雙相情感障礙屬於精神科疾病中的心境障礙的一種型別。

按照情感的相應特徵，把心境障礙分為兩大類：既有躁狂又有抑鬱發作者稱為雙相情感障礙（躁鬱症）。反覆出現躁狂或抑鬱發作而無相反相位者，稱為單相情感障礙（躁狂症或抑鬱症）。

從概念中就可以得知雙相情感障礙不等同於抑鬱症。雙相情感障礙的臨床特點是反覆（至少兩次）出現心境和活動水平的明顯改變，有時表現為心境低落、精力減退和活動減少（抑鬱症的表現），有時表現為心境高漲、精力充沛和活動增加（躁狂症的表現）。最典型的形式是躁狂和抑鬱交替發作，發作間期通常完全緩解為特徵。

雙相障礙的病因未明，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；應激性生活事件是重要的社會心理因素。然而，以上這些因素並不是單獨起作用的，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的互動作用、以及這種互動作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響。

雙相情感障礙的發生與季節有一定的相關性，但不存在必然性哦！

雙相情感障礙屬於季節性抑鬱症？這個理論挺非官方的，我猜你的意思大概是雙相情感障礙是不是一種季節性情感障礙。

雙相情感障礙的季節性

我們說雙相情感障礙的確有明顯的季節性，比如沒到冬天的時候雙相障礙的患者就容易出現抑鬱發作，而到了夏天的時候，雙相障礙的患者比較容易出現躁狂發作。

對於冬季容易出現的抑鬱發作，主要是因為冬季光照時間短，戶外活動時間也短，因為人們更多的在室內活動，缺乏光照，所以更容易產生抑鬱症狀。

對於季節性抑鬱我們可以透過詢問患者的方式發現：

冬季時您感覺最糟糕(更悲傷)嗎？

冬季時您吃得更多嗎？

冬季時您的體重會增加嗎？

冬季時您的睡眠更多嗎？

冬季時您的精力更差嗎？

冬季時您更少與他人交際嗎？

晴天時您的抑鬱會改善嗎？

在Sunny明媚的地方或光週期更長的地方旅行時，您的抑鬱會有所緩解嗎？

春季和/或夏季時抑鬱會緩解嗎？

對於冬季發抑鬱的患者，我們是可以選擇光照療法+抗抑鬱藥物聯合治療的。

光照治療——光照治療時，需要在日間坐在特殊的，模仿太Sunny的明亮的燈前，且必須在醫生的指導下又規律，有時限的進修光照治療，患者不適宜自行嘗試。

至於夏季的躁狂發作，就很容易理解了，夏季光照時間長，人們有更多的時間自由活動，更多的時間進行社交活動，更容易產生興奮的情緒，所以更容易出現躁狂發作。

雙相障礙的季節性特點在臨床很常見嗎？

我的答案還是很常見的，往往在十一之後，尤其是北方天氣寒冷，逐步減少室外活動，所以很多患者更容易產生抑鬱表現，但是抑鬱的時候往往就診的患者並不多，因為漫長的冬季，北方的很多工作也會減少戶外活動，人們有更多的時間陪伴家庭成員度過抑鬱發作。但不管怎麼說，雙相障礙的季節性對於精神科醫生還是很常見的，比如之前夏天值夜班的時候經常半夜有患者因為興奮躁動被送入院緊急治療，而這一情況，在冬季是很少見的。

何謂季節性抑鬱症？

一些人在有限的Sunny消失後，仍會遭受憂鬱的侵襲。許多實

驗與個人經驗顯示一些人情緒低潮與Sunny的消失成正比，因此曝

曬在Sunny下一段時間會使人情緒逐漸高昂，即使是在人工燈光

下。

環境危險的新理論：抑鬱症與季節有關嗎？

多年來，人們直在抱怨，漫長的、枯燥無味的秋冬季節常令

其抑鬱。在每年的 月至次年的 月期間，他們經常說自己感

到更疲憊睏倦，有時則吃很多的糖類物質，因而冬天體重增加。

在秋冬季節，這些人興趣降低，容易發脾氣，而且很難集中注意

力工作。更為嚴重的情況是，有些人還會出現重性抑鬱症的症

狀，有的甚至達到要自殺的程度。但是，一旦春季來臨，Sunny明

媚，他們可以很快恢復，幾乎非常神奇，變得非常開心，工作效

率高，也很樂觀。就是說，當秋季再次來臨時，抑鬱週期又一次

反覆。

直到 年前，專業人士和研究者們仍然認為，若季節與抑

鬱之間存在聯絡，則這種聯絡要麼是人的精神問題，要麼是一種

巧合。現在，已有許多資料證實，有些人確實患有一種被稱為季

節性情感障礙（ ）的抑鬱症。隨著夏天逐漸過去，秋冬季節

白天越來越短，季節性情感障礙患者的抑鬱情緒就會越來越嚴

重。

如今，科學家們認為，季節性情感障礙的誘因是冬天這些人

日光照射量明顯減少。由於人們已經知道日光量可以透過多種不

同方式影響動物的行為，如決定生殖週期，因此，研究者們認

為，日光照射量也許同樣也會影響人類的行為。

科學家們一直致力於研究松果體，該腺體位於大腦底部，分

泌褪黑激素。褪黑激素在維持生物鐘方面起著重要作用，生物鐘

可以使人體節律保持其日週期。褪黑激素也使人感到疲乏、困

倦、昏昏欲睡。如今，研究者們已經發現光線可以抑制褪黑激素

的分泌。根據這一理論，秋冬季節自然光線減少，因而使得在這

黑暗寒冷的日子裡，體內褪黑激素分泌增加，人們就感到更加疲

乏、睏倦，也許有些人會感到抑鬱、無望。

為什麼在 年以前人們不知道季節性情感障礙呢？為什

麼到這時才引起注意呢？科學家們開始瞭解到光線對褪黑激素分

泌的影響。過去，人們常常能接觸到更多的日光，即使在冬天，

也依然能接受到日光照射，但是，隨著無窗戶的活更黑暗的辦公

大樓、工廠以及購物中心的出現，現代人可能必須整天呆在辦公

室，而根本接受不到日光的照射。

典型的季節性情感障礙患者為女性（通常女性患者為男性

患者的倍）， 歲出頭，症狀反覆出現達數年之久。這類

患者一直都是冬季感到抑鬱，而到夏季又感到精力充沛、心情愉

快，但她從來就不知道為什麼季節會對情緒影響這麼大。

幸運的是，對季節性情感障礙患者來說，現在好像已經有

些緩解辦法。其治療方法是光照療法，這一療法透過特殊安排的一

些熒光燈（包括自然光線中所有的顏色，從遠紅外線到紫外線）

來試圖創造夏季的光照狀態，而且能產生 光照量（每

光照量相當於支蠟燭在每平方米的範圍內所產生的光亮）。

辦公室標準的熒光燈的光照量僅為 ，但烈日當空的夏日

戶外光照量大約可達 萬 。患者每天在這些燈光下坐

個小時接受光照治療。

該治療通常至少持續周，然後患者可以用低光照劑量維持治

療，每天照射約小時。光照療法是否對所有存在季節性情

感障礙症狀的患者均有效，要對此下結論似乎為時過早，但該療

法看起來對大多數患者有效。

有許多季節性情感障礙的患者在秋冬季節並無中重度抑鬱症

狀，有些人在冬天可能只有輕度抑鬱症狀，感到疲乏、情緒低

落、易發脾氣以及精力減退 而在其他季節一切正常。這些人雖

然並不必須光照療法治療，但是如果冬天能接受到更多的自然光

照射 或者短時間接受那些熒光照射，那麼，他們的心情也會有

所好轉。

但是，秋冬季並非為出現抑鬱的唯一季節，夏天本身或其所

帶來的炎熱天氣反而也許是引起抑鬱的一個環境應激。

研究結果已經表明，夏季這幾個月份與攻擊性行為、暴力性

犯罪等發生率增高存在高度相關性。此時，不僅攻擊、襲擊、謀

殺等事件明顯增多（其中有的解釋也許為此季節期間人們在戶

外的時間更多），而且，其他一些案件也明顯增多，如夫妻打架

以及其他常發生在家庭內的案件。

雖然“夏季抑鬱”這一現象尚未被認識，而且也不如季節

例，患者認為自己在夏天更抑鬱。大多數人歸因於炎熱的天氣。

夏天的時候總是感到很傷心，出現許多抑鬱的症狀、如經常帶著

甚至有過自殺的念頭。一旦潮熱的天氣過去了，患者就會覺得情

緒好得多，也更能控制自己了，秋天來臨後，她又能重返工作。

在來年的五月之前，天氣尚未變暖和、酷熱時，她的生活一直還

很好。

月以後，患者又會再次感到一切都黯然失色、情情緒低

落。她再也不能忍受經歷又一次抑鬱的夏季，於是，向幾位醫生

諮詢，其中一位試著讓其服用數種抗抑鬱劑，但無一奏效，最後

一次，醫生建議她應該儘量一直呆在比較涼爽的環境裡。因此她

開始在有空調的房間裡工作生活，室內溫度在華氏度以下，

而且每天都要衝幾次涼水澡，一週後她就說自己感到好多了。患

者不再感到絕望或哭哭啼啼，因此，整個夏天，她直生活在涼爽

的環境中，而且進行涼水淋浴。她頭一次度過了 年來最有效

率、最開心的夏季。

患者是否患了夏季抑鬱症呢？如何看待這問題，科學家們的

觀點不一致。有些人認為，確實存在夏季抑鬱這一現象，患者僅

在夏季出現症狀，儘管季節性情感障礙患者僅在冬季出現抑鬱症

狀。其他一些科學家尚不確信夏季抑鬱的生物化學基礎。他們覺

得，有些人只是在炎熱的、悶窒的天氣裡會有不適感覺，炎熱的

時候，他們就會感到不舒服，難以入睡，易怒，因而可能會出現

精力減退、自我評價下降，因而，有可能在夏天出現抑鬱症狀。

無論是否仍存在夏季抑鬱，但是，很顯然，對某些難以適應

炎熱天氣的人來說，夏季可算得上是一個應激時段，其中有些人

可能已經存在抑鬱傾向，那麼炎熱的天氣就可將其推向精神崩潰

的邊緣。

這一領域的研究表明，氣候、日光、溼度、溫度以及季節都

可能會對人類行為和精神健康產生從來未意料到的影響，有些人

說自己在某個季節比其他季節更抑鬱，而大多數醫生則認為這是

其“想法問題”。現在科學研究已有證據說明，事實上，這可能

是其體內化學變化問題。

雖然對環境應激的心理反應個體差異很大，但是，對那些存

在抑鬱危險的人來說，這些因素可能會打破季節的平衡，使得他

們有些季節精神狀況良好，而另一些季節則情緒低落。

季節性抑鬱症，又稱冬季抑鬱症，冬季日照時間短，易患抑

每年同一時期發生同樣的情感障礙，連續發作年以上即可做出

此診斷。症狀嚴重度要符合抑鬱症的診斷標準，如果達不到，則

稱為“亞季節性情緒障礙”。秋冬季發病，春夏季就自行緩解的

疾病形式居多。臨床表現為持久的心境惡劣，思維遲緩和精神運

動性抑制狀態。嗜睡、貪食、特別偏愛甜食頗為引人注目，亦是

症因，光照療法有較好的療效。