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  • 1 # 顏澤明主任醫師

      兒童智力低下的病因非常複雜,任何影響兒童大腦發育的因素,均可導致兒童出現不同程度的智力低下。目前關於兒童智力低下病因的探討主要集中於生物醫學及社會心理兩方面:

    一、生物醫學因素

      1、圍產期因素

      包括早產、急產、產程過長、窒息及感染等。在發達國家,由圍產期不利因素引起的MR在全部MR中所佔比例很小,不到10%,而發展中國家所佔比例則較大,特別由產傷所致者。研究顯示,圍產期因素造成的長期(慢性)、重度缺氧,常導致MR及其他神經精神後遺症,若搶救及時,發育損害程度可減輕;而短期(急性)、輕度缺氧對小兒智力發育影響較輕或無明顯影響。另外,低體重兒(LBW)是導致小兒MR的重要圍產期因素,這在不發達國家尤為突出。

      2、營養不良

      有關孕婦營養及小兒早期營養與小兒智力發育關係的研究相當多,所得結論不盡相同。目前一致認為,短期內的營養不足對小兒治療發育影響不顯著;長期的營養不良,特別在伴有社會環境刺激的不足時,則極易發生MR。所以,對於有影響不良所致的MR的治療,只有在改善營養的同時,給予豐富的良性社會環境刺激才會收到效果,而且這種干預始得越早越好。另外,鐵、碘等微量元素的缺乏也是營養物質不足引起MR的重要因素。

      3、獲得性免疫缺陷綜合徵(艾滋病,AIDS)和AIDS相關復徵(ARC)

      最近幾年,有關AIDS或不幸染上AIDS病毒(HIV)的兒童智力受到明顯影響。一般AIDS患兒的MR多為中-重度,ARC組相對較輕,多為邊緣性或輕度MR。

      4、感染因素

      在發展中國家,感染是MR的重要致病因素,而在發達國家感染在MR病因中所佔比例很小。圍產期中感染以TORCH感染為主,TOROH是指弓形體、風疹、鉅細胞病毒、皰疹病毒及其他。

      5、遺傳因素

      在發達國家,由遺傳疾病所致的MR佔重度MR總數的一半以上。近年發現,一些細微染色體異常也可引起MR,從而使染色體異常在MR的致病因素中的地位更加引入注目。除夫婦雙方生育年齡因素外,致突變因素也是致MR發生的重要原因。因此,改善致突變的環境因素是減少突變型染色體異常患兒出生的重要手段。

      6、理化因素

      汞(Hg)、鉛(Pb)、有機氯化合物、顱腦外傷等理化因素均可引起MR。汞中毒可使中樞神經系統嚴重受損,鉛中毒常引起腦病,導致MR。其他一些重金屬及有機化合物中毒亦可引起MR。另外,孕婦吸菸、酗酒、吸毒、服用類固酵藥物、一氧化碳中毒、放射線照射,尤其在妊娠前3個月,均可導致腦發育障礙。

     二、社會心理因素

      MR在除了生物-醫學因素外,還有社會心理因素。在MR總數,約20%-35%的可有醫學異常,多為重度MR;沒有醫學異常所見的MR約65%-80%,多是輕度MR,其中約50%是由社會環境因素造成。另外,絕大多數MR與社會心理因素有著不同程度的相關,特別是輕度MR。

      1、家庭的社會狀況

      父母職業、受教育程度、經濟收入、婚姻狀況等對兒童的智力發育有著不同程度的影響。

      2、母親孕期心理狀況

      母親在孕期是否遭到意外的精神打擊、對分娩的焦慮程度、懷孕時的情緒等都可影響小兒的精神發育。

      3、家庭環境

      如母嬰感覺交流、居住條件、父母對嬰兒發育的消極期望、家庭大小、雙親的精神健康狀況、小兒餵養方式及教育方法等皆可影響小兒精神發育。

      4、眾多研究調查發現社會心理型MR有如下流行病學特徵:社會文化條件越差的人群患病率越高;學齡期患病率開始增高,青春期達到高峰;有家族傾向,特別是易於集中在母親有MR的家庭內。

     三、中醫理論

      智力低下屬中醫的“痴呆”、“五遲”、“五軟”、“驚胎”、“解顱”等症。中醫學對本病的認識,可追溯到春秋戰國時代。如《黃帝內經》有腦髓主神明的說法。而腦髓又由腎所生,所謂“腎生骨髓”(《素問·陰陽應象大論》),“腦為髓海”(《靈樞·海論》)。隋代巢元方《諸病源候論·憎塞侯》中把病因責之先天稟賦不足,後天患病所致,病機為陰陽不和或不足,致使心神悟塞,神識不明。其後,歷代醫家如錢乙、朱丹溪、王肯堂、徐春甫等多有論述。徐春甫在《古今醫統》中十分清楚地提到父母精血不足、孕期多病、早產、產婦高齡或墮胎不成等與本病密切相關。《小兒衛生總微論方》說“心氣怯者,則性痴而遲語”,從不同角度闡述了本病的病機。

  • 2 # 三月橘子味

    這個病因貌似有很多種吧,比如說基因問題,如果父母雙方有一方有這方面的問題,生下來的孩子說不定也有問題,還有懷孕時母親身在的環境,如果存在高輻射高汙染也會導致孩子在母親體內發育存在缺陷,再或者就是出生時缺氧什麼的也會造成孩子智力低下。

  • 3 # 我是毛豆

    個人認為導致兒童智力低下的原因有很多,但歸結起來可以分為兩種:先天和後天.

    1.先天因素:兒童父母的基因問題,母親生產時的身體狀況,以及飲食,生活起居等等都有可能會影響到兒童的智力發展。(甚至現在國家開放的二胎政策,導致許多高齡的產婦生下二胎,但大都都是先天不健康的。這種情況,我個人碰見過好多次)。

    2.後天因素:孩子出生前,出生時包括出生後的環境問題。(這一方面,隨著時代的不斷髮展,環境汙染問題變得異常嚴峻),孩子出生後,家庭的教育方式也佔很大的一個比重。(現在不同於以前的大雜院時代,鄰居之間都非常熟絡,現在基本都是屬於獨居,而因為工作的原因,孩子絕大部分又交由老人撫養,因此由生的問題情況數不勝數。)

    個人認為這兩方面的問題是導致兒童智力低下的主要病因之一。

  • 4 # 兒科醫生王東記

    兒童智力低下是指18歲以下,腦發育年齡的智力明顯低於同齡兒童平均水平,同時又認知功能障礙,社會適應能力缺陷。

    兒童智力低下的病因有:

    1.遺傳因素

    近期結婚、家族癲癇、腦癱病史

    2.圍產期因素

    包括早產兒、低出生體重兒、胎內宮內生長髮育遲緩等

    3.頭腦疾病

    包括腦腫瘤、多發性硬化症等各種腦部疾病導致智力低下

    4.染色體異常

    性染色體和常染色體畸變

    5.代謝、營養和內分泌疾患

    內分泌系統異常,如甲狀腺功能低下;長期營養不良等都可以影響神經細胞的發育及功能

    6.感染重毒

    孩子鉛中毒、酒精中毒、病毒感染,都可能刺激孩子的大腦,使孩子的智力低下

    7.社會心理因素

    寶寶早期缺乏合適的刺激和教育,導致智力低下的可能

    溫馨提示:家族在發現孩子有智力低下的症狀表現時,一定要及時帶孩子去正規的醫院檢查,判明病因,對症治療。

  • 5 # 兒科醫生王玲

    你好,智力低下又稱精神發育不全,是指在18歲之前,一般智力功能明顯低於同齡水平,同時伴有適應性行為缺陷的一組疾病。以智力低下和社會適應困難為主要特徵,是一種可由多種原因引起的腦發育障礙所致的綜合徵。可伴有某種精神或軀體疾病。主要於發育期起病,隨年齡增長,智力也稍有進步,但中、重度患者仍給家庭社會帶來沉重負擔。

    引起小孩智力低下的主要原因有以下幾點:

    1、近親結婚:

    近親結婚不僅是導致胎兒畸形、疾病和死胎的主要因素之一。智力低下的兒童中,父母近親結婚的高達22.22%,而父母不是近親結婚的只佔7.94%。近親結婚導致子女智力低下因素是非近親結婚者的近3倍。

    2、孕婦生活環境:

    醫學研究證明,環鏡對人類的影響是巨大的。在懷孕期間,胎兒無時不感受著外界的環境、惡劣的生活空間,對胎兒是極其不利的。在這種環境中孕育出生的兒童、往往心理素質較差、適應能力不強、免疫功能不全、智力發育也會明顯低於正常兒童。

    3、 如果孕期孕婦營養嚴重不良:

    就會造成宮內胎兒生長出現滯緩情形,我們知道胎兒在母體內的營養是透過母體輸送到胎盤的,如果母親此時營養缺乏,就常常會造成胎兒發展遲緩,出現智力低下的情形。

    4、父母的文化素養:

    父母受教育程度、職業和家庭經濟狀況等因素,也是構成兒童智力環境的重要因素。在遺傳及神經生理的基礎上,教育對智力發育起著主導作用。醫學研究表明,幼兒智力的發育1/2是在4歲之前完成的,約1/3是在4歲~8歲間完成。在這一智力發育的關鍵時期,父母是最直接、最重要的智力開發者和啟蒙老師。

    溫馨提示:

    女性朋友在懷孕後可能常常會不舒服,所以就會出現心情不好的狀況,不吃飯等,其實女性朋友應該知道在懷孕後,你吃什麼其實寶寶就吃什麼啊,切勿隨心而行。要注意保持營養均衡,多散步,保持良好的心情,注意作息規律。

  • 6 # 兒童專家董文翰

    智力低下在精神病學稱為精神發育遲緩、精神發育不全、精神缺陷。教育、心理學稱為智力落後、智力缺陷。兒科學稱為智力低下、智慧遲緩、智力發育障礙。特殊教育學校稱為弱智、智力殘疾。

    智力低下的病因

    一、感染,中毒:

    感染是指出生前後的腦部感染,如風疹、鉅細胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒及其他多種病毒感染。

    中毒是指高膽紅素血癥、毒血癥、鉛中毒、酒精中毒以及長期服用過量的苯妥英鈉或苯巴比妥等藥物。

    二、腦的機械損傷和缺氧:

    1、出生前後及分娩時都有可能因物理或機械因素造成腦損傷,如:產傷、顱腦外傷。

    2、圍產期或生後缺血缺氧也可損害腦組織,如:孕婦嚴重失血、貧血、心力衰竭、肺部疾患和新生兒窒息,顱內出血等。以及溺水、麻醉意外後的腦缺氧等。

    三、代謝,營養和內分泌疾患:

    體內的氨基酸、碳水化合物、脂肪,嘌呤等物質代謝出現障礙都有可能影響到神經細胞的發育及功能,如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前或生後營養不足特別是蛋白質,鐵等物質缺乏將會使胎兒、嬰兒的腦細胞數目形成減少或功能低下。內分泌疾患也會影響智力發育,如:甲狀腺功能低下。

    四、腦部大體疾病:

    如:腫瘤等不明原因的變性疾病、神經面板綜合徵,腦血管病等

    五、腦的先天畸形或遺傳性綜合徵:

    如:先天性畸形,包括腦積水、水腦畸形、頭小畸形,神經管閉合不全等。遺傳性綜合徵如腎上腺腦白質營養不良等。

    六、染色體畸變:

    染色體畸變包括常染色體或性染色體的數目或結構改變,如:先天愚型、18三體綜合徵、C組三體綜合徵、貓叫綜合徵、脆性X綜合徵、先天性睪丸發育不全綜合徵,先天性卵巢發育不全綜合徵等。

    七、圍產期其他因素:

    如:早產兒、胎兒宮內生長髮育遲緩、母親營養疾病,妊高症等都有可能導致小兒智力低下。

    八、伴發於精神病的影響:

    如嬰兒孤獨症、兒童期精神分裂症等。

    九、社會心理因素的影響:

    此類患兒主要由神經心理損害,不良的環境因素造成。如嚴重缺乏早期合適刺激和教育的兒童。

    十、特殊的感官缺陷:如聾、啞、盲等特殊感官缺陷。

    溫馨提示:家族在發現孩子有智力低下的症狀表現時,一定要及時帶孩子去正規的醫院檢查,判明病因,對症治療。

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