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1 # 中醫助手達達
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2 # 小宇堂
老年痴呆症(阿茲海默症,注意後面的文字可能交替使用兩個稱呼)有大約70%的風險被認為是來自父母遺傳,這通常涉及許多基因,被提得最多的是APOE脂蛋白基因及其分型。APOE在人類主要有三型,ε2(全球人口此基因單倍體佔比約為8.4%),ε3(77.9%),ε4(13.7%),根據對高加索人的研究,攜帶ε4基因型的人更容易罹患老年痴呆症,基因型為ε3/ε4或ε4/ε4),但老年痴呆症並非單個基因決定,單個基因陽性只能增加風險,例如前述ε3/ε4型導致罹患老年痴呆症的風險增加3倍,而ε4/ε4型則增加15倍,但之所以稱為風險就是說,那並非必然性的。所以,對於基因帶來的老年痴呆症風險,我們基本上沒有辦法確定,更不用說如何消除,於是預防措施則需要在其他因素上下功夫。老年痴呆症的其他風險因素還包括頭部受傷、抑鬱和高血壓病史等,這些風險因素則是可以控制的。
關於老年痴呆症最有力的理論解釋根據最新的研究對於老年痴呆症的根本因素有一些未完全證實的理論解釋,比較值得一提的是β-澱粉樣蛋白假說。
1991年,澱粉樣蛋白假說認為細胞外澱粉樣蛋白β沉積是該疾病的根本原因。對位於人類21號染色體上的澱粉樣蛋白前體蛋白(APP)基因的研究為這個假說提供了支援:在具有額外的21號染色體的三體綜合徵患者身上幾乎都表現出明顯的阿茲海默症的症狀(40歲即顯現),這似乎暗示了澱粉樣蛋白β與阿茲海默症的直接關聯。 此外,APOE載脂蛋白是強化β澱粉樣蛋白分解的重要因素,而某些APOE蛋白分型則在分解β澱粉樣蛋白方面顯得很低效,如APOE4,這會加重大腦中澱粉樣蛋白的堆積和聚集(這也是前述基因風險因素的根本機理)。
上圖:腦組織切片中的β澱粉樣蛋白聚集。左上標籤(Amyloid deposits)。
預防和改善阿茲海默症的方法針對上述機理,那麼只要針對清除“β澱粉樣蛋白”的手段,都可以有效地預防、改善甚至治療阿茲海默症。最基礎的就是神經和體育的鍛鍊,直接作用於大腦的機能,雖然這並非治本的方法。此外,有研究認為避免肥胖可以降低老年痴呆症的風險,但證據很薄弱。雖然高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病和吸菸等心血管危險因素與發病風險和老年痴呆症病程相關,但他汀類藥物,即降膽固醇藥物,對在預防或改善疾病的程序方面被證明無效。
2007年有研究認為長期使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs,例如阿司匹林,布洛芬)降低阿茲海默症可能有關。 證據表明,非甾體類抗炎藥可以減少澱粉樣蛋白斑導致的炎症,但並未證實可以用作治療方法。但到2011年位置,非甾體類抗炎藥被認可為症狀顯現前的預防性候選藥物。
上圖:非甾體類抗炎藥(NSAIDs)對小膠質細胞兩種啟用模式導致炎症的抑制作用示意。小膠質細胞的過度啟用會導致不受控的炎症,從而使老年痴呆症惡化。小膠質細胞的兩種啟用過程中,非甾體類抗炎藥都能起到抗炎抗澱粉樣蛋白形成的效果。(資料及圖片來源:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2012.00014/full
“Microglia function in Alzheimer’s disease”)良好的生活方式有可能有助於預防老年痴呆症控制高血壓有助於預防老年痴呆症;
閱讀、玩棋類遊戲、填字遊戲、演奏樂器或定期進行社互動動等智力活動,可以降低老年痴呆症的風險;
在晚年學習第二語言似乎會延遲老年痴呆症的程序;
身體活動也與降低老年痴呆症風險有關;
體育鍛煉與痴呆症發病率下降有關。體育鍛煉對於減輕老年痴呆症患者的症狀嚴重程度也是有效的;
飲食中高糖高飽和脂肪酸會提升患老年痴呆症風險;
輕度到中度飲酒有助於延緩老年痴呆症的發生,這歸功於酒精能夠提升大腦排洩β澱粉樣蛋白的能力;
飲用茶、紅酒、咖啡和可可等富含類黃酮的飲品可以降低老年痴呆症的風險;
適量補充某些維生素包括維生素A、C、E,以及微量元素如鋅和硒可能對延緩老年痴呆症有幫助,尤其是維生素E被研究證明有中等效力的降低風險的可能;
最近的研究認為,蘑菇中的麥角硫因對於預防老年痴呆症有一定的積極效果,尤其是平菇和牛肝菌含量較高。
上圖:蘑菇(麥角硫因)攝入與老年痴呆症發生事件的統計學關係(顯著)。
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3 # 熊貓醫學
人體衰老,不限於某個組織、器官,各個部位差不多都是一樣的,只分速度快慢。作為人體的“司令部”,大腦也是一樣。隨著年齡的增長,大腦也會開始步入老年,引發一系列疾病,其中被人們所熟知的老年痴呆,就是由衰老帶來的一種慢性疾病。
1.讓大腦保持活躍
怎樣才能夠使大腦保持活躍?途徑不難,貴在堅持。在這裡提醒大家,學習是給大腦提供活力和精神支撐的重要源泉,不論是年輕,還是年老,都應該讓自己保持學習的態度,這樣才不會使大腦處於懶散的狀態,時間久了以後,大腦就會像機器一樣,越用越靈活,這樣就保證了大腦的氧氣和能量供應充足,從而減少了老年痴呆發生的機率。
2.堅持適度的鍛鍊
鍛鍊身體,絕對不只是一句口號,因為鍛鍊對身體的好處是多維度的。一方面,經常保持適度鍛鍊,可以使身體充滿活力,增強抵抗力,減少外界病菌對身體的侵襲;另一方面,身體運動可以增加氧耗,提升身體的肺活量,從而使得身體有更多的氧供,如此形成良性迴圈。每天早上空氣清新的時候,適度鍛鍊,慢跑半個小時,可以讓更多氧氣進入大腦,促進了腦組織的新陳代謝,從而可以有效地預防老年痴呆疾病發生的機率。
3.做自己情緒的主人
一個人的情緒,跟自身的健康狀態是息息相關的。健康的情緒狀態,可以使自己收穫更多的健康,減少心血管疾病發生的機率。保持樂觀的情緒,可以使自己儲存最佳的精神狀態,無論是身體代謝,還是為人處世,都能夠順風順水,這樣也能夠使腦組織保持健康的節奏,從而預防老年痴呆發生的機率。
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人一旦步入了老年就會出現一些疾病的發生,我們都知道老年痴呆在老年發病率是很高的,那麼在出現這種情況的時候我們應該如去預防呢?在發生老年痴呆的時候我們可以透過哪些食物來進行有效的緩解呢?那麼我們知道早發生老年痴呆時候會出現哪些前兆的發生呢?下面就讓我們一起去看一下吧。
如何預防老年痴呆
1、飲食要合理
在老年的時候老年痴呆症的發展應該算的上發病較高的一種,那麼應該如何預防呢,我們可以從生活中去改變,正確的飲食能夠降低認知水平下降的風險。其中最著名的是一類叫做地中海-DASH的飲食方式。該種配餐結合了地中海飲食與DASH飲食的特點,能夠針對大腦起到有效的保護作用。
漿果、橄欖油、以及多葉類的綠色蔬菜是這種飲食的主要成分。根據一項大型的研究結果,這種飲食能夠降低阿茲海默症的發病風險,效果達到35%~53%。
2、維持社交
經常性的出去和人遊玩也是可以有效的預防老年痴呆的發生的,社交水平的確是難以估測的一項指標,但經常與他人交談,相互溝通則會有效降低兩種疾病的風險。
3、保持活躍
為了避免老年痴呆的發生,我們可以透過鍛鍊的方法來進行有效的緩解,研究發現,鍛鍊能夠起到降低認知水平下降風險以及阿茲海默症患病風險的效果。另外,鍛鍊也能夠對心腦血管的健康水平產生一定的促進作用。
4、保持良好的睡眠
睡眠時間過短也會對身體和大腦產生嚴重的影響。
研究表明,睡眠時間過短會導致認知水平的下降以及阿茲海默症發病風險的提高。儘管研究者們認為需要透過更多的研究揭示其中的具體機制,但無論如何良好的睡眠都是保證大腦正常運轉的關鍵。
5、閱讀、玩耍以及其它能夠刺激大腦的方式
研究者們發現,除了社交活動之外,其它能夠刺激智力活動的方式都能有效降低阿茲海默症的發病風險,例如一些益智類的小遊戲等等。
6、減緩壓力
有證據表明,壓力與阿茲海默症的患病風險之間存在一定的相關性。2009年一項小規模的研究指出:受到較大壓力的41名參與者的認知能力相比對照組人群有了明顯的損傷。不過,我們可以透過呼吸、鍛鍊以及瑜伽等方式釋放壓力。
患老年痴呆症吃什麼好
1、大豆
人們把大豆稱為中國的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷脂進入人的大腦後能釋放乙醯膽鹼。而乙醯膽鹼能促進神經細胞間的資訊傳遞,從而能改善老年痴呆病人的症狀。
2、小米
小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及穀氨酸。這些維生素和氨基酸都對腦保健有益。因此,老年人平時可多吃些小米飯。
3、蔥和蒜
洋蔥中含有抗血小板凝集因子,能稀釋血液,改善大腦的血液迴圈。人們在研究大蒜時發現,只要把大蒜和少許維生素B1放在一起,便會產生一種叫做“蒜胺”的物質。這種物質非常有益於大腦。
4、菠菜
菠菜中含有豐富的維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2等營養成分。因此,菠菜是腦細胞代謝的最佳供給者之一。菠菜中還含有大量的抗氧化物質,對人體內的一些有害物質有清除作用。因此,常吃菠菜有助於減輕老年人記憶力減退的症狀。
5、黃花菜
黃花菜中含有維生素A、維生素B1、維生素C、維生素D、植物脂肪、十六種氨基酸和多種微量元素等營養成分。因此,黃花菜是一種健腦菜。但吃鮮黃花菜時,應先用開水焯一下,然後再用清水泡2個小時,而且,每次不可吃得過多,否則容易中毒。
6、優質蛋白質食品
老年人通常對高蛋白食物的攝取比較謹慎。其實,老年人若能適當地食用些牛奶、雞蛋、肉類等優質蛋白質食品,可起到強化大腦機能,預防和治療老年痴呆症的作用。比如,牛奶中含有豐富的蛋白質、鈣和多種人體所需的氨基酸。牛奶中的鈣最易被人體吸收。
老年痴呆的前兆
1、個性和人格改變。
多數表現為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現為性格孤僻,以自我為中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。
2、行動障礙。
動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡是老年痴呆早期症狀之一。
3、記憶障礙。
老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙,老年痴呆早期症狀主要表現為近期記憶的健忘,老年痴呆早期症狀還有如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時已放過鹽過一會兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面。
4、對時間和地點的定向力逐漸喪失。
例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。
5、計算能力障礙。
輕者計算速度明顯變慢,不能完成稍複雜的計算,或者經常發生極明顯的錯誤。嚴重時連簡單的加減計算也無法進行,甚至安全喪失數的概念也是老年痴呆早期症狀表現。