這種疾病是由百日咳桿菌引起的，它會侵犯呼吸道內膜，引起嚴重的炎症反應，並造成呼吸道狹窄。最重要的症狀是嚴重咳嗽，如果沒有及時發現，也可傳染給密切接觸的人。

對於百日咳，1歲以下的嬰兒是最高危的人群,容易發展成為嚴重的呼吸問題,並出現危及生命的情況。因為當孩子出現了氣短時,他有可能在咳嗽的間期更深、更快地吸氣,這種呼吸(特別是在大一點的嬰兒身上)會形成一種類似於“高聲叫”的呼吸音—所以百日咳又被俗稱為“天哮”。這種強烈的咳嗽可以將孩子體內的百日咳桿菌噴射到空氣中,對其他易感者造成傳染。

百日咳的治療：大部分患百日咳的年齡在6個月以下的嬰兒，以及不到半數的更大一些的患兒都需要住院治療。加強的護理措施大大減少了這些孩子出現併發症的機率。最常見的併發症包括肺炎。住院治療對1歲以下的百日咳患兒來說,併發症肺炎的發病率低於25%。

如何預防：保護孩子不受百日咳侵襲的最佳辦法就是給他注射百白破三聯疫苗，一般在好2個月、4個月、6個月的時候接種，加強針可以在12~18個月以及4-5減入學前接種。與1歲以下嬰兒有密切接觸的家長或其他家庭成員也應接種泊破三聯疫苗，以減少傳染嬰兒的風險。此外，所有孕婦在孕期應接種百白薇三疫苗。這樣母親可以將百日咳的抵抗力傳遞給新生兒。

流行病學

主要感染人群是年齡小於1歲的嬰兒，同時發病率和死亡率最高。雖然百日咳疫苗接種基本上覆蓋，但近十年來百日咳發病率呈上升趨勢。這幾年在兒科病區因百日咳住院嬰兒明顯增加，值得大家警惕。

1、小嬰兒百日咳症狀開始非常隱匿，就類似寶寶感冒症狀，咳嗽流涕，鼻塞，往往沒有發熱，這也是早期醫生和家長不重視的原因，症狀持續1-2星期。

2、然後進入了比較典型痙攣樣咳嗽期，同時咳嗽持續在停止前會出現雞鳴樣回聲，開始劇烈可能伴有缺氧，發紺，嘔吐，甚至因為嚴重缺氧而出現缺氧性腦病，但往往肺部聽診和胸片也沒有明顯發現。往往持續3周時間，如果沒有使用紅黴素治療，單純霧化吸入咳嗽逐步加重，但2周經過紅黴素治療咳嗽症狀往往改善不明顯但第3周咳嗽會減輕。這也是很多家長常說“醫生沒有用，怎麼咳嗽治療效果一點不好”的原因。

3、常規經過2周時間紅黴素或者阿奇黴素治療，咳嗽進入恢復期，但也會出現發熱咳嗽加重表現，往往提示合併肺部感染，這點需要警惕。咳嗽進入恢復期，需要繼續霧化吸入治療。

1、肺炎 百日咳最常見的併發症。

2、呼吸暫停 在6個月以下嬰兒常常發生，咳嗽嚴重發作時呼吸暫停表現缺氧。

3、癲癇和腦病 原本有癲癇患者咳嗽持續出現嚴重缺氧導致缺氧性腦病。

4、死亡 小於6個月以下的寶寶發生死亡率據統計為1%，是很高的，所以家長應該重視嬰兒百日咳。

百日咳血液特點白細胞很高，但以淋巴細胞為主，而且白細胞水平與疾病嚴重程度相關，年齡越小風險也越大，所以一個早期看似普通感冒到最後會發生死亡，是一個生與死的距離，往往就2個星期時間。按流程接種百白破疫苗是預防關鍵。

　　百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種後，本病的發生率已經大為減少。百日咳的臨床特徵為咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長達2～3個月，故有百日咳之稱。這個疾病不積極及時治療確實給孩子帶來很大的痛苦，但一般沒有太大的生命危險性。

　　一般百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。潛伏期末到病後2～3周傳染性最強。百日咳經呼吸道飛沫傳播，5歲以下小兒易感性最高。從發病開始至出現痙咳，一般1～2周。開始症狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有乾咳。當其他症狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。病程由數天到兩個多月不等。

　　治療方面，一般可應用嗎啉胍的抗生素配合止咳化痰宣肺的中藥製劑。患了百日咳應按呼吸道傳染病隔離。保持空氣清新，注意營養及良好護理。避免刺激、哭泣而誘發痙咳。嬰幼兒痙咳時可採取頭低位，輕拍背。大多數預後良好，只有少數較重的病例可出現肺炎併發症，這一點確實應該引起重視。

　　關於百日咳的預防目前國內已經普及百白破三聯疫苗計劃免疫。對於最近6個月未接種過疫苗的7歲以下兒童與密切接觸病患者給予1劑加強免疫。

嬰兒患有百日咳，這種病很嚴重嗎？這種病經過治療後一般沒有生命危險，預後良好，少數出現併發症必須進一步治療，所以對待百日咳必須引起重視。下面我們一起來了解什麼是百日咳？通常有什麼臨床症狀？患有百日咳該如何治療？該如何預防百日咳？

百日咳是感染百日咳桿菌而引起的呼吸道疾病。這種疾病帶有傳染性，一般透過飛沫傳染。病程長達2～3個月，故有百日咳之稱。臨床病程一般有3期：卡他期（1～2周）、痙咳期（2～6周）、恢復期（1～2周）。

常常表現為痙攣性、陣發性咳嗽，劇烈咳嗽時呼吸急促，咳畢伴雞鳴樣尾聲。在卡他期，傳染性比較強，症狀類似普通感冒，有咳嗽、噴嚏、流涕等。在痙咳期，以陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。恢復期：顧名思義，症狀有所緩解，開始恢復。即咳嗽次數減少、程度減輕，不再出現痙咳。

由於百日咳是呼吸道傳染性疾病，所以治療時應控制傳染源，對患兒實施隔離，加以治療。一般採用抗生素療法，可選用紅黴素、羅紅黴素，也可選用複方新諾明。保持空氣新鮮，避免一切可誘發痙咳的因素。加強護理以預防併發症，注意營養。

百日咳的預防主要是透過注射疫苗。所以各位家長必須帶寶寶接種疫苗。

三甲醫院工作近10年，臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重症的診療。

這是一種讓全世界不得不把它加入計劃免疫裡的一種疾病，百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗，用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。據世界衛生組織估計，2008年全球百日咳發病約1600萬例，其中95%發生在發展中國家，約19.5萬兒童因此死亡。2013年全國報告1700多例百日咳，各地均有病例,春夏為高發季節,約70%病例集中在≤2歲。血清學調查顯示，咳嗽超過2周者約1/10感染了百日咳。

1、什麼是百日咳？

百日咳是由百日咳桿菌引起的一種具有高度傳染性（飛沫傳播）的急性呼吸道疾病，呈典型的陣發性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現深長的雞啼樣吸氣性吼聲，病程可遷延2～3月，常引起流行。

2、百日咳一般流行特點？

人是很容易感染百日咳的，特別是小孩子抵抗力低，在中國執行的計劃免疫後，患病率已經大大降低，但是有的寶寶疫苗接種失敗或者沒有接種，或者隨著時間的延長，體內保護性抗體會逐漸減少，還是有可能感染的。由於兒童感染後，早期咳嗽等表現類似感冒症狀，不容易被發現，因此，很多患兒也是在初期常規抗感染治療效果不好後，才會考慮到該病的。

而對於百日咳的傳染源，家庭內成人患者和潛在感染者是兒童百日咳的主要傳染源。76％～83％的患兒感染源於其家庭成員，尤其是與患兒密切接觸的人群如父母、祖父母、兄弟姐妹等，當他（她）們感染百日咳桿菌後，很容易透過咳嗽飛沫等方式傳播。

3、百日咳的主要表現有哪些？

典型百日咳的臨床表現分三期

1）卡他期

從發病開始至出現痙咳，持續約7～10天。發病早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等症狀，與普通感冒難以區別。3～4日後其他症狀好轉而咳嗽加重。此期傳染性最強，治療效果也最好。當寶貝出現上述症狀，家長應及時帶孩子去醫院檢查治療。

2）痙咳期

若在初期沒有得到治療，就會進入痙咳期，一般持續2～6周，亦可長達2個月以上。每次發作要連咳十幾聲甚至幾十聲，常咳得面紅耳赤、涕淚交加、舌向外伸、最後咳出大量黏液，並由於大力吸氣而出現猶如雞鳴樣吼聲，如此一日發作幾次乃至30～40次，尤以夜間明顯。小嬰兒比較容易出現併發症，常見有呼吸暫停、肺炎、百日咳腦病，還有可能出現結膜下出血、臍疝、氣胸等氣壓性損傷。嚴重者全身痙攣、意識喪失乃至死亡。所以讓患百日咳的嬰幼兒及時得到治療很必要。

3）恢復期

咳嗽頻率和嚴重程度逐漸減輕，一般持續2～3周。此期病情可反覆再次出現痙咳，病情遷延可達數月之久。

4、懷疑百日咳怎麼辦？

如有寶貝有明確的接觸史，或咳嗽進行性加重，出現陣發性痙攣性咳嗽等上述臨床表現時，需及早就醫，完善檢查，明確診斷。而目前血常規、患兒鼻咽拭子百日咳核酸以及血清百日咳毒素抗體IgG檢查均有助於百日咳的診斷。

5、痙咳期的患兒該如何護理？

要保持室內空氣流通及環境安靜舒適，讓患兒保持安定的情緒，避免一切可誘發痙咳的因素，家長不要在室內抽菸，患兒飲食避免辛辣刺激性食物。不要在沒有醫囑的情況下隨便的給寶寶使用止咳藥，咳嗽是寶寶需要清除肺部粘液的自然反應，如果抑制了這一反應，也許會阻礙寶寶恢復健康的能力。

痙咳發生時，可採取坐位或側臥位，新生兒或小嬰兒也可以俯臥在大人腿上，上身前傾45～60度，用空掌心反覆自下向上拍後背幫助痰液排出，再用紗布或手帕清理嘔吐物。嬰兒窒息常發生在夜間，因此在痙咳期期間，夜間應安排專人值守，一旦發生窒息，需要及時人工呼吸、吸痰等。

6、如何預防百日咳？

及時接種百白破三聯疫苗，3、4、5月齡，1歲半加強1次；未接受過預防接種的體弱嬰兒接觸百日咳病人後，可注射含抗毒素的免疫球蛋白預防。

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