NT檢查是孕早期的一項排畸專案，主要透過腹部B超測量頭臀徑，NT值，瞭解是否存在鼻骨，鼻骨是否完整，胎盤位置，還有就是胎兒胎心率。

透過NT值來判斷胎兒是否存在染色體異常或心臟異常的風險，是最常用的。大家都知道當NT值大於等於臨界值是，胎兒發生染色體或心臟異常的風險增加，但是這個臨界值一直有分歧，有人認為2.5mm，有人認為是3.0mm。

那麼這個臨界值到底是多少呢？

作為一個產科醫生，對NT是有一定了解的，而且透過各種文獻，也知道了很多關於NT的故事，NT是英國一位教授發現的，發現NT增厚跟胎兒染色體異常或胎兒心臟異常相關，但是重要性沒有想當然的那麼大。但是在中國NT甚至被推崇到必做的地步。而且很多醫生盲目的認為NT值的臨界點是以2.5mm，或3.0mm來算的，這個準嗎，不準，NT的臨界點需結合CRL來算，也就是講，不同CRL的胎兒NT臨界點是不同的。

很多時候，我科普經常以3.0mm為臨界點，因為即使NT大於3.0mm，絕大部分胎兒還是正常的。但是確切的講，判斷一個胎兒的NT是否異常，需要結合CRL(45-84mm)來判斷，講的通俗點就是不同CRL值，NT的臨界值是不一樣的，比如CRL為45mm的時候，NT臨界值是2.0mm，當CRL為65mm的時候，NT臨界值是2.6mm，當CRL為84mm的時候，NT臨界值是2.9mm。(下圖不是特別準，我只是引用一下)

其實NT在某個CRL時也是有區段的，在正態分佈圖中，大於等於第95%的數值時，提示胎兒染色體或胎兒心臟畸形的風險增加，雖然NT在95%以下區間內也存在胎兒異常可能。而這個第95百分位數的NT值就是臨界值。

總結，當你覺得比較麻煩時，你可以記作臨界值為3.0mm，但是確切的講，NT臨界值需要結合CRL來判斷。而且即使NT值異常了，胎兒正常的機率還是很大的，但是這不是賭博，如果NT值大於臨界值，建議進一步檢查，包括無創DN檢查，羊水穿刺，胎兒心超。NT值約大，胎兒異常的機率越大，具體諮詢遺傳門診醫生。祝好孕，希望回答的，大家都聽懂了。

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不同的醫院NT的臨界值不完全相同，有的是2.5mm，有的是3mm，我院採用的標準是3mm，個人建議如果超過2.5mm，又是高齡（分娩年齡35歲及以上）或者合併有其他超聲軟指標（比如腸管回聲增強、心室點狀強回聲、腎盂擴張等）的異常，應該警惕。

頸項透明層（Nuchal Translucency，NT）

NT增厚，怎麼辦？

隨著NT增加，胎兒發生染色體非整倍體風險也是增加的。除了與染色體異常關係密切，NT增厚的胎兒罹患先天性心臟缺陷的風險也增加，尤其是同時合併靜脈導管a波反向、三尖瓣反流的超聲表現。NT增厚時，胎兒發生其他結構異常的風險也增加。

NT的數值越高，胎兒染色體異常、結構異常和發生死胎的風險就越高。

孕早期要做NT，NT的臨界值到底是2.5mm，還是3mm？

到了孕11-13周+6天，很多孕婦都需要去醫院做NT檢查，根據NT結果確認胎兒的發育情況，以及是否存在畸形。NT檢查比較簡單，費用也不高，很多孕婦都會按照醫生的要求產檢，但是對於它的臨界值卻非常疑惑，為什麼有的醫院是2.5mm，有的醫院卻是3mm，到底哪個準確呢？

什麼是NT檢查？

NT檢查，又稱“頸後透明帶掃描”，是透過B超手段，測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位。主要目的是用來評估胎兒是否可能患有唐氏綜合徵的檢查方法，是孕期最早的一項排畸檢查，一般在懷孕11-13周+6天進行。

如果NT值超過標準值，胎兒可能存在染色體異常，而且NT值越大，機率也越大。除了染色體異常風險外，NT值還跟先天性心臟病有一定的關係，如果NT值超過標準值的話，後續還需要做無創DNA或者羊水穿刺確診。

不過對於這個標準值，也就是我們所說的臨界值，各醫院的標準都不一樣，有的是2.5mm，有的是3.0mm。

NT檢查的臨界值是2.5mm還是3.0mm？

NT檢查只是一個評估手段，即使NT值超過了2.5mm或者3.0mm，也不代表胎兒一定有問題，只是存在問題的可能。

如果NT值實在太高，超過6.0mm或者8.0mm，有問題的可能自然也會大大提高，必須進一步確診才行。所以對於2.5mm還是3.0mm不需要太糾結，按照各醫院的要求即可。

NT檢查的臨界值是2.5mm還是3.0mm？須看胎兒頭臀長，兩者關係密切

也就是說，不同頭臀長（CRL）的胎兒，NT的臨界值是不一樣的。根據上面這張“胎兒頭臀長和NT相對應值得染色體風險對照表”，我們可以看出：

當CRL=45mm的時候，NT的臨界值是2.0mm；當CRL=65mm的時候，NT的臨界值是2.6mm；當CRL=85mm的時候，NT的臨界值是2.9mm……

所以說，不管是2.5mm還是3.0mm都是可以的，嫌麻煩的可以直接按照醫院的標準進行，不嫌麻煩的可以對照胎兒的頭臀長判斷。不過胎兒的頭臀長是透過B超檢查測量的，由於工作人員的經驗、儀器裝置的不足，以及胎兒的姿勢，可能存在一定的偏差。

總之，NT檢查只是評估並非確診，即使NT值真的偏高了，也不代表胎兒一定存在危險，各位孕婦不需要太擔心，後期按照醫生的要求在做無創DNA或者羊水穿刺確診即可。

NT檢查的最佳檢查時間？

想要順利做好NT檢查，還有兩個非常重要的問題：檢查時間、胎兒的配合。

1.NT檢查時間：孕11-13周+6天

NT檢查與孕周有著非常密切的關係，對於檢查時間是非常重要的，必須要在孕11-13周+6天這個時間段內進行才行。這個階段，胎兒的頭臀長相當於45-84mm，恰恰滿足了上面提到的 “胎兒頭臀長和NT相對應值得染色體風險對照表”中胎兒頭臀長的要求。

如果檢查時間太早，胎兒還太小，從技術上很難實現；如果檢查時間太晚，胎兒皮下透明帶的液體可能被正在發育的淋巴系統吸收，無法得出確切的檢測資料，NT值得準確率會大大降低。所以，孕婦必須要確認位元組孕周，然後再孕11-13周+6天內到醫院進行NT檢查。

2.胎兒的配合：NT檢查需要胎兒的配合

NT檢查並不是簡單的B超檢查，而是透過B超檢查測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，對胎兒的位置要求非常高。

胎兒胎位必須是正矢位，也就是說胎兒要面對B超的探頭，胎兒的面部要朝上，胎兒是躺著的，這樣可以看到胎兒頸部透明層在下方，然後才能很好地對透明層部位進行測量。

但是檢查的時候，胎兒還小，宮內空間大羊水足，胎兒在宮內的位置是不固定的，可能一會兒側著，一會兒趴著，很難測量胎兒頸部透明層的厚度，根本無法做好檢查。

所以說，做NT檢查的時候，孕婦可以提前吃點東西，做做運動，促進胎兒的活動，讓胎兒儘可能配合醫生的檢查。

NT值正常，胎兒一定沒問題嗎？

對於NT檢查的時間，問題，以及臨界值，已經有了回覆。我們再說說關於NT檢查的一個很大的誤區。既然是排畸檢查，是不是代表NT檢查可以排查胎兒畸形，如果NT檢查合格，是不是代表胎兒發育一定沒問題？

NT檢查只是篩查，只能評估，無法確診！NT值超出標準值，只是代表胎兒有異常的可能；NT值超標越是嚴重，代表胎兒異常的機率越高，異常的程度越嚴重， 但是這並不代表胎兒一定有問題。同樣的，NT值是正常也不代表胎兒一定沒問題。

NT值超標只是再提示孕婦，必須得進行下一步檢查。

所以說，NT超標並不是多麼可怕的事情，做好後期的檢查才是最正確的。

叮麻寄語：

雖然NT檢查只是一個篩查，但是仍是必須的檢查之一。建議各位孕婦都能按照醫生的要求定期產檢，尤其是那些高齡產婦，儘量不要錯過！

孕早期要做NT，NT的臨界值到底是2.5mm，還是3mm？

NT檢查是透過彩超測量胎兒頸部透明層的，用於評估胎兒是否患有唐氏綜合徵的一種方法，對胎兒體位的要求非常高。

什麼是NT？NT要在11-13周6天的時候檢查，不能太小也不能過大，太小胎兒頸部透明層還沒有發育完全，太大頸部透明層就會慢慢吸收，顯示不出來，所以孕媽一定要在這期間檢查。NT需要胎兒頂臀徑在45-85mm之間，才可以做NT檢查，需要胎兒保持正中矢狀切面，胎體自然屈曲，頭頂及骶尾部顯示清晰，才能測量出標準頂臀徑。NT不僅是早期唐氏篩查的重要風險預測，還是其他染色體疾病和先天性心臟病等非染色體問題的重要篩查依據。

NT的正常值在3mm以內，但如果NT值超過2.5mm，就會提示胎兒NT高值了，建議孕媽進行下一步檢查來明確胎兒是否正常。

NT檢查孕媽需要做哪些準備？孕媽在做NT檢查之前要保持良好的心情，可以在家帶點小零食，寶寶不配合的時候有助於胎兒活動。在接受NT檢查時，孕媽要吃飽飽，再去檢查，這樣有助於胎兒配合。NT檢查不需要憋尿。NT檢查對胎兒體位要求很高。如果寶寶不是很配合的話，建議孕媽稍微活動活動，聽聽舒緩的音樂，出去散散步，吃點巧克力有助於寶寶變換體位。總之，NT是胎兒孕早期一項很重要的檢查專案，如果檢查發現NT高值，建議多找幾位醫生進行專家會診，從而明確胎兒NT是否正常，這樣孕媽自己心裡也會比較放心。

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