隨著經濟發展，人民生活水平的提高，冠心病逐漸成為一種很常見的慢性疾病。中國當前患病人數在1100萬左右，每年死於冠心病的人數在100多萬。

冠心病是怎麼引起的

1、從冠心病名稱中，尋找答案

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。從冠心病的全稱中可以看出，冠狀動脈是冠心病發病的部位。而冠狀動脈是心臟保障自身血液供應的動脈。冠狀動脈粥樣硬化，也就是我們常說的斑塊是導致冠心病最根本的原因。

2、什麼是血管斑塊？

如果將血管比作一條小河流，那麼，斑塊就像河裡出現的一塊大石頭。大石頭在河道里阻礙了血液的流動。斑塊是怎麼形成的呢？斑塊的形成，是一個很複雜的過程。因為人體太複雜，目前的醫學技術是搞不清楚，斑塊具體怎麼一點點形成的。有的只是各種假說、猜測。但是哪些因素可能導致斑塊形成是明確的。也就是斑塊形成的危險因素。包括不可干預的危險因素：如年齡增大、遺傳因素等。可干預的危險因素：包括“三高”、高尿酸、吸菸、肥胖、環境汙染等等。冠心病的症狀有哪些？

一、心絞痛

冠心病最主要的症狀是心絞痛，由心肌缺血引起。血液的主要作用是運輸氧氣，心肌缺血必然導致心臟缺氧。心臟缺氧，心肌細胞進行無氧代謝，產生疼痛的物質。經典的心絞痛主要表現為心前區的壓榨性疼痛，但是也有不典型的表現，比如有些患者只有胸悶、氣短，或者出現背部疼痛等。甚至有些人表現為牙痛。

二、冠心病不同型別心絞痛的區別？

冠心病的斑塊有穩定和不穩定的區別，不穩定的斑塊更加兇險。下面透過一個例子來說明，穩定斑塊和不穩定斑塊的區別？

假設有一個患者，冠狀動脈有一個斑塊，導致血管狹窄70%。

1、如果斑塊是穩定的

斑塊穩定也就意味著斑塊不容易破裂，那麼血管狹窄就是70%。患者平時一般的生活可能都不會有心絞痛的症狀。只有當患者活動的時候，或者情緒激動的狀態下。因為心跳加快，對血液、氧氣的需求增加，但是由於血管70%狹窄，無法提供足夠的氧氣。因此出現心絞痛的症狀。斑塊穩定的情況下，出現心絞痛是有誘發因素的。

2、不穩定的斑塊

不穩定的斑塊容易破裂，在斑塊的基礎上繼發血栓的形成。血管本來就有70%的狹窄，如果血栓再次生成就會進一步的加重狹窄。這種情況下，平靜的時候可能就出現了心絞痛。心絞痛的程度也更加嚴重，疼痛持續時間也更久。如果血管把剩餘的30%血管空間堵塞了，那麼這個血管就完全堵塞了，就導致了急性的心肌梗死。

冠心病的症狀主要是心絞痛，引起冠心病的原因主要是斑塊的形成。預防冠心病，必須預防斑塊的形成，主要是干預“三高”、戒菸、減肥、健康生活方式等。

大家好，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病(CHD)，是一種缺血性心臟病。冠狀動脈血管管道逐漸變窄，甚至發生粘連或者堵塞的情況更能形象的形容冠心病，是危害人們健康和生命的 “頭號殺手”。多發於40歲以上人群，男性多於女性，冠心病患者的發病率逐年上升，病因非常複雜，心絞痛、心肌梗死、猝死等心血管事件嚴重危害健康，應引起我們足夠重視。有

研究顯示，5%~20%的冠心病患者發作時症狀不夠典型，下面我來具體解答一下。

冠心病的症狀：

早期症狀

早期可無任何症狀，僅表現為做運動平板心電圖檢查時有異常的ST-T改變。

也可表現為劇烈體育活動或重體力勞動後，出現心絞痛症狀，休息後或服用擴張冠狀動脈藥物後可迅速解。

典型症狀

|胸痛(心絞痛)

短暫的冠脈狹窄阻塞引起的胸痛即心絞痛，患者可能會感到胸部有壓迫感或緊繃感，就好像被人踩著胸口一樣，通常發生在胸部的左側或中間。

心絞痛通常由勞累或情緒激動引起。通常在停止活動或平靜休息幾分鐘後疼痛會消失。在某些人中，特別女性，這種疼痛可能是短暫的或尖銳的，並且可能疼痛感同時“放射"到頸部、背部或手臂。

|心肌梗死

冠脈被完全堵塞時會引起心臟病發作，即心肌梗死。心臟病發作的典型症狀包括胸部壓迫性壓力和肩膀或手臂疼痛，有時伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出現心臟病發作的不典型症狀，如頸部或下頜疼痛。有時心臟病發作時，患者沒有任何明顯的體徵或症狀。

|呼吸短促

如果心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體需求，在用力時則可能出現呼吸短促，並感到極度疲勞。

伴隨症狀

在發生急性冠脈綜合徵時，除了典型的心絞痛症狀外，還可能伴有以下症狀：

●牙疼:相比與一般的牙疼，由於冠心病而引起的牙痛發生在患者一側或上下多個牙齒同時突然劇烈疼痛，呈陣發性，以左側較多見，牙齦、臉頰不紅腫。經常因飽餐、情緒激動、劇烈運動

引起，休息後可緩解。

●活動時頸部疼痛，呼吸短促感覺加劇。

●突然出現冷汗、頭暈、噁心或消化不良的感覺。

慢性冠脈疾病也可引起心絞痛、焦慮或緊張、疲勞、頸部疼痛等症狀，還會引起睡眠障礙、虛弱等症狀。

冠心病的病因：

●性別:通常男性的冠心病風險更高，但絕經後女性的風險也增加。

●年齡:年齡增長會增加動脈損傷和狹窄的風險。

●遺傳因素:有心臟病家族史的人增加了患冠心病的風險，特別是近親患有早期心臟病。如果父親或兄弟在55歲之前被診斷患有心臟病，或者母親、姐妹在65歲之前患有心臟病將增大風險。

●吸菸:吸菸的人患心臟病的風險顯著增加，二手菸也會增加冠心病風險。

●飲酒:大量飲酒會導致心肌損傷，還可以加重冠心病的其他危險因素。

●高血壓:沒有得到控制的高血壓會導致動脈硬化和血管壁變厚，從而縮小血液流經的管腔。

●血脂異常:血液中高水平的膽固醇會增加斑塊和動脈粥樣硬化形成的風險。其中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)通常被稱為“壞"膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)通常被稱為“好”膽固醇。“壞”膽固醇水平高和“好”膽固醇水平低，都會促進動脈粥樣硬化的發展。

●糖尿病:糖尿病與冠心病風險增加有關。2型糖尿病和冠心病具有相似的危險因素，如肥胖和高血壓。

●缺乏體力活動:缺乏運動不利於增加我們的免疫力。

●壓力大:生活中沒有緩解的壓力可能會損害動脈，並加重冠心病的其他危險因素

●超重或肥胖:體重過重通常會誘發”三高“等其他疾病的發生。

●不健康飲食:吃太多含有大量飽和脂肪、反式脂肪、鹽和糖的食物會增加冠心病風險。

隨著研究進展，學者新發現的危險因素包括子癇前期、睡眠呼吸暫停、高敏C反應蛋白水平升高、高甘油三酯血癥、自身免疫性疾病、同型半胱氨酸血癥等，都是應引起我們的重視的冠心

病危險因素。

總之，冠心病的危險因素非常複雜，患者在日常生活中一定要注重自我調節和保養。保持良好的心態是第一步也是關鍵的一步，不要因為得病就過分恐懼，怨天尤人，應堅定信心來抵禦冠心病。可以進行科學有效的鍛鍊，經常參加自己感興趣的活動，但拒絕劇烈的運動，提高自身機體的免疫力。遇事不生氣，保持平和的心態，一定禁菸限酒，養成良好的生活習慣，作息規律，多食用含糖量低、熱量低或者含抗氧化物質的水果蔬菜，少吃油炸、甜點、禽類肉製品預防”三高“，堅持服藥、科學治療，積極與醫生交流，合理及時地調整治療方案。最後希望大家身體健康，保持樂觀的心態，樹立健康理念，擁有預防疾病意識。

【稽核：波波醫生】

冠心病是最常見的心臟類疾病，全稱名為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”，患病群體極其龐大，很多人都或多或少了解過，其中以臨床表現及症狀為最，因為這是對患者影響最為直接的地方。

如果您還不清楚，那麼讓我詳細講解下！

冠心病的發病機理在於：“血氧能量的流動受阻，心肌組織長期缺乏充足血液灌注，進而發生的一系列病變”。

所以我們可以大膽的進行聯想，如果將人體心臟比作發動機，那麼血液就是能源載體（汽油），當我們駕車行駛在道路上時，車速會隨著踩油門的力度增減，耗油量也會隨之變化，但如果油量不足了，“車”還能正常行駛嗎？

而冠心病患者的發病機理其實就像行車一樣，當我們身體各處血管發生堵塞後，本應順暢透過的血液會因此變緩、變少，如果患者本身沒做出什麼太劇烈的活動，可能還不會有什麼異常反應，但如果做過於劇烈的體力活動，就會使得血氧消耗大於供給，出現臨床症狀。

症狀表現都有什麼？

雖然冠心病也有著不穩定性和穩定性、變異性的區別，但就臨床資料來看，穩定性心絞痛患者最為多見，其表現就像我上文所說：“患者多會在勞累、劇烈運動中誘發，然後會在休息後好轉”，其最常見表現就是胸痛（緊束壓榨性），持續時間在3-5分鐘左右。

除了最常見的胸痛以外，患者還可能有心慌、氣短、噁心、乏力、疲勞反應，儘量避免過飢過飽的飲食習慣，因為這同樣會誘發症狀出現。

什麼原因造成的冠心病？

這是無數病人的疑惑，如果你問其他人，答案可能都大同小異：“不良的生活習慣、不良的飲食習慣、抽菸酗酒期較長、熬夜不睡等”，這些確實都是冠心病的誘發因素，但就我看來更像是一種敷衍，不良的生活飲食習慣有害身體健康，這是所有人都知道的事，一旦患有冠心病等心腦血管疾病，多數都會開始注意，並不需要特別說明，患者想要的答案其實並不是這些。

冠心病的形成因素較為複雜，有可以改變的、有難以改變的、有無法改變的，像上面這些眾所周知的就是可以改變的因素，但只能在整體治療中起到輔助作用，而像以前我們認為的：“冠心病是老年病”，就是基於無法改變的誘因——高齡，我們從誕生人世之初，身體血管就會因為年齡的增長逐漸老化（硬化），這也意味著年齡越大動脈老化程度也就越高（不考慮其他因素）；還有就是神經紊亂造成的冠脈痙攣，這是臨床上誤診機率較大的一種可能，患者的神經系統會因為情緒暫時紊亂，也會因為脊柱病變持續壓迫長期紊亂，最後使得支配的血管痙攣收縮，形成軟硬斑塊。