居家養老，是80%左右的老人，主動或被動選擇的方式，目前來看，是最可行的養老方式。

但居家養老，因人而異，痛點很多。

經濟壓力：未來若干年，城市無業“居民”、邊遠山區的農民、因病返貧的低退休金收入者...其養老壓力較大。一些人或許將一直勞作，維繫生活。

子女婚姻（生育壓力）：...無論是因為社會還是經濟原因，仰或時髦，部分家庭年輕人，或推遲婚姻、或不積極生育，甚至選擇獨身，這對傳統家庭老人，造成巨大困惑和壓抑，深層影響養老質量？

孤獨：雖然沒有權威資料，但目前，全國共有65歲以上老人近兩億，而其中，50%是空巢老人，即便不是空巢，老了，接觸面變窄，聯絡人變少的趨勢不可逆轉...孤單寂寞，將是大多數老人面對的巨大問題？

住高樓：...近年漸老的長者，大多出生於上世紀四、五十年代，這批人的住房觀傾向於“金三銀四”，但作為養老，三樓以上，都顯困難（電梯除外），如何面對上下樓梯的困境？

記憶差：...越往後，記憶力越衰退，記不起人，記不起事，喪失方向感，做事沒了頭序，將越來越困擾老年人，這還不算阿茲海默爾氏綜合症患者。...記憶的衰退，將打擊年長者的生活自信心？

老年病： ...高血壓、痛風、帕金森、糖尿病...等慢性老年疾病，將影響部分長者的身體機能，造成日常行為障礙，影響老年生活？

還有家電小維修...還有突然發病，夜深得病的求助...當然還有失能、重症重病...與共同生活的晚輩，在生活與觀念上、性格上，相處難...都是居家養老痛點。

關注居家養老痛點，不是為了訴苦，更不是為了報怨...而是希望大家更多瞭解老年人的困難，為他們居家養老多出主意，多想辦法，為老齡化的到來，在機制、體制和個人應對上，做好準備。

居家養老，是我們老了最可能最現實歸宿。就說城市裡居家老人，居家養老最大的痛點，子女總感覺還未長大，父母卻老了。

居家養老痛楚，如果是失獨和空巢老人缺乏安全感，缺乏與外界應答。試想兩個八十歲的老人，誰會有能力幫助誰呢。如果請護工，24小時護理，能保障嗎，誰會有話語權呢，老人生活狀態有點模糊。

就是有子女在身邊，或者是一碗湯距離。如果意外呢，無常事總會發生。第一時間處理，讓居家老人有點擔心。當然好鄰居很可貴呢。

居家養老，如果每天需要跑醫院或者躺在床上需要護理，就是子女經常在身邊，也未必專業。老人常常怕擾子女，就少麻煩有小病就忍耐著。可憐天下父母心。

在家養老，子女要是經常看看老人，最好夜裡有人陪伴，老人最終心意，其實就是真情陪著，哪怕是無言。如果沒人來問候居家養老，老人與社會人際漸遠，脫離大眾人群，老人心情不好呢。

哪啥，居家養老短痛，會隨著社會科學發展不斷進步和改善。我是個還年輕老人，準備居家養了，自己要努力學習呢，萬一哪天社群助養老配給我一個智慧機器人呢，我要學會應答呢。

五、六十年代出生的人們，現在都要走入人生的老年階段了，怎樣過好人生的老年階段，實在是我們應該考慮的重要事情了！其實害怕老也就是害怕即將面對的死亡，人生自古誰無死呢？但是怎樣用最佳最舒適的方式離開，這恐怕是每個老年人的憂慮。中國古代有一句老年人乞求“善終”，可能就是這個意思。居家養老無疑是我們期盼的，在自己家裡，無論如何有牢固的話語權，有對生命的肯定和尊重，到了養老院，可能真的就變成一等死的軀體了，雖有人送吃喝，但失去了生命的意義，我個人認為不喜歡。但居家養老應該有幾個條件，和兒女的家不能太遠，周圍如果有自己的老朋友居住會更好，保證自己有好的身體條件，如果得了不治之症，(那是另一種說法了)，最重要的是要有自己的愛好，比如說寫作，比如說下棋、打麻將，比如說種菜養花有老伴陪伴應該是最幸福的了，有個小病小災可以相互照顧，不麻煩別人。總之，居家養老的優勢對老年人非常有利的，如果你非要說空巢老人、生活不能自理等悲傷的論調，那還是要看自己怎樣調解，老年人也是優秀的個體，克服困難也是人生的一部分，而且最後不就是一個死嗎？只要做到人生無憾，何懼死亡！老年階段也是一個美好的人生時光，好好的渡過好好的努力好好的享受，畢竟生命是寶貴的，不能讓我們的靈魂和肉體白白的在這美麗的世界巡演這一圈！

【城說】居家養老是大部分人的養老方式，固然有很多好處，但也有不少問題，最大的問題是老人陪護問題，最大的痛點是陪護問題不好解決，尤其是現階段不好解決。

一、那麼居家養老目前的問題主要有哪些呢？

首先是失能半失能老人有4000萬，失智老人不低於1000萬，佔老年人比例約20%，這些老人對於專業護理有持續的要求。除此以外，目前中國的絕大部分老人都有帶病生存的情況。

其次，2020年獨居空巢老人近1.2億，城鄉空巢家庭超過一半，部分大中城市甚至達到70%，農村留守老人4000萬，佔農村老人37%。空巢老人面臨的“空巢綜合症”當中，孤獨及其衍生問題是個大問題，老人普遍缺乏陪伴。

再次，就是未富先老，目前大部分老人及家庭經濟條件有限，有些甚至很差，還不足以支撐較好的、甚至基本的老年生活。

以上三個問題是比較大的問題，其中，有相當一部分老人，不僅身體不好，還存在子女不在身邊、家庭經濟條件較差等問題，這部分老人的居家養老問題最難解決。

二、居家養老的核心問題是陪護問題

就上述問題看，解決居家養老問題，尤其是幾個問題集於一身的老人，主要解決的是陪護問題，即“陪”+“護”，一是精神的慰藉陪伴，一是身體的護理，包含生活照料及醫療/康復護理，也包含相關的家政服務。

子女與老人同住，若能照顧老人，則主要解決的是醫療護理、康復護理問題。但此種方式，子女的照顧因為缺乏專業性，加之長期持續性照顧，身體及精神壓力會很大，難以持久。

若子女不在身邊，則需要社會化居家養老服務，包括請家庭護工和建立家庭病床，但目前社會化居家養老服務因為老人居住分散，導致服務效率低，服務成本高，居家養老服務難以開展，服務質量也不太高。

最關鍵的是老人及家庭經濟條件有限，難以請到合適的陪護服務。目前養老險、醫保、長護險及政府的服務購買，對於大規模的居家養老“陪護”需求來說還遠遠不夠。

居家養老的陪護問題在短期內還難以很好解決，只能寄望於以後，包括國家普惠政策能夠給予居家老人經濟上較大的扶助；居家養老模式，尤其是PPP社群嵌入式養老服務鋪設支撐的居家養老服務日常化、平民化；加之科技的進步，使得遠端智慧養老引入居家養老當中，將子女、老人及服務機構等聯絡起來，能夠快速響應居家養老的實際需求。

居家養老的最大最大痛點是什麼？

我認為是錢的問題！所謂的居家型養老，就是上了年紀後，請個保姆來服務。這當然是天下掉下來的好事，可是話又說回來了，你兜裡得有錢，沒有錢是行不通的。

現在凡是居家居住的獨居老人，大多數是沒有錢的，可以說兜裡比臉都乾淨，上那支付每月三四千元的保姆工資呢？

我由於工作關係，經常接融農村獨居老人，他們基本上靠種地吃飯，種地的收入基本是年吃年用，根本就沒攢著錢，到老了也沒錢入社保。因此，現在老人最大的憂愁是老了怎麼辦！

去年夏天，我的對面樓一位84的老人，死在家中，是對門鄰居聞到臭味後，打電話通知老人兒女，當兒女們開啟房門時，老人遺體已開始腐爛了，死了多天了。

目前60多歲以上的老人，小時候受苦受累，沒吃好穿好，結婚有了孩子還要供子女讀書上大學，娶媳婦，買樓等等。基本上可以說，子女把老人一輩子積攢那點錢都榨乾淨了。剛剛沒過幾天好日子，可是老了……！

人到老了，是咬人無牙的時候。兒女都在外地工作，而身邊又沒人照顧，沒辦法，只能靠老天保佑，珍惜自己，過好每一天吧！

居家養老最大的痛點：第一是缺乏專業化和科學化的護理；第二是全天候護理成本過高；第三是缺乏社會人文關懷和良好的養老環境。

居家養老有利有弊，主要取決於子女是否能夠經常來探望，其次是經濟實力是否允許；第三是老年人的身體狀況是否還能自理。選擇居家養老還是入駐養老院，需要因人而異，沒有統一的標準。

標題所指應該對應哪些基本上失去自理能力的老者。本人的母親就是此類情況，所以早在五年前就已經入住中檔養老院。在養老院裡面，母親得到了下列護理：

一、專業化、科學化服務

1、比較完備的老年居住硬體：空調、冰箱、電視機；衣服統一洗滌，電費定額收取。寢室裡面裝有各種扶手，防止老年摔跤；老年身上佩戴緊急呼叫機，隨時可以向護理人員求助。護理人員幫助老人洗腳、洗澡，以及一些日常護理工作。

2、營養師開出每天不同的菜譜，保證老年人攝入必要的營養。每天四餐，花色品種不同，經常調換口味。老人還可以根據自己的胃口，點菜或者讓家人送菜。

二、全天候服務

母親所在的養老院，院方實行24小時值班制度。每天都有醫務人員巡查，定時定點觀察。夜間有專人值班看護，還有交班制度。如果入駐老人有緊急情況，養老院第一時間通知家屬，並給予積極配合。

三、養老院的“小社會”功能

養老院每天都會組織老人做操、唱歌；冬天曬太陽等等。每週都有組織各種集體活動，歌舞昇平；養老院有棋牌室、書畫室等等，還有鋼琴放在那裡，所有老者都可以享用。有些高檔養老院還有健身房、Golf球場、游泳池等等。

居家養老中的保姆品行，是當前老人以及家屬非常頭疼的問題。因為子女沒有辦法24小時陪在父母親身邊，所以保姆的話語權很大。養老院的護工有投訴制度，而保姆沒有監督機制，完全取決於其人品的好壞。

住家保姆費用包括伙食在內，不低於中檔養老院的實際開支。保姆的專業性根本無從談起，目前從事保姆職業以中老年婦女為主。鐘點工每天兩個小時的服務，對於失能老年人來說是車水杯薪。

至於居住環境中，老年人整天對著保姆；以及子女難得的探望，已經被社會所邊緣化。然而，雖然養老院有諸多優點，但是，子女勿能做“甩手掌櫃”；經常探望老年送點佳餚和水果等等，才能使之頤養天年。

而居家養老需要探索和創新，逐步在實踐中找出一條適合中國國情的養老院模式。

就目前而言，所有老年人都入駐養老院是不現實的。“託老模式”、“社群養老”、“專業護理人員”上門服務等社會化養老，應加速試點推廣。

居家養老是在傳統上作了二次更新。最重要的是更新二字。1。是觀念上的更新。2。是裝置上的更新。

為啥如此說呢？曾經覺得老年居家養老是未來的朝陽市場，於是便想也嘎一腳，我們是從事設計行業，所以也從這一角度來起步。結果讓我停止未前的是。。。就是上述兩點。

1。觀念，老年人不服老，在裝修期中不考慮未來會發生的未知可變性，拒絕從未來可能出現的狀況來的應變措施考慮室內設計，基本理性得很少，即使有幾乎在高階知識分子領域還馬馬虎虎能接受。2。是財力，一個智慧化的老年房設計需要配備較全面的設施，廚房 衛生間 臥室都需要相對特殊的裝置 。在這方面。。普通老年人財力不夠。所以綜合上面兩個問題，居家養老目前還是離不開外僱保姆和子女。除非你已經練就了獨立應對各樣變化的能力。這條路，中國才起步。。。路漫漫兮。

失能老人的居家養老，最讓護理人員頭疼的就是大小便的清理問題，可以在家裡購置一個智慧護理機器人，五十六朵花的智慧排洩護理機器人，可以進行大小便的自動收集清理，還有空氣淨化功能，讓老人舒心、家人省心。