-
1 # 健康守護神阿波羅
-
2 # 惠大夫在江湖
心臟支架術後的患者需要逐漸的恢復運動,不同的冠心病型別,恢復運動的時間和程度是不一樣的。我且拿心絞痛和心肌梗死兩大類冠心病型別,和大家逐一解析。
對於心絞痛而言,往往意味著冠狀動脈未完全閉塞,在有效的支架植入之後,血流恢復暢通,患者可以早期恢復運動。但需要注意的是,如果患者的冠狀動脈有多處狹窄性病變,而支架只解決了一個部位,就仍然有可能出現其他部位的心絞痛發作。
所以說,在術後需要進行一些簡單的評價,主要透過症狀,甚至透過心電圖運動負荷實驗來評價運動能力。對於那些血管單支病變、併成功進行心臟支架治療的患者,一般都可以進行原有的運動量。
對於急性心肌梗死而言,意味著冠狀動脈完全閉塞,在術後需要評價心功能的狀態。如果沒有心功能異常,而且冠脈狹窄被完全解決,同樣是可以逐漸恢復運動的,而對那些已經出現心功能受損的患者,活動量會明顯的受到抑制,相應回覆的時間就需要得更長。
選擇的運動形式可以優選中低量的運動形式,如慢跑,游泳等。
如果在游泳等運動期間,突然出現胸悶、心慌伴大汗等情況,一定要停止運動,坐位。休息,緩解後也要就診,注意警惕心臟功能異常或者再發缺血等問題。
-
3 # 全科掃地僧
心臟支架術後適當規律的運動可以幫助我們減少冠狀動脈再狹窄的風險和預防再次心梗,也可以減輕焦慮情緒和控制體重,對於病情長期穩定的控制有著十分重要的作用。所以我們建議大家在心臟支架術後應適時開始運動,但需注意的是運動要因人而異,要根據自身病情決定,注意循序漸進,量力而行,以運動中自己無胸痛等不適為宜。 心臟支架術後一月內不建議大家做大幅度的體力活動,應注意休息。一月後可根據病情開始適當的運動,運動以有氧運動為主,可根據病情逐步進行,如散步、快走、慢跑、太極拳、健身操、騎車、游泳等。運動講求循序漸進,運動前要評估病情,對於心功能較差、仍有心絞痛發作等病情不穩定的患者,應積極處理基礎問題後再開始運動。運動前要注意熱身,運動中要注意補充水分。運動時間以每天累計半小時到一小時左右為宜,運動強度以運動中和第二天起床後無胸痛等不適為宜。運動中心率不宜超過170-年齡,建議維持在上述最大心率的60%~70%為宜。運動不宜在清晨進行,因為清晨屬於一天中的血壓高峰,易發生心腦血管意外;同時不宜在寒冷、陰雨天氣外出運動。運動中如有特殊不適,應立即停止運動,嚴重時需就醫處置。我們在規律運動的同時,也應注意合理飲食、戒菸限酒、規律作息、保持心態和控制體重。同時還應在醫生指導下規律服藥,如無禁忌症應長期服用阿司匹林、他汀類藥物,要配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,並根據病情使用改善預後、減慢心率等藥物。藥物使用過程中要注意監測副作用,並定期複查相關檢查。對於有高血壓、糖尿病、高血脂等等基礎疾病的患者,也應積極治療基礎病,控制血壓、血糖、血脂長期穩定達標。
-
4 # 惠益康心臟康復
瞭解心臟支架的手術過程,認清楚該如何選擇
冠心病史很多人最忌諱的病症,因為就算是做了手術,術後不注意的話,那也是遲早的事情,不管如何,在冠心病手術過程中,還是有很多人很好奇,心臟支架的手術過程,下面為大家細說一番心臟支架的手術過程。
1、建立“通道”。
首先,我們需要建立一個通道,進入到血管中去。通常是類似打針一樣,用特殊的針直接穿刺血管。最常見的是選擇手腕上的橈動脈或者大腿內側的股動脈。
2、放入導絲。
然後,順著針放進金屬絲,這時針便可以退出,留著金屬絲在血管裡。以這根金屬絲為骨架,醫生放入鞘管,將血管撐出一個通道,由此便可以順著通道將導絲和導管一路深入到心臟去,直到抵達冠狀動脈。
3、血管造影。
在一路抵達目的地的過程中,醫生需要透過 X 光透視來觀察情況,也需要透過導管推入 “造影劑”, 在 X 光下清楚顯示血管,找到病變部位。
4、放入球囊、支架。
順著導管,醫生將一個包裹了金屬支架的球囊送入病變部位的血管,將球囊充氣,用大約 10 倍大氣壓的壓力將金屬支架撐開,支撐住狹窄部位。
-
5 # 心血管徐醫生
心臟支架術後該怎麼運動?有何注意事項?徐醫生告訴你開啟運動的正確方式。
很多支架術後患者有疑問,我還能參加運動鍛鍊嗎?我的心臟能承受多大的運動量?怎樣的運動才適合我?
醫學證據告訴您,心臟病人不但可以運動,並且能在運動中得到更大的益處!
運動鍛鍊,當然可以,推薦並鼓勵冠心病患者進行運動鍛鍊。現在還有專門的心臟康復中心對心血管疾病患者進行專業的運動康復指導。醫生總在講運動鍛鍊,具體應該怎樣實施呢?
對於支架植入(PCI)術後患者,不同時間,運動量有講究。1.PCI術後5~10天,主要進行低水平體力活動和教育。2.PCI術後2~3個月,逐步增加體力活動,逐漸恢復工作。3.PCI術後4-12月,心臟運動康復。
心臟運動康復很重要,一般包括三步。
第一步:準備活動,即熱身運動。多采用低水平的有氧運動,持續5~10 min。 在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操等準備活動。
第二步:運動訓練。
心臟病人的運動需要醫生處方。醫生會根據您的年齡、病情以及生活習慣制定適合您的運動處方,使您更安全而有效的參加運動鍛鍊。
運動處方通常包括運動強度、運動頻率、運動時間、運動型別。
運動強度: 運動時要達到靶心率:220-年齡=您的最大心率 您的靶心率=最大心率×0.6至0.8。
運動頻率:只有有效規律運動,心臟才會受益,病情穩定後每次至少運動30分鐘,每週3-5次,每週至少休息一次。
運動時間:開始可能僅運動10-15分鐘,隨著心功能和體能的恢復,您可以運動30分鐘或更長時間。運動時間增加到至少每次30分鐘後,再增加運動強度。
運動型別:根據以下幾點選擇:①、選擇您喜歡做的運動;②、首先每週5-7次做有氧運動,如步行、游泳、騎腳踏車或慢跑;然後每週2-3次做肌肉力量訓練,如舉啞鈴等;③、至少能連續作10分鐘或更長時間的運動達略感用力的程度;④、一定強度的運動對心臟來說不僅安全,而且有益於心臟功能的恢復;⑤、能長期堅持。 步行運動是符合上述要求的,您可以在任何時候做,並可調節速度,而且多數人可以長期堅持,所以,步行是在出院後運動的最佳選擇。
第三步:放鬆運動,時間5 ~10 min。進行伸展運動和柔軟體操,讓心跳慢慢回覆到正常。運動後突然停下來是不安全的。
-
6 # 王藥師心血管講堂
心臟支架植人術後一週是患者最危險的時刻,很容易因血栓再次發生心血管再狹窄。按照時間長短來分,血栓分為急性血栓(小時內發作)、亞急性血栓(一週內發作)和晚發性血栓(一年內發作)三種。尤其前兩種血栓發病率總共佔到70%~80%左右。
因此,在病人支架手術後住院休養期間,要特別注重對其血栓的防治。防治血栓的藥物主要有阿司匹林,波立維、洛汀新等,其中阿司匹林需要長期服用。還有一種藥物搭配是雙重抗血小板治療,即阿司匹林+波立維,這種藥物搭配必須服用至少12個月,以此減少復發的危險。
心臟支架術後如何運動?積極合理的適量運動是術後恢復的一項關鍵手段,但是術後病人的運動他有一套準則:可採取有氧運動的方式和較低的運動強度(如:在公園快走),一週進行3-5次,每次不少於40分鐘。
特別需要提醒的是,老年患者應多選擇在傍晚時間散步,因為高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4-6點一般是惡性事件的高發時間;除此之外,對於心臟病患者來說,凌晨至上午10點也是極高危時間段。因為這段時間人體的血液偏酸性,血小板容易積聚,造成心臟碎死。推薦晚飯後半小時進行。術後2周即可進行以上運動。
需要注意的是,每次做完運動後,如果次日早晨感覺疲勞,心率加快或者減慢,血壓異常,運動能力下降,說明運動量過大,需減小運動量。心臟支架術後如果在運動中因呼吸急促而不能自由交談,大汗、心悸、面色蒼白,則可能是運動強度過大,要停止運動。另外,心臟支架術後在冬季運動時要注意防寒,夏季運動後不要馬上衝涼,並注意補充水分。
-
7 # 醫者良言
1.騎車:鍛鍊時應將車座高度和車把彎度調好,行車中保持上身稍前傾,避免用力握把,宜在運動場內鍛鍊。如有條件可應用功率腳踏車在室內進行運動鍛鍊,它的優點是運動量標準化,便於觀察比較;2.游泳 :體力較好、原來會游泳、具有條件可以長期堅持者,可以從事這項體育鍛煉,但應做好準備運動,並應避免運動時間過久,以防止肌肉痙攣;3.其它:如散步、快走、太極拳、體操及氣功等,可根據具體情況選擇;冠心病患者注意事項有哪些?避免在運動後一小時內進餐;飯後1小時後再運動;運動前後避免情緒激動;運動要循序漸進,持之以恆,每天運動30~45分鐘,每週不少於5次;絕對不能劇烈運動;運動後不可立刻洗澡:至少應在休息15分鐘後,並控制水溫在40℃以下,因為全身浸在熱水中,必然會引起全身血管擴張,容易出現意外;高溫高溼季節應減少運動量。步行:步行時,每次可散步30~45分鐘,每週不少於5次;步行時要步態穩定,呼吸自然,防止跌倒;如果運動出現不適感,應立即停止運動;運動時最好有人陪同。最後小結:冠心病術後最好選擇比較輕緩的運動,首選散步,因為它比較安全,而且容易堅持,具體的注意事項如上所述。以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊,如有疑問可在下方留言……
回覆列表
心臟支架手術後意味著栓塞的血管已經開通,心肌供血功能已經恢復,如果不存在其他血管病變或是已經有心力衰竭表現,則基本上可以和正常人運動一樣,但要注意的是量和強度要把握好,以不出現不適症狀為主。
心臟支架手術後應該是心臟康復,以有氧運動為主,有氧運動是對防治心腦血管疾病有好處,能夠鍛鍊心臟的泵血功能
“生命在於運動”這句話,無論是對於健康人,還是病人都是適用的!只是病人運動需在醫生的指導下進行。
有氧運動----低強度、長時間的運動,基本上都是有氧運動,比如,走步、慢跑、長距離慢速游泳、騎腳踏車、跳舞等。有氧運動能夠有效地鍛鍊心、肺等器官,能改善心血管和肺的功能。
冠心病急性期及恢復期如心肌梗死或心肌梗死支架術後,三個月以內,避免進行大量及高強度的運動,以一般步行或散步活動為主。
如果冠脈支架術後合併心衰的病友,尤其心功能三四級,建議休息為主,或以床旁慢走恢復為主,心衰以後的心臟可以透過鍛鍊來加以恢復,但休息為主,康復運動為輔。
如果冠脈支架術後屬於急性手術,對心功能沒有影響的,基本上可以根正常人一樣活得,但是如果強度和量達到一定時,有不適症狀,則需要控制強度和量!
如果冠脈支架術後只是解決了部分問題,還有其他病變血管沒有處理,則運動方式同心絞痛。
冠脈支架術後病友,根據自己的體力,可以選擇合適的有氧運動,每週可2-3次,每次30分鐘左右,心律控制在170-年齡為度。
小貼士;
結合自身狀況,控制好量和度,持之以恆,循序漸進。