘。

支氣管哮喘是一種過敏性疾病，氣管長期處於敏感狀態，吸入刺激性氣味甚至冷空氣都有可能導致咳嗽，通常以乾咳為主，但也有不少人會出現咳白痰的情況，同樣是咳嗽氣喘，這個支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的區別在於前者以氣喘為主，發病年齡較輕，抽不抽菸都有這些症狀，後者一般在45歲以上才會出現，以咳嗽為主，氣喘到後期出現。

支氣管擴張是呼吸科常見的以感染為主要特徵的肺部疾病，大部分繼發於幼年時肺部感染性疾病，屬於後遺症性疾病，最常見的病因是大葉性肺炎，百日咳以及肺結核，這個疾病也是以常年的咳嗽為主，特點是痰液較多，可以是白粘痰，有細菌感染時則以黃痰為主，每天甚至咳出100ml以上痰液，靜置是可分層，當支氣管擴張嚴重，侵犯的範圍廣泛或者合併真菌感染導致變態反應性支氣管肺麴菌病時可出現氣喘，這個疾病女性和男性的比例差不多，比吸菸所致的慢性阻塞性肺病女性比例高。

肺部疾病很多都會出現咳嗽咳痰氣喘，但大部分以急性為主，治療有效後很快會好轉，上述三個疾病則是以慢性為主，常年不愈，用藥後可好轉，但著涼感冒後又會加重，治療之前應仔細診斷才能保證治療方案的合理。

肺氣虛是一種常見的症狀，常常表現出盜汗、氣喘吁吁，呼吸氣促等症狀，一旦人體出現肺氣虛的情況時，會對身體帶來巨大的傷害，影響身體健康。造成肺氣虛的原因是抵抗力下降或是慢性肺部疾病。

中醫上認為肺主氣，肺氣虛則容易氣短乏力等，補益肺氣應該會改善療效。

所以，改善咳嗽，氣喘，我們要從肺部著手，養肺是關鍵：

中醫方面認為肺部是一身之氣的所在，對於身體的運轉具有非常關鍵的作用，想要調養肺氣虛的情況，那麼最好進行溫補，中醫常吃人參進行溫補，不過吃人參的話，不如提取物，今幸rh2來的直接點，提高免疫力，改善體質。具體的保養方法如下：

1、日常飲食適當的清淡一些，少吃辛辣還有刺激性的食物;

2、養成良好的生活習慣，堅持少吃多餐的飲食原則，也多吃一些潤肺的食物;

3、肺部對於身體非常重要，但同時又非常的嬌貴，冷了熱了都不好。所以，日常一定要做好對肺部的保暖工作。

4、早餐很重要，一定要每天都吃穀物早餐，並且少吃夜宵;

5、日常多進行一些體育鍛煉，例如散步、游泳、爬山等等都是非常不錯的選擇，每天出出汗對於身體非常的有好處。

補充：清肺養肺的食物有：百合，白木耳，花生，黃芪，山藥，豬肺，雪梨等。

咳嗽是呼吸專科門診和社群門診患者最常見的症狀，在國內專科門診中，慢性咳嗽患者約佔三分之一以上。咳嗽是機體的防禦性神經反射，有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。氣喘表現在呼吸頻率、深度及節律改變等方面，慢性進行性氣喘多見於慢性阻塞性肺病和特發性肺纖維化改變等。反覆發作性呼吸困難且伴有哮鳴音主要見於支氣管哮喘。下面我們詳細來看各個疾病的症狀表現特點：

1、慢性阻塞性肺疾病：多為中年發病，起病緩慢，病程較長。主要表現包括：慢性咳嗽，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳和排痰，可隨疾病進展為終身不愈。氣短和呼吸困難，初期活動後加重，後日常生活也受到影響，在急性加重期喘息明顯。這是一種以持續性氣流受限為特徵的疾病，喘息常年存在，多與吸菸或其他有害顆粒的吸入有關，戒菸有助於防止慢阻肺的發生和發展。使用支氣管擴張劑有助於控制穩定期症狀。

2、喘息性支氣管炎：如果症狀以晨間咳嗽為主，咳白色粘痰，睡眠時有陣咳，起床後或體位變動可刺激排痰。伴有喘息，部分可能伴發支氣管哮喘。每年發病持續3個月，連續2年或以上。急性加重多由於呼吸道感染，及時給予敏感抗生素同時對症鎮咳平喘治療。

3、支氣管哮喘：表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症，常在夜間及凌晨發作加重，多與接觸冷空氣、物理、化學性刺激、運動等有關，典型症狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。激素是控制哮喘最有效的藥物。

4、特發性肺纖維化：多發於老年人，主要表現為活動性呼吸困難，常伴乾咳，大多有吸菸史。

若有長期咳嗽並氣喘症狀，應及時就醫，明確診斷，儘早管理。

參考文獻：陳灝珠，鍾南山，陸再英。內科學 第8版 人民衛生出版社。

如果常年咳嗽、氣喘，沒有其它系統疾病的話還是多考慮患有呼吸系統疾病的可能性較大。請跟我走進醫學，到底有哪些疾病會引起咳嗽、氣喘呢？

一、慢性支氣管炎，較其他呼吸系統疾病常見，主要是每年冬春季多發，每年發作超過三個月，連續發作兩年以上，結合肺部X線片可協助診斷。其中有一型別叫做喘息性支氣管炎，常見的表現就是咳嗽、咳痰伴有喘息症狀，晚期可發展為慢性阻塞性肺疾病。

二、支氣管哮喘，當過敏性哮喘控制不佳轉為常年性發作的哮喘時，也可表現為常年性的咳嗽、喘息，喉嚨間自己或他人可聽到哮鳴音，大多患者可伴有其他過敏疾病，如鼻炎、皮炎等，行過敏原、肺功能及支氣管舒張試驗可進一步明確診斷。

三、慢性阻塞性肺疾病，這種疾病的症狀是常年存在，冬季加重。早期以活動後胸悶、氣短為主，中晚期可合併有肺氣腫，活動後呼吸困難加重，口唇青紫，可伴有食後飽脹感，甚則下肢腫脹不適。肺功能檢查多表現為不可逆的阻塞性改變。晚期可向肺心病發展。

四、還有支氣管擴張也表現為常年咳嗽、氣喘，急性發作時多有發熱、咳黃痰、咯血等肺部感染的症狀。幼兒時期多患有百日咳等疾病。

如您常年咳嗽、氣喘症狀，建議及時就診，進一步明確診斷到底屬於哪一種疾病，以免延誤病情。

本期答主：閆玲玲，醫學碩士

常年的咳嗽，氣喘有可能是慢性支氣管炎。什麼是慢性支氣管炎呢？慢性支氣管炎與患者的年齡，所處環境的氣候，是否吸菸或者大氣汙染，呼吸道感染，自身免疫不好，容易過敏都有關。慢性支氣管炎的一般症狀多為早間咳嗽嚴重，夜晚睡覺也會有陣咳，氣喘，呼吸不順暢，有咳痰，喉嚨明顯的感到粘液分泌過多。

那麼如何避免和緩解慢性支氣管炎呢？

首先，如果是吸菸者，為了自身的健康，最好把煙戒掉，我們都知道，香菸所含有的38種有害的化學物質對人體的肺部產生的不良影響。從每年慢性咳嗽患者的統計資料來看，有三分之二的慢性支氣管炎患者是吸菸的。

除了吸菸之外，呼吸道反覆感染也會引起慢性支氣管炎，因此平常也要注意普通感冒咳嗽時要及時治療好，否則也容易引發慢性支氣管炎。建議慢性支氣管炎的患者儘量避免在汙染嚴重的大氣環境中長期居住；重汙染的地區空氣中的二氧化硫，二氧化碳，微笑顆粒物等含量都是非常大的，長期吸入這些有害的物質也會降低人體的免疫功能，容易患上慢性支氣管炎。

同時，慢性支氣管炎患者應該要注意補充營養，尤其是維生素A和維生素C；保證充足的維生素C，就能有效避免血管的通透性增加，增強機體抗病毒感染的能力，保證充足的維生素A，就能有效地促進溶菌酶的生長，增強支氣管粘膜細胞的修復功能。

從事呼吸科臨床工作26年，擅長肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，支氣管哮喘炎，肺栓塞，肺膿腫等疾病的診斷與治療。

咳嗽氣喘在我們生活中並不少見，除了感冒之外，發病最頻繁的當屬咳喘了。咳嗽，並不一定就是肺的問題，正如《黃帝內經》所說：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”但是，找尋咳嗽的根源又離不開肺，正如《醫學三字經》所說：“咳嗽不止乎肺，亦不離乎肺。”所以，大凡咳嗽都與肺有著千絲萬縷的聯絡。

對於學中醫的人來說，治療咳嗽的方子也挺多的，比如止嗽散、百合固金湯、紫菀散、小青龍湯等。但是，對於普通百姓來說，他們不懂中醫，那麼能不能用一些簡單的方法來治療呢？當然有，中醫裡就有“殊途同歸”的底蘊，民間偏方就是一個很好的代表，方法簡單，藥材俯拾皆是，這些方子我稱之為特別的方，那麼此時此刻，這些特別的方，還是要給特別的你了。

咳嗽中，最難搞定的是乾咳（即咳嗽頻作，有聲無痰），民間有用飴糖30克，蘿蔔汁500克，加蜂蜜，蒸化，內服治好的。這幾味看起來很不起眼，而且還是食藥兩用的。這體現了用藥如用兵的概念。用藥不一定都要像韓信一樣！也許有人認為，這民間驗方毫無章法，沒有經方和時方的路子。事實上，不管是經方、時方，還是驗方、單方，只要能治好病就是好方。醫者當圓機活法，不應泥丸自封！

說起乾咳，我也曾想到我年少時，常被咳嗽困擾，往往咳得我眼冒金花，噁心欲吐，家父給我處以百合固金湯，誰知我對百合過敏，藥剛下嚥，就將藥吐了出來，後來家父就換了一個方法，用黃精100克，冰糖100克。先將黃精用武火煮熟後，再加冰糖內服，每日2次，7天為1個療程。不僅治好了我的乾咳，還對脾胃有較好的健運作用。

現在來談談久咳不止的，有沒有什麼良方？民間偏方中，又有兩個，一是用貝母30克，細末，蜜丸，龍眼適量煎湯送下。二是款冬花適量，作末，蜜調送下。這兩個方子都比較簡單，操作起來也很容易。

那麼，對於咳嗽而又伴隨氣喘的，又該如何對症下藥呢？有這麼一個方劑：桔梗15克，紫蘇子15克，蜜麻黃8克，白前15克，石膏20克，桑白皮15克，杏仁15克，茯苓15克，甘草10克，陳皮15克，罌粟殼15克，五味子15克，法半夏12克，黃芩15克，川貝母15克。水煎服。這個方子具有宣肺平喘，止咳祛痰的功效，對於一般的咳喘是藥到病除的。另外，還有一方：天冬12克，麥冬12克，杏仁霜10克，紫蘇子10克，桑白皮10克，芥子10克，枇杷葉10克，白果10克，五味子12克。水煎服。此方止咳平喘之功也毫不遜色。