右側腹痛（胃痛）的原因

腹部右側的疼痛可以在上部（RUQ~右上象限）或下部（RLQ~右下象限）。腹痛是一種非特異性症狀，可歸因於許多疾病。因此，在右側腹痛的原因中考慮與疼痛相關的其他體徵和症狀的存在是重要的。方式可能包括隨著位置變化，進食，飢餓，排便和運動變化而開始，惡化或緩解的疼痛。

最終的診斷應該由醫療專業人員在完整的病例採集和其他診斷調查（如腹部超聲，X線，CT掃描或MRI）後完成。也可能需要驗血和專門的調查技術，如內窺鏡檢查，結腸鏡檢查或鋇灌腸。

廣義上，右側腹痛可歸因於右肺，膈肌，腎，肝，膽囊，胰頭，小腸，盲腸，升結腸或大腸和腹膜的橫結腸。右下腹痛也應考慮盆腔器官和結構。腹部疼痛可能不是來自這個區域，可以從胸部，骨盆和背部轉移或輻射。

有時通常會引起左側腹痛的情況可能會導致右側疼痛。這種情況並不常見，但需要考慮右側腹痛的可能原因。

UPPER右腹部疼痛

右上腹部區域的疼痛可以是淺表的或深的。表面原因可能歸因於腹壁（面板和肌肉），腹膜，肝臟和膽囊。更深的疼痛可能是由於肝臟，膽管，胃，十二指腸和腎臟。這是右上腹痛的原因概述。

LUNGS

疼痛可能與肺組織本身（罕見），肺內膜（胸膜）或肺周圍空間（胸膜腔）有關。可能導致右側腹痛的肺部和胸膜疾病包括：

右肺下葉的肺炎（細菌，病毒或真菌）。由感染，創傷等引起的胸膜炎或胸膜炎（肺膜炎症）。

症狀和體徵可能包括呼吸困難，咳嗽和呼吸/移動時的疼痛。

肝

肝臟是右上腹痛的重要考慮因素，因為它佔據了該區域的大部分割槽域。作為具有多種功能的大器官，以及營養的中央處理單元，肝臟容易發生各種疾病。可能導致右側腹痛的肝臟疾病包括：

由於心力衰竭，肝炎，脂肪肝，淋巴瘤，白血病等引起的肝臟擴大（肝腫大）肝癌或其他癌症轉移到肝臟。

體徵和症狀可能包括排便變化和糞便稠度，營養缺乏，黃疸，食慾改變和體重減輕。有關肝臟問題可能發生疼痛的最可能位置的詳細資訊，請參閱肝臟疼痛位置。

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膽囊儲存在肝臟中產生的膽汁。該流體含有各種化合物，特別是廢物和脂肪，並且可以乳化腸道中的脂肪以允許消化和隨後的吸收。膽汁透過膽管，膽管與胰管連通，然後排入十二指腸，即小腸的第一部分。可能導致右側腹痛的膽囊和膽管樹的狀況包括：

膽結石或膽管結石。膽囊的炎症（膽囊炎），主要是由於膽結石。膽管樹（膽管炎）的炎症或阻塞可能涉及膽囊管或膽總管。膽囊和膽道癌很少見。

體徵和症狀可能包括黃疸，脂肪糞便和劇烈疼痛（絞痛）並且通常在進食後出現。膽囊疼痛的位置以及這些其他症狀很可能表明膽囊問題。

十二指腸

十二指腸是小腸的第一部分，也是消化的重要部位。它接收與胃酸混合的部分消化的食物和來自胃的酶，然後來自胰腺的膽汁和消化酶。它經常受到折磨胃的相同病症的影響，通常是感染和十二指腸中胃酸長時間存在的組合。十二指腸可能導致右側腹痛的一些病症包括：

十二指腸潰瘍 - 十二指腸壁開放性潰瘍。十二指腸炎 -十二指腸類似於胃炎（胃）的炎症。

症狀和體徵包括進食後劇烈疼痛，儘管疼痛有時可能與食物輕微緩解，排便改變，過度bel氣和腹脹。

肌

腹部肌肉包括幾組肌肉，保護腹部內容物，在運動過程中穩定軀幹並幫助改變位置。由於腹腔缺乏像胸腔那樣廣泛的骨骼保護，因此腹部肌肉必須應對創傷中的顯著影響。影響腹部肌肉可能導致右側腹痛的一些情況包括：

緊張的肌肉 - 常見原因。疝鈍力外傷直腸鞘血腫腰肌膿腫

症狀和體徵通常包括移動時的疼痛和受影響區域的觸診時的觸痛。

腎臟/輸尿管

腎臟負責過濾血液和形成尿液。必要時將電解質和水重新吸收，並將尿液從輸尿管向下引導至膀胱。腎臟隱藏在腹部右側的肝臟後面，略低於肝臟，位於胸腔後部。影響腎臟和輸尿管可能導致右側腹痛的一些情況包括：

腎盂腎炎（右腎感染）。腎結石或泌尿繫結石腎癌（腎癌）

體徵和症狀包括尿液顏色和成分的變化，泌尿習慣的改變以及尿液中的血液（血尿）等其他體徵。

光圈

橫膈膜是一個大的凹形肌肉，分隔胸腔和腹腔。它是呼吸的主要肌肉，在右側，它在其下方容納肝臟。當收縮時，隔膜向下推動腹部內容物以擴張胸腔。隔膜的一些可能導致右側腹痛的情況包括：

附錄

闌尾是大腸盲腸的一小部分。它被認為是正常腸道菌群（良好的腸道細菌）的儲庫。它可能會發炎，受阻或感染。這可能與腸的周圍部分或其他腹部結構有關或獨立發生。右下腹痛的一些病症包括：

闌尾炎 -闌尾炎。

McBurney的溫柔度通常是闌尾炎的一個指標，但應考慮其他症狀，而不僅僅是闌尾疼痛。

小腸

小腸包括十二指腸，空腸和迴腸。它是消化吸收的主要場所。廢物和未消化的物質進入大腸。小腸也是胃腸道中最長的部分，並且易於發生各種病症，這些病症可能是胃或大腸中病理學的延續。影響小腸的可能導致右側腹痛的病症包括：

潰瘍性結腸炎 - 另一種僅影響結腸（大腸）的IBD。Volvulus - 盲腸的扭曲（大腸的第一部分），這是罕見的。女性生殖器官

右側腹痛的婦科病因是一個重要且常見的原因。應始終考慮，特別是如果疼痛似乎與排卵或月經週期有關，或者伴隨疼痛發作的任何月經變化。排卵和月經輕微不適以及懷孕期間輕微的短暫疼痛是正常的。

排卵期（中期疼痛，Mittleschmerz）扭曲或破裂的卵巢囊腫宮外孕流產子宮內膜異位症多囊卵巢綜合徵（PCOS）男性生殖器官

男性生殖障礙不太可能導致右側腹痛，伴有骨盆或生殖器疼痛。需要考慮的一些條件包括：

精索疾病睪丸疾病腹部血管

腹部的血管包括大的主動脈和下腔靜脈，以及各種分支和支流。這些血管易於發生許多疾病，這些疾病可能被分離到心血管系統或部分全身狀況。其中一些條件包括：

遺傳性血管神經性水腫過敏性紫癜供給腸道的動脈粥樣硬化

血液

卟啉症鐮狀細胞病面板

影響面板的條件可能是上下右側腹痛的原因。可能存在面板損傷或畸形，包括皮疹，腫脹和/或發紅。大多數面板病都會出現瘙癢，但在下列情況下可能會出現疼痛。

帶狀皰疹面板破裂或感染時皮炎（溼疹）。腹膜（腹膜）

腹膜主要包裹在腹部的胃腸道中，腹膜液在相互接觸時保持器官潤滑。炎症，感染和腫脹可能與腹膜炎有關。

右側腰部痠痛的原因比較多，這種症狀的出現，首先要考慮常見病及多發病，小克解釋如下，供大家瞭解。

1.腰肌勞損，一般有腰部扭傷史及長期彎腰工作史。疼痛症狀在腰部活動時明顯，靜止或服用布洛芬等止痛藥物時緩解。

2.腎輸卵管結石，常有腰部痠痛症狀，結石嵌頓在腎盂出口或輸尿管狹窄處時疼痛加重並向下腹部及腹股溝區放射，常伴有血尿，B超檢查可以發現結石或腎積水。右側腎盂腎炎和輸尿管炎症也會出現右腰部痠痛症狀，B超檢查和尿化驗可以幫助診斷。

3.慢性闌尾炎，當闌尾末端位置在腰大肌時有右腰部痠痛症狀，進食或活動的疼痛明顯，腰大肌實驗和B超檢查可以幫助診斷。

4.右半結腸腫瘤、炎症也可以引起右側腰腹部疼痛症狀。但比較少見，多伴有大便習慣、形狀改變症狀。需要腸鏡檢查才能明確診斷。

胃腸肝膽外科住院部比較少見到腰腹部痠痛的患者，每天來到我這裡的患者，都是一些痛得比較厲害的。但是在胃腸肝膽外科門診，卻可以經常遇到類似右側腰腹部酸脹痛的患者。“痠痛”是一種叫輕微的反應，一般不考慮急病。

右側腰腹部痠痛的常見原因是什麼？

一、帶狀皰疹後遺神經痛

曾經有過帶狀皰疹的患者，恢復後多少會殘留有神經炎性改變，表現為曾經得過帶狀皰疹的地方有酸脹感、灼熱感、刺痛感等，痛覺表淺，範圍廣泛。

二、皮下腫物

如果皮下長有血管瘤、血管脂肪瘤、神經鞘瘤等，也會出現不間斷的右腰部脹痛感，做彩超檢查，務必叫B超醫生詳細看一下皮下及脂肪層內有沒有腫物。

三、肌肉勞損

近期有重體力勞動，或長期不運動後突然劇烈運動，隨後一段時間也會出現區域性酸脹痛感覺。

四、術後腹腔內區域性粘連

右側腹部常見手術為闌尾切除術、右腎結石手術、女性結紮術、膽囊切除術、十二指腸穿孔修補術、右側附件切除手術、右半結腸手術等，術後區域性粘連，腸管活動不暢，也會引起酸脹感、疼痛感。

五、女性生理性問題

經期、排卵期等，因為出血、黏膜脫落、排卵等，也會引起右側腰腹部酸脹痛。

六、脊柱疾病

如高位的椎間盤突出症、腰椎壓縮性骨折、胸椎壓縮性骨折等，也會引起腰腹部牽涉痛。

七、泌尿系疾病

如輸尿管結石、腎結石、腎積水等，也會引起區域性酸脹痛，需要做B超或CT排除。