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  • 1 # 使用者反過來

    磨牙是由於咀嚼肌反覆收縮,上下牙齒相互碰撞發出聲響引起的。咀嚼肌收縮受三叉神經控制,三叉神經興奮後,會導致咀嚼肌收縮,就出現了磨牙現象。磨牙症是人在非生理功能狀態下睡眠或醒著時有無意識的,產生上下牙齒彼此磨動或緊咬的現象,危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。由於牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音,通常也叫“咬牙”。又因為它多發生在夜間睡眠時,又叫“睡覺磨牙”。夜磨牙可分為持續性夜磨牙和間斷性夜磨牙,其中大多數是間斷性夜磨牙。 病因病理  人在6歲至13歲都處於換牙期,為適應上下牙齒磨合都會有磨牙現象。上下牙剛剛萌出時,牙齒的咬合位置還未完全確定,牙齒之間會有些不合適,如高低不平或新長的牙齒過於銳利。這時候,透過磨牙可磨去相互接觸時不合適的部分。因此,對於處於乳牙萌出期和乳恆牙替換期的孩子來說,夜磨牙是正在建立正常咀嚼關係的一種活動,屬於正常生理現象。  但是,過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現象發生就是一種病態。導致這種症狀發生有這些原因:  一是精神因素,情緒緊張是磨牙症最常見的發病因素。恐懼、憤怒、牴觸以及情緒壓抑而難以發洩時,這些情緒便被隱藏在下意識中,並透過磨牙等其它方式週期性地表現出來。據觀察精神病患者中,磨牙症是常見現象,當您想逃避潛意識的心理壓力時,很有可能在睡眠中出現磨牙。許多學者的調查和分析結果還證明,磨牙症患者較非磨牙症患者的悲觀情緒更多。當然不是說所有的人出現上述情況時都會磨牙,這裡還有個體的差異,只能說當您發生磨牙時,應該往這方面找找原因。  如白天過度興奮、緊張、憤怒以及神經受了刺激,使得夜間睡覺時精神不能安靜而發生磨牙,若兒童白天玩得過於興奮,或者那些白天工作過於緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過於疲勞的人,入睡以後雖然大部分大腦皮質處於抑制狀態,但還會有一部分割槽域(如腦橋的三叉神經)處於興奮狀態。這樣,它就會發出“訊號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。於是睡著的人就表現為下頜不由自主地上下左右前後運動,從而發出“吱吱”的磨牙聲  二是腸裡有寄生蟲或其他原因,人在夜晚熟睡時,寄生蟲在腸腔裡蠕動,使得神經受到了某種刺激,引起神經反射作用。蛔蟲能分泌多種毒素,如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位,使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。但並非是有寄生蟲病的人夜裡都磨牙。有的人平常飲食不規律,導致胃腸道疾病,內分泌紊亂以致引起磨牙症,另外,有的人有時晚間吃得過飽,入睡時腸道內積累了不少食物,胃腸道不得不加班加點地工作,由於負擔過重,會引起睡覺時不自主的磨牙。兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素,有些病例則表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關係。  三是牙齒接觸的異常,牙齒和牙列的疾患。齲齒沒有得到及時治療,繼而發生牙髓炎、根尖周炎,引起疼痛、膿腫,甚至是乳牙早失,這些會造成單側咀嚼習慣。長期偏側咀嚼,會使咬合不均勻,引發牙合障礙,從而導致持續性夜磨牙,以及牙列不齊,如牙齒擁擠、反牙合,開牙合等,都會使牙合不協調,從而引起夜磨牙。如有咬合過早接觸時,患者常試圖將此牙面高點磨平,如果這種現象經常發生,久而久之,就會形成磨牙症。磨牙症由於上下頜牙接觸時間長、用力大,往往會出現全口牙齒過度磨損,前牙更加明顯,而出現牙齒過敏症、牙髓病,或者引起咬合創傷而出現牙鬆動,食物嵌塞。另外牙合的型別、牙齒的位置、牙齒的鬆動、下頜運動型、牙型和修復等,與磨牙症的發生都有一定的關係  四是過度疲勞以及職業因素,如從事精細工作者,運動員、IT工作者、文字工作者及鐘錶匠、設計師等易患磨牙症,這同時也於神經緊張相關;   五是體內缺乏維生素、微量元素者易患磨牙症,如相當一部分兒童夜間磨牙就是因為偏食、挑食使身體營養不均衡導致的;   再有長期磨牙中樞神經系統失控,成為習慣性磨牙症:磨牙與夢遊、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的症狀,是失去高階中樞調節控制的一種反應。由於大腦皮質活動受到控制,下意識的閉頜反射增加,肌肉張力和收縮的節律性均發生明顯改變,出現緊咬型和磨牙型的活動;甦醒後,磨牙得到控制。大部分長期性磨牙的患者最根本的原因與此相關.磨牙成為睡眠中的一種條件反射行為.  另外,性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症, 同時,睡眠中側臥位和腹臥位睡眠姿勢也容易產生磨牙症。這些姿勢使下領受壓不均勻,關節位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現出咬牙或磨牙。 [編輯本段]危害   磨牙導致牙齒強烈的叩擊在一起,又沒有食物緩和,唾液的分泌量也相應減少,牙齒得不到潤滑,造成牙齒表面的保護物質過分磨損,使保護物質下面的牙本質暴露出來。每個牙齒分為三部分:長在牙槽裡的是牙根,露在外面的是牙冠,牙根和牙冠之間是牙頸。構成牙齒的主要物質是牙本質,在牙冠部分牙本質的外層有乳白色、堅硬的牙釉質。牙齒中央的腔為牙髓腔,其中充滿了牙髓,有豐富的血管和神經。夜裡磨牙,上下牙直接接觸,不僅力量大,而且持續的時間長,造成牙釉質磨損,就會對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏以及影響牙齒的美觀;重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒鬆動甚至脫落。此外,長期磨牙還會引發一系列的併發症。如:長期磨牙導致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲勞和疼痛、腮幫疼痛;嚴重時引發頭痛、頸背部陣痛等;還會導致睡眠質量下降、記憶力減退、引發口臭或口腔異味、損傷聽力和味覺,導致心理抑鬱而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕後果。  對於青少年的磨牙不僅會造成牙頜畸形,還會影響到他們的身體發育,甚至導致自閉症等心理障礙。另外,磨牙還會影響親人和自己的睡眠質量,使患者精神緊張,嚴重者甚至會導致心理抑鬱而產生輕生等可怕的後果。   人一旦患上了夜磨牙,就等於患上了一種惡性迴圈的疾病。當人想逃避潛意識的心理壓力時,很有可能在睡眠中發生磨牙。夜磨牙會導致失眠、神經衰弱、內分泌紊亂等症狀。  睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙並不在做夢時發生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。 睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大後自愈。   在常見的磨牙症中危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及併發上述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也摩擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“幹磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程式的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關係失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。  由此可見,對磨牙的毛病,不可忽視。要消除磨牙症,首先患者要努力解除緊張和不愉快的情緒;其次是到醫院治療,經過一段時間治療,磨牙症是可治癒的。 [編輯本段]治療方法   頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。具體治療方法:   (1)心理治療:磨牙症患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。有這樣的症狀應解除其思想顧慮,建立治療疾病的信心有重要作用。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,心胸開闊,合理安排工作,必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。還有要養成良好的生活習慣,起居有規律,晚餐不宜吃得過飽,睡前不作劇烈運動,特別是小孩應養成講衛生的習慣。   (2)肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。   (3)咬合板的應用。   (4)調牙合治療:透過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關係,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。   (5)磨牙症還可以採用對症治療,對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。    中醫治療   小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後,會出現一些神經的症狀,磨牙就是其中的症狀之一。因此,若發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。   中醫認為腦為元神之府,諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣執行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。 給你一張良方:   生地黃 1兩 澤瀉 3錢 靈磁石 1兩,(先煎)   灸甘草 3錢 烏梅 3錢 五味子 3錢 香附 5錢   山茱萸 4錢 遠志 3錢 牡丹皮 3錢 山藥 4錢 燈芯草 2錢,(引藥) 以上七種藥物(煎服) [編輯本段]預防   睡覺磨牙的預防以及治療應從病因入手,才能收到好的效果。磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙症的發生,再進行其他處理。   對於症狀較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。糾正牙頜系統不良習慣: 如單側咀嚼、咬鉛筆等。以上治療仍未見好轉應到口腔醫院製作一個牙列墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。墊可消除干擾,緩解肌緊張。  1.白天時讓嘴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持鬆弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離   2.咬蘋果或生蘿蔔等東西使上下顎疲勞,可鎮定嘴巴   3.熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會   4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙   5.磨牙與壓力最有關係,因此放鬆心情是最好的辦法   6.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量   7.洗溫水澡,寬待自己   8.學習放鬆的方法,例如冥想或漸進式放鬆

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