尿液中有超過正常數量的膿細胞，即稱膿尿。患者排出的新鮮尿液呈乳白色，甚至伴膿塊，為肉眼膿尿;或鏡檢尿液內白細胞數異常增多，為鏡下膿尿。正常尿液中含有少量的白細胞，尿離心後鏡檢白細胞通常不超過3～5個/HP。
膿尿是中醫、西醫共同病名，尚可歸屬於濁病、淋證範圍。臨床上有虛、實之分，但以實證居多。常見證型有毒流少陰證、溼熱蘊結證、正虛毒戀證等。由於抗生素的廣泛使用，一般經正規治療，並去除病因均能獲效，預後良好。
病因病機
《素問·至真要大論》：“諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。”
清·林佩琴《類證治裁》：“諸淋皆腎虛膀胱生熱，故小水澀而不利也。”
由以上可知，膿尿既可是區域性感邪、不潔性交、淋毒熱邪、外傷等，熱邪溼毒內侵溺竅，燻蒸膀胱，正邪相搏，氣血壅滯，化腐為膿;又可是肝腎兩傷，腎虧氣化失司，溼濁不化，久蘊成膿，正虛邪戀;亦可他處感染溼熱毒邪，熱毒傷絡，循經瘀滯溺道，流注膀胱，而成膿尿。加之累勞、飲酒、外感等因素誘發。雖然本病有虛實之分，但以實證、熱證居多。
發病機制及病理
膿尿的發生主要是由於泌尿生殖系感染、腫瘤、結石、梗阻性疾病，過敏性炎症、異物、有害物質刺激或創傷;鄰近泌尿道臟器的感染波及尿路所致。其中感染是最常見病因，有非特異性感染與特異性感染兩類。非特異性感染常見細菌是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等;特異性感染主要是結核病和淋病，其他如支原體、真菌、滴蟲、皰疹病毒等。此外，泌尿系腫瘤、結石、損傷、前列腺增生、神經源性膀胱、尿道狹窄及泌尿系先天性異常等繼發感染或造成梗阻亦可引起膿尿。發生的部位主要在泌尿生殖系統，發生感染時都有可能產生膿尿，疾病常包括腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍膿腫破潰與腎臟相通、膀胱炎、前列腺炎或膿腫、尿道炎及附近器官炎症(如盆腔膿腫)等。在未普及使用抗生素的年代，發病率較高。
診斷與鑑別診斷
1.診斷
本病診斷並不複雜，透過病史、臨床症狀和尿常規即可明確。①一般膿尿僅見尿液略帶混濁;②嚴重感染、晚期泌尿繫結核，或鄰近器官有膿腫潰破，進入腎盂或膀胱時，肉眼可見大量膿尿，尿色混濁或乳白;③臨床症狀或輕或重，常隨不同原因、不同疾病而異，兼症或有或無;④尿液沉澱後，顯微鏡檢每高倍視野膿細胞超過10個以上者，即稱為膿尿，嚴重者膿細胞成堆;⑤一般不主張使用介入性方法去診斷。
2.鑑別診斷
①在收集小便標本時，應避免汙染。因白細胞在鹼性尿中，2小時即可破壞50%，故小便標本務必新鮮。②乳糜尿，雖有尿混濁，但乳糜試驗陽性，尿常規可以有膿細胞或紅細胞。
辨證施治
參考“菌尿”有關內容。
轉歸及預後
預防與調護
臨床經驗
1.膿尿溺竅時流穢濁如膿，色白如泔，乃溼熱內蘊，用苓術二陳煎(豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、半夏、陳皮、炙甘草)，或徒薪飲(陳皮、黃芩、麥冬、黃柏、白芍、茯苓、丹皮)，以清熱利溼。若真元不固，時下白濁，凝如膏糊，或小便頻數，用萆薢分清飲，以分清滲濁固精。如溺竅時有穢物，如瘡之膿，如眼之眵，淋漓不斷，濁色發赤，治宜清心降火，用加味清心飲(茯苓、石蓮、益智仁、麥冬、人參、遠志、石菖蒲、白朮、澤瀉、甘草、車前子、燈心草，有熱加薄荷)。如有敗精瘀濁，先理濁腐，用虎杖散(虎杖、杜牛膝、麝香)。如精滑不固，治當補腎，用菟絲子丸。
2.膿尿和其他化膿性病變一樣，其病因病理均是受邪之後區域性氣血凝滯，營氣不從，醞釀化熱，熱勝肉腐，逆於肉裡則為癰疽，逆於尿道則為膿尿。
《內經》雲：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，“腎受五臟六腑之精而藏之”，“膀胱水府也”;《巢氏病源》說：“津液之餘者，入胞則為小便。”可見膿尿的發生與腎和膀胱關係最為緊密。但肺主氣，為水之上源，肺受邪，失肅降之能;心與小腸相表裡，心熱移於小腸;中氣不足，“溲便為之變”等等，均可引起溼熱下注，膀胱氣化功能失司，熱勝肉腐，逆於尿道而成膿尿，與其他“五臟六腑”均難割捨。有鑑於此，特引證清代名醫王旭高先生“三焦火治法、五臟六腑火治法”一節，供各位同道治療膿尿時參考。
三焦火、五臟六腑火治法：上焦火，黃芩、桑白皮、甘草，甚則石膏;中焦火，黃連、甘草;下焦火，黃柏、知母;肺火，黃芩、麥冬;心火，犀角、黃連、甘草;肝火，羚羊角、山梔、龍膽草、青黛;脾火，川連、防風、山梔;腎火，知母、黃柏;大腸火，條芩、槐花;小腸火，木通、鮮生地;膽經火，龍膽草、苦參、豬膽汁;心包火，犀角、連翹、犀黃;膀胱火，黃柏、車前子;三焦火，山梔為主;其餘即上中下三焦之火也。
現代研究進展
1.曹式麗三聯療法治療慢性腎衰合併膿尿
(1)清熱解毒利溼貫穿治療始終：尿路感染臨床以尿頻、尿急、尿痛、膿尿和菌尿為特徵。尿路感染在中醫中多屬淋病範疇。曹教授提出溼熱存在於尿路感染全過程的理論觀點，認為熱毒與溼邪鬱結，致膀胱氣化不利，溼熱之邪瀰漫三焦而發生本病。但由於臨床治療往往難以把握祛邪與扶正的側重，或因清利太過而致傷津劫液，耗氣傷陽而轉發虛證;或因補益過早而使餘邪未盡，病情遷延或反覆發作。因此為了徹底清除病邪，曹教授強調治療必須做到合理用藥。根據中藥藥理學作用，結合病邪的性質(溼熱)與部位(尿路)，清熱解毒利溼宜選用甘寒、味薄之品，如：金銀花、連翹、射干、板藍根、錦燈籠等;並選擇偏於入下焦和兼入血分之品，如：白花蛇舌草、金線重樓、敗醬草、馬齒莧、生地榆、土貝母、半支蓮、鳳尾草、白頭翁、土茯苓、銀花藤、紅藤等。
現代藥理學研究表明，清利溼熱藥物能顯著抑制尿道致病性大腸桿菌P菌毛的表達，使其在人尿道上皮細胞的黏附能力下降，容易透過尿流和尿道蠕動而排出體外，因而有利於患者臨床症狀消除和化驗指標改善。清熱解毒利溼中藥還具有廣泛的抗病原微生物、抗毒素、抗炎、解熱、抗腫瘤及增強機體非特異性免疫、抑制變態反應等作用;同時某些藥物還具有調節胃腸道運動，促進消化液分泌，抗潰瘍的作用。
(2)調理中焦脾胃重視整體治療：中醫防治慢性腎衰感染併發症，十分重視全身狀況對區域性病灶的影響。曹教授總結臨床經驗，強調本病無論標本緩急，在疾病的整個過程中，均與中焦脾胃密切相關，脾胃的症狀往往較為突出。脾胃為轉樞，中運失健，溼濁內生，樞機不力，加之外邪引動，則上焦霧露瀰漫，痰濁壅塞，可凌心迫肺;下焦通調失司，清濁不分，溼濁阻瀆，可下迫膀胱，故病勢之消長進退與中焦脾胃狀況呈正相關。常用：陳皮、半夏、厚朴、砂仁、旋覆花、代赭石、炒白朮、黨參、雞內金等。代表方有平胃散、旋覆代赭湯、小半夏湯、溫脾湯合三仁東加減。
(3)活血化瘀通絡適用病邪久稽：曹教授認為溼熱久積，阻礙氣機，灼傷血絡而成瘀，即朱丹溪所謂的“溼熱傷血”、“溼熱燻蒸而為瘀”理論。主張慢性腎衰合併尿路感染遷延不愈，小便淋瀝不暢，並有持續腰痛，舌質紫暗，脈細澀等血瘀證候時，必須調治其氣血，根據其瘀血程度，選擇適當活血化瘀之品，輕證者選用辛通暢絡之丹參、當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、劉寄奴等;重證者配合蟲類搜剔，水蛭、全蠍、地龍、土鱉蟲等，通血絡、助氣化、利小便。經多年臨床應用驗證，活血化瘀藥不僅可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，增加尿量，促進尿路細菌的排洩，緩解膀胱刺激症狀;同時對於消除血尿、減輕腰痛，改善腎臟實質損害等均具有積極的作用。
董某，61歲，2005年7月首診發現腎功能不全，現已2年餘(血肌酐維持於260～370μmol/L之間)，反覆尿路感染病史近10年，現症尿頻、尿急、尿痛伴小腹墜脹，舌紅苔黃膩脈細數，體溫37.8℃，尿常規：白細胞540個/μl，紅細胞60個/μl，尿蛋白(+);血常規：白細胞10.6×109/L，血紅蛋白108g/L。診為慢性腎衰合併急性尿路感染。證屬溼熱下注膀胱，傷及血絡。治宜清熱利溼通淋，活血通絡。藥用：柴胡15g，萆薢15g，石韋15g，金銀花30g，連翹10g，萹蓄草15g，瞿麥草15g，土貝母15g，土茯苓30g，紅藤15g，澤瀉15g，六一散10g，甘草5g。水煎服，每日1劑。患者服藥1周後，尿頻、尿急、尿痛症狀明顯減輕，複查尿常規：白細胞260個/μl，紅細胞20個/μl，尿蛋白(+);血常規：白細胞6.6×109/L，血紅蛋白109g/L，繼予上方去石韋，土茯苓改為15g，金銀花減為20g，加烏藥10g，砂仁10g。連續服藥2周後再次複查尿常規：白細胞40個/μl，紅細胞10個/μl，尿蛋白(±)。繼服此方加減4周後，尿常規轉陰。複查腎功能：血肌酐344μmol/l，尿素氮12.7mmol/L，尿酸298μmol/L。
2.包曉星等培元活血通淋法治療膿尿
臨床資料：共61例，臨床表現為小便不暢、淋瀝不已，腰痠痛、低熱，乏力，夜尿增多，或有水腫、膿尿。
治療方法：治療組用培元活血通淋中藥治療。黃芪30g，山茱萸肉10g，山藥20g，丹皮15g，丹參15g，澤蘭10g，車前子(包煎)15g，土茯苓30g，白花蛇舌草30g，烏藥10g，生甘草5g，萹蓄10g。低熱者去黃芪，加黃柏10g，知母10g;畏寒明顯者加菟絲子10g，巴戟天10g，附子10g，肉桂5g;腰痠痛明顯者加杜仲10g，桑寄生10g，懷牛膝10g;有膿尿者去黃芪，加忍冬藤30g，半枝蓮30g。每日1劑，水煎2次，早晚分服。療程8周，隨訪半年。對照組予抗生素治療，一般情況下給予低劑量抑菌治療(每晚睡前口服1次單劑量抗生素)，復發時則按照藥敏試驗選擇用藥，主要選擇半合成青黴素、頭孢黴素、喹諾酮類，視患者具體情況單用或聯用。療程8周，隨訪半年。
治療結果：兩組總有效率比較有顯著差異(P<0.05)。中藥治療組療效優於西藥對照組。
討論：傳統認為腎間質纖維化與細菌感染持續存在密切相關，現在發現機體針對感染產生的抗體免疫反應也不容忽視。有研究證實，腎虛不足的本質所在是全身免疫能力低下，而膀胱溼熱留戀則是區域性免疫應答過強的表現。在治療上，宜標本兼顧、扶正祛邪，用培元活血通淋法。中藥土茯苓、白花蛇舌草、車前子清利溼熱，丹皮、丹參、澤蘭、烏藥等活血化瘀。方中的藥物多具有免疫調節作用，且已被證實。在益腎基礎上加用清熱解毒、活血化瘀藥物，既增強了體質，提高了機體的免疫能力，又能清除餘邪，促進纖維組織吸收，改善病變部位的血液迴圈，從而有效地控制復發。
尿液中有超過正常數量的膿細胞，即稱膿尿。患者排出的新鮮尿液呈乳白色，甚至伴膿塊，為肉眼膿尿;或鏡檢尿液內白細胞數異常增多，為鏡下膿尿。正常尿液中含有少量的白細胞，尿離心後鏡檢白細胞通常不超過3～5個/HP。
膿尿是中醫、西醫共同病名，尚可歸屬於濁病、淋證範圍。臨床上有虛、實之分，但以實證居多。常見證型有毒流少陰證、溼熱蘊結證、正虛毒戀證等。由於抗生素的廣泛使用，一般經正規治療，並去除病因均能獲效，預後良好。
病因病機
《素問·至真要大論》：“諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。”
清·林佩琴《類證治裁》：“諸淋皆腎虛膀胱生熱，故小水澀而不利也。”
由以上可知，膿尿既可是區域性感邪、不潔性交、淋毒熱邪、外傷等，熱邪溼毒內侵溺竅，燻蒸膀胱，正邪相搏，氣血壅滯，化腐為膿;又可是肝腎兩傷，腎虧氣化失司，溼濁不化，久蘊成膿，正虛邪戀;亦可他處感染溼熱毒邪，熱毒傷絡，循經瘀滯溺道，流注膀胱，而成膿尿。加之累勞、飲酒、外感等因素誘發。雖然本病有虛實之分，但以實證、熱證居多。
發病機制及病理
膿尿的發生主要是由於泌尿生殖系感染、腫瘤、結石、梗阻性疾病，過敏性炎症、異物、有害物質刺激或創傷;鄰近泌尿道臟器的感染波及尿路所致。其中感染是最常見病因，有非特異性感染與特異性感染兩類。非特異性感染常見細菌是大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等;特異性感染主要是結核病和淋病，其他如支原體、真菌、滴蟲、皰疹病毒等。此外，泌尿系腫瘤、結石、損傷、前列腺增生、神經源性膀胱、尿道狹窄及泌尿系先天性異常等繼發感染或造成梗阻亦可引起膿尿。發生的部位主要在泌尿生殖系統，發生感染時都有可能產生膿尿，疾病常包括腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍膿腫破潰與腎臟相通、膀胱炎、前列腺炎或膿腫、尿道炎及附近器官炎症(如盆腔膿腫)等。在未普及使用抗生素的年代，發病率較高。
診斷與鑑別診斷
1.診斷
本病診斷並不複雜，透過病史、臨床症狀和尿常規即可明確。①一般膿尿僅見尿液略帶混濁;②嚴重感染、晚期泌尿繫結核，或鄰近器官有膿腫潰破，進入腎盂或膀胱時，肉眼可見大量膿尿，尿色混濁或乳白;③臨床症狀或輕或重，常隨不同原因、不同疾病而異，兼症或有或無;④尿液沉澱後，顯微鏡檢每高倍視野膿細胞超過10個以上者，即稱為膿尿，嚴重者膿細胞成堆;⑤一般不主張使用介入性方法去診斷。
2.鑑別診斷
①在收集小便標本時，應避免汙染。因白細胞在鹼性尿中，2小時即可破壞50%，故小便標本務必新鮮。②乳糜尿，雖有尿混濁，但乳糜試驗陽性，尿常規可以有膿細胞或紅細胞。
辨證施治
參考“菌尿”有關內容。
轉歸及預後
參考“菌尿”有關內容。
預防與調護
參考“菌尿”有關內容。
臨床經驗
1.膿尿溺竅時流穢濁如膿，色白如泔，乃溼熱內蘊，用苓術二陳煎(豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、半夏、陳皮、炙甘草)，或徒薪飲(陳皮、黃芩、麥冬、黃柏、白芍、茯苓、丹皮)，以清熱利溼。若真元不固，時下白濁，凝如膏糊，或小便頻數，用萆薢分清飲，以分清滲濁固精。如溺竅時有穢物，如瘡之膿，如眼之眵，淋漓不斷，濁色發赤，治宜清心降火，用加味清心飲(茯苓、石蓮、益智仁、麥冬、人參、遠志、石菖蒲、白朮、澤瀉、甘草、車前子、燈心草，有熱加薄荷)。如有敗精瘀濁，先理濁腐，用虎杖散(虎杖、杜牛膝、麝香)。如精滑不固，治當補腎，用菟絲子丸。
2.膿尿和其他化膿性病變一樣，其病因病理均是受邪之後區域性氣血凝滯，營氣不從，醞釀化熱，熱勝肉腐，逆於肉裡則為癰疽，逆於尿道則為膿尿。
《內經》雲：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆”，“腎受五臟六腑之精而藏之”，“膀胱水府也”;《巢氏病源》說：“津液之餘者，入胞則為小便。”可見膿尿的發生與腎和膀胱關係最為緊密。但肺主氣，為水之上源，肺受邪，失肅降之能;心與小腸相表裡，心熱移於小腸;中氣不足，“溲便為之變”等等，均可引起溼熱下注，膀胱氣化功能失司，熱勝肉腐，逆於尿道而成膿尿，與其他“五臟六腑”均難割捨。有鑑於此，特引證清代名醫王旭高先生“三焦火治法、五臟六腑火治法”一節，供各位同道治療膿尿時參考。
三焦火、五臟六腑火治法：上焦火，黃芩、桑白皮、甘草，甚則石膏;中焦火，黃連、甘草;下焦火，黃柏、知母;肺火，黃芩、麥冬;心火，犀角、黃連、甘草;肝火，羚羊角、山梔、龍膽草、青黛;脾火，川連、防風、山梔;腎火，知母、黃柏;大腸火，條芩、槐花;小腸火，木通、鮮生地;膽經火，龍膽草、苦參、豬膽汁;心包火，犀角、連翹、犀黃;膀胱火，黃柏、車前子;三焦火，山梔為主;其餘即上中下三焦之火也。
現代研究進展
1.曹式麗三聯療法治療慢性腎衰合併膿尿
(1)清熱解毒利溼貫穿治療始終：尿路感染臨床以尿頻、尿急、尿痛、膿尿和菌尿為特徵。尿路感染在中醫中多屬淋病範疇。曹教授提出溼熱存在於尿路感染全過程的理論觀點，認為熱毒與溼邪鬱結，致膀胱氣化不利，溼熱之邪瀰漫三焦而發生本病。但由於臨床治療往往難以把握祛邪與扶正的側重，或因清利太過而致傷津劫液，耗氣傷陽而轉發虛證;或因補益過早而使餘邪未盡，病情遷延或反覆發作。因此為了徹底清除病邪，曹教授強調治療必須做到合理用藥。根據中藥藥理學作用，結合病邪的性質(溼熱)與部位(尿路)，清熱解毒利溼宜選用甘寒、味薄之品，如：金銀花、連翹、射干、板藍根、錦燈籠等;並選擇偏於入下焦和兼入血分之品，如：白花蛇舌草、金線重樓、敗醬草、馬齒莧、生地榆、土貝母、半支蓮、鳳尾草、白頭翁、土茯苓、銀花藤、紅藤等。
現代藥理學研究表明，清利溼熱藥物能顯著抑制尿道致病性大腸桿菌P菌毛的表達，使其在人尿道上皮細胞的黏附能力下降，容易透過尿流和尿道蠕動而排出體外，因而有利於患者臨床症狀消除和化驗指標改善。清熱解毒利溼中藥還具有廣泛的抗病原微生物、抗毒素、抗炎、解熱、抗腫瘤及增強機體非特異性免疫、抑制變態反應等作用;同時某些藥物還具有調節胃腸道運動，促進消化液分泌，抗潰瘍的作用。
(2)調理中焦脾胃重視整體治療：中醫防治慢性腎衰感染併發症，十分重視全身狀況對區域性病灶的影響。曹教授總結臨床經驗，強調本病無論標本緩急，在疾病的整個過程中，均與中焦脾胃密切相關，脾胃的症狀往往較為突出。脾胃為轉樞，中運失健，溼濁內生，樞機不力，加之外邪引動，則上焦霧露瀰漫，痰濁壅塞，可凌心迫肺;下焦通調失司，清濁不分，溼濁阻瀆，可下迫膀胱，故病勢之消長進退與中焦脾胃狀況呈正相關。常用：陳皮、半夏、厚朴、砂仁、旋覆花、代赭石、炒白朮、黨參、雞內金等。代表方有平胃散、旋覆代赭湯、小半夏湯、溫脾湯合三仁東加減。
(3)活血化瘀通絡適用病邪久稽：曹教授認為溼熱久積，阻礙氣機，灼傷血絡而成瘀，即朱丹溪所謂的“溼熱傷血”、“溼熱燻蒸而為瘀”理論。主張慢性腎衰合併尿路感染遷延不愈，小便淋瀝不暢，並有持續腰痛，舌質紫暗，脈細澀等血瘀證候時，必須調治其氣血，根據其瘀血程度，選擇適當活血化瘀之品，輕證者選用辛通暢絡之丹參、當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、劉寄奴等;重證者配合蟲類搜剔，水蛭、全蠍、地龍、土鱉蟲等，通血絡、助氣化、利小便。經多年臨床應用驗證，活血化瘀藥不僅可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，增加尿量，促進尿路細菌的排洩，緩解膀胱刺激症狀;同時對於消除血尿、減輕腰痛，改善腎臟實質損害等均具有積極的作用。
董某，61歲，2005年7月首診發現腎功能不全，現已2年餘(血肌酐維持於260～370μmol/L之間)，反覆尿路感染病史近10年，現症尿頻、尿急、尿痛伴小腹墜脹，舌紅苔黃膩脈細數，體溫37.8℃，尿常規：白細胞540個/μl，紅細胞60個/μl，尿蛋白(+);血常規：白細胞10.6×109/L，血紅蛋白108g/L。診為慢性腎衰合併急性尿路感染。證屬溼熱下注膀胱，傷及血絡。治宜清熱利溼通淋，活血通絡。藥用：柴胡15g，萆薢15g，石韋15g，金銀花30g，連翹10g，萹蓄草15g，瞿麥草15g，土貝母15g，土茯苓30g，紅藤15g，澤瀉15g，六一散10g，甘草5g。水煎服，每日1劑。患者服藥1周後，尿頻、尿急、尿痛症狀明顯減輕，複查尿常規：白細胞260個/μl，紅細胞20個/μl，尿蛋白(+);血常規：白細胞6.6×109/L，血紅蛋白109g/L，繼予上方去石韋，土茯苓改為15g，金銀花減為20g，加烏藥10g，砂仁10g。連續服藥2周後再次複查尿常規：白細胞40個/μl，紅細胞10個/μl，尿蛋白(±)。繼服此方加減4周後，尿常規轉陰。複查腎功能：血肌酐344μmol/l，尿素氮12.7mmol/L，尿酸298μmol/L。
2.包曉星等培元活血通淋法治療膿尿
臨床資料：共61例，臨床表現為小便不暢、淋瀝不已，腰痠痛、低熱，乏力，夜尿增多，或有水腫、膿尿。
治療方法：治療組用培元活血通淋中藥治療。黃芪30g，山茱萸肉10g，山藥20g，丹皮15g，丹參15g，澤蘭10g，車前子(包煎)15g，土茯苓30g，白花蛇舌草30g，烏藥10g，生甘草5g，萹蓄10g。低熱者去黃芪，加黃柏10g，知母10g;畏寒明顯者加菟絲子10g，巴戟天10g，附子10g，肉桂5g;腰痠痛明顯者加杜仲10g，桑寄生10g，懷牛膝10g;有膿尿者去黃芪，加忍冬藤30g，半枝蓮30g。每日1劑，水煎2次，早晚分服。療程8周，隨訪半年。對照組予抗生素治療，一般情況下給予低劑量抑菌治療(每晚睡前口服1次單劑量抗生素)，復發時則按照藥敏試驗選擇用藥，主要選擇半合成青黴素、頭孢黴素、喹諾酮類，視患者具體情況單用或聯用。療程8周，隨訪半年。
治療結果：兩組總有效率比較有顯著差異(P<0.05)。中藥治療組療效優於西藥對照組。
討論：傳統認為腎間質纖維化與細菌感染持續存在密切相關，現在發現機體針對感染產生的抗體免疫反應也不容忽視。有研究證實，腎虛不足的本質所在是全身免疫能力低下，而膀胱溼熱留戀則是區域性免疫應答過強的表現。在治療上，宜標本兼顧、扶正祛邪，用培元活血通淋法。中藥土茯苓、白花蛇舌草、車前子清利溼熱，丹皮、丹參、澤蘭、烏藥等活血化瘀。方中的藥物多具有免疫調節作用，且已被證實。在益腎基礎上加用清熱解毒、活血化瘀藥物，既增強了體質，提高了機體的免疫能力，又能清除餘邪，促進纖維組織吸收，改善病變部位的血液迴圈，從而有效地控制復發。