跟大家分享1個小故事。

在我的執業醫師生涯裡面，有過很多次非常讓我有成就感的病例。下面這個就是其中之一。

前年，我管的一個慢阻肺的患者，由於急性加重而住院了。這個慢阻肺患者是個男性，69歲，我們醫院的常客，充分說明了他疾病的複雜、難治性，但幸虧每次住院都能緩解，出院後幾個月又要進來。

這次陪同他來的是他的二兒子，38歲（後來得知），一家制藥公司的高管，第一次見面，二兒子很客氣，跟我分享了他父親的病情。經過治療後，他父親的病情有好轉，準備近日出院。這天，他二兒子買了很多水果過來，說是感謝我們。我欣然接受了，這不是貴重禮物，而且代表了家屬對我們的認可，我樂於接受。

在跟他二兒子介紹病情時，說到了他父親肝功能的問題，不記得為什麼了，提到了他自己的肝臟的問題。他跟我說，他知道自己是個乙肝攜帶者，那是好幾年前了，這幾年總感覺右上腹會有隱痛，也一直沒有去看。開玩笑的問我會不會有什麼問題，不會有肝癌吧，他笑笑說。

我沒笑，因為我覺得這個事情未必是小事。一個38歲的青中年，是公司高管，長期應酬，難免喝酒（經詢問，果然如此），既往有乙肝攜帶病史（到底是攜帶，還是肝炎，他自己未必能搞得清楚），結合這些情況，他已經非常需要複查乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA等檢查了，再加上他自己有右上腹的不舒服，那麼這些檢查就更加迫切。

我問他，公司有沒有年度體檢，有沒有發現什麼問題。他笑笑，說一直沒在意，公司的體檢好幾年沒去了。我暈。放著這麼好的機會，真是暴殄天物。

我很認真告訴他，儘快抽出時間，來我們醫院感染科門診，複查乙肝相關檢查，如果沒事最好，如果有問題，儘早治療，別拖。

他大概是被我嚇到了，連聲說這個禮拜五就來抽血。

5天后，他打了我電話，說查了，早期肝癌。我安慰他，幸虧是早期，趕緊住院。他笑笑，說已經住院了，在肝膽外科，準備手術。

後來確診，他是慢性乙型肝炎、肝硬化代償期、肝癌，做了腹部CT，是微小肝癌，很早期，經過手術及其他治療後，效果滿意，2年過去了，一直都還挺好。前幾天他父親又來住院了，還是他陪同，他身體挺好。

人生真是無常的。所以乙肝朋友，不管是慢性乙型肝炎，還是乙肝攜帶者，必須定期複查，半年一次，一年一次，甚至是3個月一次，具體由醫生決定，每次複查乙肝兩對半、肝功能、乙肝DNA、腹部B超、甲胎蛋白等，如果體檢沒問題最好，一旦發現問題，比如肝癌，很有可能是早期，早期的肝癌經過綜合治療效果還是不錯的，一旦拖延到晚期才發現，那麼大羅神仙也沒有辦法。

對於一個乙肝患者來說，預防肝癌最好的辦法就是三個：

第一：正規、規範抗病毒治療，比如恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素等；

第二：定期複查。

第三：戒酒。

做到以上3點，再加上不熬夜等良好的生活習慣就能最大程度避免肝癌的發生。上述例子中的二兒子，他是幸運的，他幸運不是因為遇到我，他幸運是因為他聽了我的話。很多人對“抗病毒治療、定期複查、不喝酒”等習以為常，但做不到位，最終錯失良機。

你說，預防肝癌最重要的是什麼？

一、腫癌的發病真相

肝癌的發生是多因素作用、多階段進展的結果。肝癌的主要致病因素包括乙型肝炎、丙型肝炎，以及各種原因引起的肝硬化，還包括酗酒、黃麴黴毒素、糖尿病、肥胖和脂肪肝等。

肝癌是人體自身細胞發生惡變、異常增殖的疾病，並沒有病原體的排出，因此不會傳染。有些肝癌患者會出現黃疸，多數是由於肝功能受損或者膽管受壓迫造成的，並不是急性黃疸型肝炎，不會造成傳染，周圍接觸的人群不必過於緊張。不過，由於肝癌患者多數都有乙型肝炎病史，而乙型肝炎是可透過密切接觸而傳染的，與乙型肝炎患者密切接觸的人可透過接種乙肝疫苗來預防被傳染。

目前尚無確切的證據支援肝癌會遺傳。在某些高發區，肝癌發生呈現一定的家族聚集現象，但流行病學調查發現，在這些家族中同時也存在乙型肝炎病毒感染的聚集現象。當然，這種家族聚集性也提示這些患者可能存在更高的肝癌易感性。因此，如果家族中有肝癌患者，且有肝炎、肝硬化病史的人，更應該密切隨訪，定期做甲胎蛋白（AFP）檢測和超聲檢查。

熬夜是最損傷肝臟的一種行為，因此想要預防肝癌，我們就應該養成良好的作息習慣，儘量保證自己在11點之前入睡，睡足八個小時。 這是因為肝臟的排毒時間是在夜間，同時肝臟的自我修復也多在夜間，所以夜間睡眠不好，必然導致肝臟受損哦!

2.早上起床後不及時排尿

歐洲肝臟研究協會專家丹尼爾·帕拉迪博士表示，體內排毒可以透過排尿、排汗、排便進行。 早上起床之後儘快排尿，可以將累積一整夜的毒素及時排出體外，避免毒素滯留體內，導致肝臟“中毒”。

3.暴飲暴食

很多人知道，東西吃太多會增加胃腸負擔，誘發脂肪肝。 帕拉迪博士指出，暴飲暴食既損害胃腸道健康，也容易造成體內自由基大大增加。 肝臟的關鍵作用是幫助人體對付自由基，排除毒素，淨化血液。 人體內的自由基越多，肝臟功能受損就越嚴重。

4.不吃早餐

早餐對於人體的健康非常的重要，但是很多人都因為這樣那樣的原因而忽視了自己的早餐，也就導致了自己的健康受損。 不過，吃早餐對於保護肝臟的功效，卻是最近才瞭解的。 健康的早餐能夠中和多餘的胃酸，並且延長飽腹感，所以能夠保護肝臟。

5.吃藥太多

《英國臨床藥理學雜誌》刊登一項研究稱，長期服用止痛藥等藥物，會加大肝臟解毒負擔，導致肝臟損傷。 新研究負責人、英國愛丁堡皇家醫院專家肯尼思·辛普森博士表示，有多種藥物及其代謝產物容易引起肝臟損害，導致藥物性肝炎(簡稱藥肝)。 這些藥物包括抗生素、解熱鎮痛藥、抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗癲癇藥、鎮靜藥、抗甲亢藥、抗腫瘤藥、降糖藥和心血管藥等。 因此，服藥必須嚴格遵照醫囑，在醫生指導下服用。

6.加工食物攝入過多

印度註冊營養治療師希達奇然·扎拉·侯賽因博士表示，很多加工食物中添加了多種防腐劑、色素、人工甜味劑等食品新增劑。 這些新增成分含有多種人體較難分解的化學物質，進入人體後會增加肝臟解毒負擔，誘發肝臟損傷。

7.偏愛油炸食品

美國哥倫比亞廣播公司報道的一項研究發現，吃油炸食品一個月即可導致肝臟發生明顯變化，引發類似肝炎的酶的變化。 美國著名醫學專家德魯·奧登博士指出，油脂和飽和脂肪酸的堆積會導致脂肪肝。 不健康食用油會增加心臟病和肝病的危險。 相對而言，橄欖油和芝麻油更健康。

8.吃半生不熟或燒焦食物

侯賽因博士表示，半生不熟的食物或者烹飪過頭的燒焦食物(特別是肉食)也容易導致肝臟受損。 研究發現，醉蝦、生蠔和半生不熟的貝類常帶有細菌和寄生蟲，一旦發生急性胃腸炎、痢疾，容易導致肝病惡化，甚至誘發肝昏迷。

9.過量飲酒

以色列澤夫醫學研究中心肝臟病學專家尼莫·阿希博士表示，過量飲酒會降低肝臟淨化血液的能力，導致體內毒素增加，誘發肝臟損傷及多種疾病。另外，酗酒還容易導致肝臟中毒，誘發肝炎。 長期過量飲酒則容易導致肝硬化。 阿希博士表示，每天飲高濃度酒超過兩杯(25毫升)就會傷肝。

酒精損傷肝臟是很多人都瞭解，但是如果說飲酒和肝癌有著直接的關係也沒有什麼確實的說法。 但是經常飲酒的人，肝臟狀況必然會受到損傷，那麼面對乙肝病毒的時候，抵抗力就會下降，也就很難預防肝癌了，所以最好不要飲酒。

在中國，原發性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發病率近年來有逐漸上升的趨勢。 根據流行病學調查和研究顯示，在中國引起原發性肝癌的四大因素主要是：1乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒;2黃麴黴毒素汙染食品;3飲水汙染;4飲酒與吸菸。

臨床研究表明，干擾素、核苷類藥物等長期抗病毒治療還可顯著降低肝癌的發生。

慢性肝病可由各種病因所致，包括病毒性、脂肪性(酒精性和非酒精性)、藥物性、感染性(細菌、真菌等)、寄生蟲性、自身免疫性、遺傳代謝性、血管性和其他因素等多種。 從病程上可分為急、慢性。

一般認為，慢性肝病(主要是慢性乙型或丙型肝炎)長期不愈，緩慢發展為肝硬化，可導致部分患者產生嚴重併發症，或最終進展為原發性肝癌。

在中國，75-80%的肝硬化和90%以上的肝癌與慢性乙型肝炎相關，還有相當部分的肝硬化和肝癌與丙型肝炎相關。

因此慢性乙型或丙型肝炎患者預防肝癌的關鍵在於抑制乙肝和(或)丙肝病毒的複製、延緩肝硬化發病程序;提高自身免疫力;以及減少其他理化因素損傷等三個方面。

首先肝病患者要早期治療。 乙型或丙型肝炎一旦轉為慢性化，肝硬化是必然的發展趨勢。 現有的醫學手段尚不能完全清除慢性肝病患者體內的乙型肝炎病毒，但正規的抗病毒治療，抑制病毒的複製程度，減少肝臟損傷，還是能起到延緩肝硬化病程、減輕肝硬化程度的效果。 臨床研究表明，干擾素、核苷類藥物等長期抗病毒治療還可顯著降低肝癌的發生。

肝癌發生的因素非常複雜，乙肝病毒只是始動原因。 食物中的黃麴黴素，飲水中的亞硝胺和其它汙染物，某些重金屬如鋁、銅、鋅等的密切接觸，都與肝癌的發生有關係。

應該透過綜合的措施防止癌變的發生。 儘可能避免使用損害肝臟的藥物;避免進食黴變或汙染的食物，避免有害的物理因子刺激，減少放射性物質對肝臟的照射。

肝癌的發生亦與機體的免疫有關。 正常情況下人體內的細胞亦會發生突變，但機體的免疫系統有清除這些細胞的能力，不發生癌症。 當機體免疫力減弱時，就易發生癌變。 故增強人體的免疫力，也是防止肝癌的重要方面。

乙型肝炎患者，要有良好的生活習慣，起居有規律，適當的體育鍛練，保持樂觀的情緒。 飲食應清淡，適當增加維生素及蛋白質，避免飲酒和過度勞累。 這樣可以增強體質，提高機體的免疫功能，防止或減少肝癌的發生。

由於肝癌的病因至今仍未徹底闡明，目前尚無特效手段完全阻斷肝癌的發生，因此慢性肝病患者(特別是中年患者)要堅持定期隨訪，每半年左右進行甲胎蛋白(AFP)、肝功能和B超檢測，一旦早期發現和確診(多為小肝癌)，應儘早爭取予以根治性手術切除或區域性治療，並根據具體病情進行抗復發轉移綜合治療。

最最重要的當然是定時檢查！

很多人自認為作息規律、飲食健康，肝臟就不會出毛病；或者是沒什麼不適症狀就以為自己身體很健康，完全不把身體健康檢查當回事。

就是因為這些想法，都不知道有多少患者錯過了最佳治療時間。

想要預防肝癌，除了定期檢查之外，也要接種乙肝疫苗，避免被病毒感染，造成肝臟損傷；其次要遠離酒精和香菸，不熬夜不通宵。

對於煎炸食物、油炸食物以及醃製食物等，不能過多食用，需要適量。