我是兩個孩子的媽媽，懷大寶的時候做糖耐量檢查是正常的，但後面做尿常規檢查發現尿糖+,透過飲食控制整個孕期很順利， 孕期隨著妊娠進展，妊娠早中期孕婦血糖水平逐漸降低，懷孕中晚期對胰島素敏感性下降，此時若胰島素代償性分泌不足，易發生妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病對母嬰健康影響很大，對孕婦的影響:高血糖使胚胎髮育異常甚至死亡，孕期感染，羊水過多，因巨大胎兒發生率明顯增高導致難產，產道損傷，剖宮產的機率增加，甚至出現糖尿病酮症酸中毒，遠期患糖尿病的機率增加，同時心血管系統疾病發生率也增高。

妊娠期糖尿病對胎兒的影響:巨大胎兒，胎兒生長受限，流產和早產，甚至出現胎兒畸形。對新生兒的影響:新生兒呼吸窘迫綜合徵發生率增高，新生兒脫離母體高糖環境後，好胰島素血癥仍然存在，若不及時補充糖，易發生低血糖，嚴重時危機新生兒生命。

導讀：“妊娠期糖尿病篩查”是糖篩的簡稱，糖篩高危一般醫生會建議準媽媽們繼續做糖耐檢查以確診有無妊娠合併糖尿病，糖篩嚴重者可威脅母嬰的生命安全，那麼，準媽媽們在孕期到底有必要做妊娠糖尿病的篩查嗎？

妊娠期間糖尿病對準媽媽及胎嬰兒的危害是多方面的如：易併發妊娠期高血壓疾病；早產，如果沒有及時診斷和治療，嚴重者可發生酮症酸中毒，產後可能長期患有糖尿病。早孕胚胎處於高血糖的環境中，易於發生自然流產、胎兒畸形，孕晚期易於發生胎兒缺氧，嚴重者可能發生胎死宮內，高血糖易使胎兒生長為巨大兒，分娩時難產、剖宮產的機會增加，妊娠期糖尿病患者的胎兒肺發育成熟緩慢，出生後易於發生新生兒呼吸窘迫綜合徵，嚴重者窒息死亡。胎兒出生後脫離母體高血糖環境，容易發生低血糖等併發症，妊娠期糖尿病高危因素主要有：糖尿病家族史、早產、胎兒畸形、巨大兒等；準媽媽年齡較大大於30歲；孕前肥胖；孕期體重增加過多；反覆尿糖陽性等。

孕期什麼時候做糖尿病篩查最佳？

在妊娠24－28周的準媽媽應進行篩查，對有糖尿病高危因素的孕婦應早於孕24周進行糖尿病篩查，特別是具有多飲、多食、多尿及孕期空腹尿糖反覆陽性者，應在首次孕檢時進行糖尿病篩查，確診糖尿病的準媽媽應積極治療，把血糖控制在正常範圍內，這樣既可以降低母兒併發症的發生率，還可改善妊娠結局。

回答：有必要做該項檢查。

關於妊娠期糖尿病給準媽媽及寶寶帶來的危害，大家都說的很詳細了，在這裡我不再詳說。

回顧當初自己做該項檢查時所遇到的事情（由於空腹且起床很早，在去醫院途中出現了暈車、吐酸水的情況；喝糖水時由於很渴，喝的太快，嗓子很齁......），給你提些建議，供參考：

1、由於該項檢查時間過長-至少3小時，因此建議前一天晚餐適量增加攝入量，多補充些能量，以防第二天檢查時由於飢餓引起身體不適。建議前一天晚上23點後就不要進食了。

2、喝葡萄糖水時，由於是空腹，喝的速度要放緩慢，減少胃部的不適，如胃部反酸等情況。

3、由於葡萄糖水甜度過高，喝完後嗓子會齁的不舒服，這時可以用溫水漱漱嗓子緩解，但注意不要將漱口水嚥下去。

4、自備乾糧和水果，抽完第三次血後，喝些溫水吃點東西，讓你的胃和大腦緩解下不適，同時避免吃飯時狼吞虎嚥，速度過快，更易引起消化不良。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！當然有必要，而且大多數醫院已經把血糖列入孕婦產檢的必查專案。一是因為糖尿病對孕婦和胎兒的危害巨大，二是因為妊娠期糖尿病的發病率升高。糖尿病對孕婦和胎兒的危害

對孕婦的危害：孕期發生先兆子癇、早產、手術產、羊水過多、產後出血、感染等機率增加；產後代謝綜合徵、糖尿病、肥胖、心腦血管疾病、再次妊娠糖尿病等疾病的風險也大大增加。

對胎兒的危害：可發生呼吸窘迫綜合徵、黃疸、 低鈣血癥、低血糖、血細胞增多；巨大兒致肩難產、 新生兒缺血缺氧性腦病、骨折甚至死亡；胎兒長大後肥胖、2型糖尿病等疾病風險明顯增加。

孕期糖尿病篩查一般在24~28周進行，對於肥胖、孕前就有血糖升高等人群，孕早期就開始檢查。

診斷標準：孕期任何時間行75g葡萄糖耐量試驗：空腹血糖≥5.1mmol/L，1h後血糖≥10.0mmol/L，2 h後血糖≥8.5mmol/L。如果只是空腹血糖高於5.1mmol/L，繼續隨訪。

對於血糖升高患者，透過飲食、運動或胰島素等治療後，空腹血糖<5.3 mmol/L、餐後1h血糖<7.8 mmol/L；餐後2 h血糖< 6.7 mmol/L。

注：一定要避免低血糖發生，當血糖<4.0 mmol/L，需調整治療方案，<3.0 mmol/L必須即刻處理。

妊娠糖尿病的發生主要與孕媽在妊娠期分泌的激素有關，絨毛膜及胎盤等多種升糖激素的大量分泌，會導致血糖升高，增加胰島素抵抗，不過這種情況通常在分娩後血糖即可恢復正常。

此外，孕媽過度的“補充營養”也會使血糖升高，引發妊娠糖尿病。

在妊娠的24～28周採用75g口服葡萄糖耐量試驗篩查是否患有妊娠糖尿病，判斷標準為：

空腹血糖≥5.1mmol/L；

1小時血糖≥10.0mmol/L；

2小時血糖≥8.5 mmol/L；

滿足以上任何一點血糖值就可診斷為妊娠糖尿病。

（1）巨大兒。媽媽與寶寶透過胎盤進行營養物質的迴圈與交流，當媽媽血液中的葡萄糖升高時，也會刺激胎兒胰島B細胞分泌更多的胰島素，加速胎兒生長，長成超過4kg的巨大兒。

（2）新生兒低血糖、紅血球增多症等新生兒併發症發生的機率增加。一旦寶寶脫離了母體的高血糖環境，就會出現胰島素過多，血糖不夠的低血糖現象。

（3）胎兒自然流產、胎死宮內以及新生兒圍產期死亡的機率增加。

（1）易發生妊娠中毒症、高血壓及全身浮腫；

（2）免疫力下降，易發生生殖泌尿系統感染；

（3）分娩後血糖可恢復正常，但多年後發生2型糖尿病的可能性較大。

（1）妊娠年齡≥25歲；

（2）妊娠年齡＜25歲但有嚴重肥胖；

（3）一級親屬中有糖尿病病史；

（4）有自然流產、早產、胎死宮內以及巨大嬰兒分娩史。

用糖篩查方式對妊娠期婦女進行檢查，能夠早期發現孕婦是否存在妊娠期糖尿病，在此基礎上，給予妊娠期糖尿病婦女合理的飲食指導，從而能夠降低妊娠期糖尿病新生兒的發病率。

尤其是家族裡有人是糖友的，建議做下篩查。

孕期各項常規篩查是及早發現孕婦和胎兒異常、減少不良妊娠結局、保障優生優育的重要途徑。看似繁瑣，實則非常必要。比如糖尿病篩查的OGTT，及早發現干預對於胎兒、孕婦都很有好處。

一旦確認懷孕，隨著孕程的推進，各項檢查就會紛至沓來，就像是打遊戲闖關一樣，孕婦及家屬首先要做好心理準備，保持平常心，異常妊娠畢竟還是少數，不用過於緊張，否則反而容易影響某些檢查結果。

其次，孕婦要做好身體上的準備，比如保持身體健康和良好生活習慣、預防感冒等疾病的發生、適量運動、均衡且不過量的營養、控制體重、注意補鐵等等，由於特殊的生理變化再加上產檢過程中必須的抽血檢查，孕期本來就容易出現缺鐵性貧血，日常保證紅肉、全血製品、肝臟的攝入，多吃蔬菜水果補充維生素C，促進鐵的吸收。

此外，利用一些小工具提醒自己各項檢查的日期和專案，以免遺漏。比如懷孕週期轉盤，或者使用一些孕產期健康管理App。

既然是闖關，一路順利通關自然可喜可賀，但偶爾也會有波折。當檢查結果出現異常時，先彆著急，有些異常往往只是個意外，比如有的人孕早期B超顯示胎囊位置不好、未觀察到胎芽胎心等等情況，有可能是因為檢查得過早、胚胎著床晚等原因，過7-10天再複查有可能就正常了。有些異常則需要諮詢專業人士的意見，比如孕24周左右會做OGTT檢查，如果診斷為妊娠期糖尿病，那麼就要積極地配合產科、營養科醫生的指導，從臨床、飲食、運動等方面進行調控。

太有必要了，這個是必需做的。原因有兩個，一個是孕婦血糖高對胎兒有影響；另一個是妊娠糖尿病跟正常糖尿病判別標準不同，更嚴格，有必要嚴格的做一下檢測。

我們先說糖篩，妊娠糖尿病的標準更嚴格，我這裡不說什麼標準了，說了也沒多大意義。簡單舉個例子，就說空腹血糖6.0，一般人這個值那是正常，可是放在孕婦身上她就是妊娠糖尿病。不要覺得孕前體檢血糖都很正常，所以孕期也沒事，相同的血糖在孕期就有可能有事了，所以，乖乖按規定去做糖篩。

為什麼標準這麼嚴格？我們只說對胎兒的影響，首先很容易產生巨大兒，以後孩子肥胖、糖尿病等風險也高；再就是出生後，嬰兒來自高血糖高胰島素的環境，醫護需要對孩子特別關注，甚至於下生後就得先來一針。要是醫生不知道母親妊娠糖尿病，一旦疏忽，嚴重的嬰兒會有生命危險。

所以，糖篩有必要做。

　　在懷孕期間，所有孕婦都應該接受妊娠糖尿病篩查。可透過詢問孕婦病史並核查某些危險因素進行篩查，也建議採用口服糖耐量試驗進行篩查。

　　什麼是口服糖耐量試驗？

　　口服糖耐量試驗可用於篩查妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是一種特殊型別的糖尿病，通常發生在部分孕婦的妊娠後期（通常出現在妊娠24周後）。出現這種併發症的孕婦在懷孕前並沒有糖尿病。

　　何時進行口服糖耐量試驗？

　　通常在妊娠24~28週期間進行口服糖耐量試驗。如果孕婦曾患過妊娠糖尿病，或醫護人員評估有妊娠糖尿病的風險，則可以在妊娠13周前進行該項篩查試驗。

　　口服糖耐量試驗如何進行？

　　在進行口服糖耐量試驗時，需要孕婦迅速飲用一種含有50克葡萄糖的甜飲。身體會迅速吸收該溶液中的葡萄糖，使血糖水平在30~60分鐘內升高。飲用後約60分鐘，醫護人員會從孕婦手臂靜脈採集血樣。透過檢測血樣，可以瞭解葡萄糖溶液在身體內的代謝狀況（身體對其吸收代謝狀況）。

　　口服葡萄糖耐量試驗的結果

　　血糖水平達到140毫克/分升(mg/dL)或以上，可確認80%的妊娠糖尿病患者。臨界值降到130mg/dL時，則篩查的確診率可增加到90%。如果血糖水平僅高於130mg/dL，醫生可能會建議做另一種糖尿病篩查試驗，需要受檢者在檢查前禁食（不吃任何食物）。

　　在進行第二次試驗（100克口服糖耐量試驗）期間，孕婦在飲用葡萄糖溶液後，在3個小時的時間內，需要檢測4次血糖水平。如果4次測定結果中有2次異常，即確認該孕婦患有妊娠糖尿病。