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  • 1 # 小克大夫

    脫髓鞘病也叫急性感染性多發性神經炎,又稱急性多發性神經根神經炎或格林-巴利綜合徵。這種病變主要損害多數脊神經根和周圍神經,也常常累及顱神經,是多發性神經炎中一種特殊的型別。多見於兒童、青壯年。

    脫髓鞘病的病因不是很明確。但與空腸彎曲菌感染有密切實系。有時因為疫苗接種、妊娠、手術被誘發。多數患者在發病前1周~ 4周有上呼吸道或消化道感染症狀。急性發病的較多,多數病人的症狀在1週一2周達到高峰,少數3週一4周仍在發展。患者有低熱症狀,隨著病情進展,出現下列神經系統的症狀和體徵:

    1.一運動障礙首發症狀常為四肢對稱性無力,可自遠端向近端發展或相反,並可波及軀幹,嚴重時可因累及肋間肌及膈肌而出現呼吸麻痺,為馳緩性癱瘓,一週內症狀嚴重程度達到高峰。

    2.感覺障礙肢體遠端常有麻木、蟻行感、針刺等異常感覺或手套、襪子區域感覺減退,可伴有肌肉痠痛、下肢可有深感覺減退,少數病人無感覺障礙。

    3.病情晚期出現腦神經損害症狀,主要損害腦神經的運動神經。舌咽迷走神經損害最常見,表現為構音不良,飲水發嗆,吞明困難,咽反射消失。面神經癱瘓也很常見,多為兩側不對稱,其次是三叉神經損害,表現為咀嚼無力、張口困難、角膜反射減弱、少數病人有眼外肌麻痺症狀。

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