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  • 1 # 醫學莘

    高危、很(極)高危是心血管綜合風險分層的兩個層次。按照未來發生主要心血管事件風險的高低,心血管綜合風險分層主要分為低危、中危、高危、極(很)高危四個層次,分層越靠後,未來10年發生心血管事件的風險就越高。以高血壓為例,血壓長期升高,會導致一系列心血管事件的發生,如冠心病、腦卒中、外周動脈粥樣硬化病等,血壓水平越高,發生主要心血管事件的風險就越高。但高血壓患者,通常會合並有其它心血管危險因素,如肥胖、吸菸、血脂異常、血糖異常等,或靶器官損害,如左心室肥厚、頸動脈斑塊、蛋白尿等,這些因素也會增加未來心血管事件的風險,那麼,此時如何判斷未來心血管事件風險究竟有多高呢?這種情況下,我們可以透過心血管風險水平分層來判斷。

    對於高血壓患者,根據血壓水平的高低、合併心血管危險因素的多少、是否出現靶器官損害、是否伴發臨床疾病等,心血管危險分層分為低危、中危、高危、很高危四個層次,其意義在於未來10年發生冠心病、腦卒中等主要心血管事件的風險分別為<15%、15%-20%、20%-30%、≥30%,因此,高危或很高危的患者需提高警惕,合理治療,控制危險因素,以降低未來心血管事件的風險。除開高血壓,血脂異常的患者也可根據危險分層來判斷,根據血脂水平的高低、有無高血壓、合併心血管危險因素的多少等,也分為低危、中危、高危、極高危四個層次,對應未來發生心血管事件的風險分別為<5%、5%-10%、≥10%,其中,極高危是指已經發生了心血管事件的患者。

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