咳嗽，是呼吸道疾病常見的症狀之一，多數感冒患者都會受到它的困擾。咳嗽的病因很多，從中醫角度來講，咳嗽分為外感、內傷兩大症型，外感細分又分為如風寒、風熱、風燥等不同亞型；內傷分為如肝火、痰溼、痰熱、肺虛等。選擇止咳藥時要對症選擇，以免適得其反，讓咳嗽綿延下去。治療咳嗽的中成藥種類繁多，且多數可從藥店直接購買，許多患者會自主選擇。

為此，中藥師將治療咳嗽的常用中成藥按照辯證分類進行歸納整理，便於您選用止咳藥。

1.風寒襲肺：臨床表現為咳嗽聲重、氣急、咽癢、咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體痠痛等症狀。這類咳嗽可選用通宣理肺口服液、蘇黃止咳膠囊止咳。

2.風熱犯肺：臨床表現為咳嗽頻劇、氣粗或咳聲嘶啞、喉燥咽痛、痰粘稠或黃，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛等表證。這類咳嗽可選用急支糖漿、羚羊清肺丸止咳。羚羊清肺丸孕婦禁用。

3.風燥傷肺：臨床表現為乾咳、喉癢、咽喉幹痛、無痰或痰少而黏，口乾，初起或伴鼻塞，頭痛等表證。這類咳嗽可選用蜜煉川貝枇杷膏止咳。

1.痰溼蘊肺：臨床表現為咳嗽反覆發作，、咳聲重濁、因痰而嗽，痰出咳平，痰多、黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，早晨或食後則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，食少、體倦等。這類咳嗽可選用二陳丸、祛痰止咳顆粒、消咳喘片及蛇膽陳皮液。

用這幾種藥需要注意：二陳丸易傷津陰，不宜長期使用；祛痰止咳顆粒孕婦禁用；消咳喘片糖尿病患者慎用。

2.痰熱鬱肺：臨床表現為氣息短促、喉中有痰聲、痰多質黏厚或稠黃、咳吐不爽，或有熱腥味，或咯血痰，胸脅脹滿，口乾而黏等。這類咳嗽可選用複方鮮竹瀝液、清肺抑火丸、京制咳嗽痰喘丸、止咳橘紅丸。

用這幾種藥需要注意：京制咳嗽痰喘丸中含馬兜鈴酸，服用期間應監測腎功能，老年和兒童患者慎用，孕婦及嬰幼兒及腎功能不全者禁用；複方鮮竹瀝液和清肺抑火丸孕婦慎用。

3. 肺陰不足：臨床表現為乾咳、咳聲短促，痰少粘白，口乾舌燥，或聲音逐漸嘶啞，或午後潮熱，盜汗，神疲等。這類咳嗽可選用養陰清肺丸、金果飲、蜜煉川貝枇杷膏。

用這幾種藥需要注意：養陰清肺丸孕婦慎用，脾虛便溏者慎用。

4. 腎不納氣：臨床表現為咳嗽無力、久咳不已、自汗盜汗、氣短虛喘痰少或痰白而黏等。這類咳嗽可選用蛤蚧定喘膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊及利肺片。

5.肝火犯肺：臨床表現為上氣咳逆陣作、咳時面赤、咽乾口苦、常感痰滯咽喉而咳之難出、量少質黏，或如絮條，症狀可隨情緒波動而增減。這類咳嗽可選用黛蛤散。臨床中也常用蛇膽陳皮液治療此類咳嗽。

以上由北京宣武醫院藥劑科：李璐璐 陳新彤提供答案！

利益相關：在職醫生。

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那麼怎麼才能買到呢？

去醫院和門診醫生說咳嗽，要開止咳藥水“複方甘草合劑”，這樣就能買到。

這個藥確實效果拔群，很多老人咳嗽吃枇杷露啥的效果都不好，吃這個止咳效果卻都表示不錯。

1、風寒咳嗽：主要表現為咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄色白。常伴隨有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒，發熱，無汗，舌苔薄白等風寒感冒的症狀。中成藥可選用通宣理肺丸、參蘇宣肺丸、川貝止咳糖漿、氣管炎丸、止咳寶片等。

2、風熱咳嗽：主要表現為咳嗽頻劇，咳痰不爽，痰黃或粘稠，喉燥咽痛，聲音嘶啞。常伴隨有鼻流黃涕，頭脹痛，有汗，口乾口渴，微惡風，發熱，舌紅，苔薄黃等風熱感冒的症狀。中成藥可選用百咳靜糖漿、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液、急支糖漿、治咳枇杷露等。

3、風燥咳嗽：主要表現為乾咳、無痰或痰少而粘連成絲，咳痰不爽，或痰中帶有血絲，咽喉幹痛，唇鼻乾燥，口乾。常伴隨有鼻塞，頭痛，咳甚胸痛，微寒，身熱，舌紅幹而少津，苔薄白或薄黃等症。中成藥可選用二母寧嗽丸（片）、蜜煉川貝枇杷膏、秋梨潤肺膏等。

4、陰虛咳嗽：往往病程比較長，主要表現為乾咳，咳聲短促，痰少色白質粘，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞。常伴隨有午後潮熱，五心煩熱，顴紅，睡覺盜汗，口乾咽燥，舌紅少苔或少津等陰虛的症狀。中成藥可選用百合固金丸、養陰清肺膏（丸、糖漿）、洋參保肺丸、川貝雪梨糖漿等。

5、痰溼咳嗽：主要表現為咳嗽反覆發作，晨起咳甚，咳聲重濁，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶氣憋，痰出則咳緩、憋悶減輕。常伴隨有神疲體倦，胸悶，脘痞，納差，腹脹，大便時溏，舌苔白膩等症。中成藥可選用二陳丸、橘紅痰咳液、半夏糖漿等。

6、痰熱咳嗽：主要表現為咳嗽氣息急促，或喉中有痰聲，痰多，粘稠色黃，咳吐不爽，或痰有熱腥味。常伴隨有脅肋脹滿，咳引胸痛，面赤，身熱口乾，舌紅，苔薄黃膩等症。中成藥可選用橘紅丸（片）、止咳橘紅口服液、牛黃蛇膽川貝液、複方鮮竹瀝液、清肺抑火丸等。

此外，針對不同證型的咳嗽，我們平時還可以選用不同的中藥進行保健調理，如陰虛燥熱咳嗽可以選用燕窩、百合、川貝母、浙貝母、胖大海、羅漢果、麥冬、蜂蜜等，氣虛咳喘者也可以選用甘草、靈芝、蟲草等進行調理。

一、風寒感冒引起咳嗽：主要症狀為惡寒，聲重，頭痛身熱，咳嗽頻作，甚則喘急，咳痰，鼻涕清晰色白，舌淡紅白苔薄，治宜宣肺散寒，止咳祛痰，中成藥可選用通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿、參蘇宣肺丸、桂龍咳喘寧膠囊、小青龍顆粒等。

1、通宣理肺丸：由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏（制）、茯苓、枳殼（炒）、黃芩組成。解表散寒，宣肺止嗽。用於風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，症見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體痠痛。

二、風熱感冒引起咳嗽：主要症狀為惡風，咳痰，鼻涕黏稠而黃，常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅苔薄黃、脈浮或浮數。治宜清肺潤燥，清熱化痰，中成藥可選用急支糖漿、二母寧嗽丸、川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、牛黃蛇膽川貝液、複方鮮竹瀝液、小兒咳喘靈口服液、小兒清肺止咳片等。

2、急支糖漿：由魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫苑、前胡、枳殼、甘草組成。清熱化痰，宣肺止咳。用於外感風熱所致的咳嗽，症見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。

三、風燥咳嗽：主要症狀為乾咳無痰或痰少而黏不易咳出、或痰帶血絲，咳引胸痛，惡風發熱，口乾咽燥，舌紅少津，苔薄黃，脈細數。治療宜疏風清肺、潤燥止咳。選用秋梨潤肺膏、潤肺膏、川貝清肺糖漿、川貝雪梨膏等。

3、秋梨潤肺膏：由梨、百合、麥冬、川貝母、款冬花組成。潤肺止咳，生津利咽。用於久咳，痰少質粘，口燥咽乾。

四、痰溼咳嗽：主要症狀為咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘脹悶、神疲乏力、身重睏倦、飲食減少、噁心嘔吐、大便時溏、舌苔白膩、脈濡滑等。治宜健脾燥溼、化痰止咳，選用二陳丸、半夏露沖劑等。

4、二陳丸：由陳皮、半夏(制)、茯苓、甘草組成。燥溼化痰，理氣和胃。用於痰溼停滯導致的咳嗽痰多，胸脘脹悶，噁心嘔吐。

五、痰熱咳嗽：主要症狀為痰熱壅肺、咳嗽痰黃稠、不易咳出，胸脅脹滿、頭痛、身熱者、舌苔黃、脈數。可選用清氣化痰丸、橘紅丸。

5、清氣化痰丸：由酒黃芩、瓜蔞仁霜、半夏、膽南星、陳皮、苦杏仁、枳實、茯苓組成。清肺化痰，用於痰熱阻肺所致的咳嗽痰多，痰黃黏稠，胸腹滿悶。證屬痰熱壅肺者，

六、陰虛咳嗽：主要症狀為久咳不止、乾咳少痰或痰中帶血、形體消瘦、口燥咽乾、聲音嘶啞、潮熱盜汗、胸部隱痛、舌質紅少苔、脈細數等。治療宜養陰潤肺、化痰止咳，選用養陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養肺丸等。

6、百合固金丸：由百合、地黃、熟地黃、麥冬、玄參、川貝母、當歸、白芍、桔梗、甘草組成。養陰潤肺，化痰止咳。用於肺腎陰虛，燥咳少痰，咽乾喉痛。

七、肺熱咳嗽：主要症狀為咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面紅、煩躁、大便秘結、小便短少。治療宜清肺化痰，選用肺力咳合劑、橘紅痰咳液、橘紅丸、川貝止咳露、止嗽定喘口服液等。

7、肺力咳合劑：由黃芩、前胡、百部、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥組成。清熱解毒、鎮咳祛痰、用於痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃.支氣管哮喘，氣管炎見上述證候者。

八、氣虛咳嗽：主要症狀為咳喘無力、痰稀色白易咳、氣短胸悶。治療宜補肺化痰止咳，選用人參保肺丸、利肺片、桂靈片、玉屏風散等。

8、人參保肺丸：由人參、罌粟殼、五味子、川貝母、陳皮、砂仁、枳實、麻黃、 苦杏仁、石膏、甘草、玄參組成。益氣補肺，止嗽定喘。用於肺氣虛弱，津液虧損引起的虛勞久嗽，氣短喘促等症。

九、感冒後咳嗽遷延不愈：主要症狀是在感冒痊癒後咳嗽不斷、咽癢、癢時咳嗽，遇刺激咳嗽發作或加重、夜臥晨起咳嗽得厲害，乾咳無痰或少痰等。

9、蘇黃止咳膠囊：由麻黃、紫蘇葉、地龍、枇杷葉、紫蘇子、蟬蛻、前胡、牛蒡子、五味子組成。疏風宣肺，止咳利咽。用於風邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時咳嗽。感冒後咳嗽及咳嗽變異型哮喘見上述證候者。

中成藥止咳藥應該如何選？

我們中醫裡面咳嗽也分為很多原因，中醫裡面將咳嗽分為外感和內傷兩大類，其中外感咳嗽又分為風寒咳嗽，風熱咳嗽，風燥咳嗽；內傷咳嗽主要又分為痰溼咳嗽，痰熱咳嗽，陰虛咳嗽，氣虛咳嗽等等多種證型。我們首先要分清楚我們這裡就簡單介紹幾種比較典型的咳嗽用藥：

（1）風寒咳嗽

【通宣理肺丸】

風寒咳嗽主要就外感了風寒引起的咳嗽，主要的特點就是嗓子癢，一癢就咳嗽，咳稀白痰，呈泡沫狀，鼻塞，一般多流清鼻涕等等，只要是有這些症狀的咳嗽，多為風寒型。這時候就可以用通宣理肺丸。

通宣理肺丸的藥性比較溫和，不涼不熱，是臨床上治療風寒感冒咳嗽嚴重的常用要，這個方子具有很好的解表散寒，宣肺止咳的功效。

（2）風熱咳嗽

【急支糖漿】

急支糖漿具有很好的清熱化痰，宣肺止咳的功效，對於風熱感冒引起的咽喉腫痛，咳黃痰或者粘稠的痰，平時鼻涕為黃色，大便乾燥，小便較黃等都是風熱感冒的症狀，這種情況建議用急支糖漿，效果很好。

（3）痰溼咳嗽

【二陳丸】

二陳丸具有燥溼化痰，理氣和胃的功效，可以治療因為痰溼重引起的咳嗽反覆發作，咳聲重濁，痰多色白，胸脘脹悶，胃口較差，噁心嘔吐，體倦乏力，便溏等等症狀。

尤其是早上吃完甘甜，油膩的食物後咳嗽得厲害，痰多，同時伴肢體困重，或者頭眩心悸，噁心嘔吐等症狀的時候，就可以用二陳丸來治療。

（4）痰熱咳嗽

【複方鮮竹瀝液】

痰熱咳嗽就是患者體內即有痰又有熱，痰與熱結合在一起，堵塞了經絡，使肺失清肅導致的。中醫裡面認為肺主肅降，肺氣是以降為順的，所以當肺氣不再下降，就會引發我們咳嗽，痰多，氣急，呼吸短促等症狀。

針對這種情況就可以用複方鮮竹瀝液，方中共7味藥，有清熱，化痰，止咳的作用，凡是因為痰熱阻肺引起的咳嗽，痰黃粘稠，舌紅苔黃等症狀的患者，都可以用這個藥來治療。