藥效與服藥時間關係密切。不同的時間，藥物在體內的代謝、吸收不同，因此，不同的藥物有不同的最佳服藥時間，時辰藥理學。講的就是藥物的最佳服用時間。

本文講述常見的胃潰瘍治療藥物、抗過敏治療藥物、阿司匹林、乳腺癌內分泌治療藥物的最佳服用時間：

①.胃潰瘍的治療藥物適合晚上服用：

人的胃酸往往在夜間分泌旺盛，晚上10點左右服用治療胃潰瘍的藥物如西咪替丁等，能有效延緩藥物排空時間，緩解胃潰瘍的症狀。

②抗過敏藥物適宜晚上吃。

抗過敏藥物如：氯苯那敏、酮替芬等，在晚上服用，既可以對抗夜間分泌高峰的過敏炎性介質，又能夠避免嗜睡、定向力障礙等不良反應。

循證醫學證據顯示：與晨起服藥相比，臨睡前，服用阿司匹林能更好的預防心腦血管意外的發生，對心臟有利。

④.乳腺癌內分泌治療藥物他莫昔芬、阿那曲唑等。 適合在晚餐後兩小時左右服用。

由於乳腺癌內分泌治療藥物需要服用5-10年，因此，定時服用，可以保持體內血藥濃度穩定，而且，不容易遺忘，漏服。 需要注意的是：雌激素、抗酸藥（西米替丁，雷尼替丁等）有相互作用，建議不要同時服用。

下面我便為大家簡單介紹下如何科學用藥：

一、空腹服用

腹中沒有食物即為空腹，具體來說，飯前1-2小時以前和飯後2-3小時都屬於空腹，空腹服藥最直接的好處是避免食物影響藥效，利於藥物被吸收和發揮作用。以下藥物通常需要空腹服：

瀉藥。西藥硫酸鎂用於導瀉，空腹服用時，它能保持較高的血藥濃度更利於起效。

補益類中藥。如冬季的各類滋補膏方，十全大補膏、四物湯、四君子湯、生脈飲等。

某些抗生素。如頭孢氨苄、諾氟沙星等抗生素。

二、飯前吃

飯前服用的藥物，是指在飯前15-30分鐘內服用，與空腹有所不同。某些胃腸道不良反應小、進食後服用會影響其吸收的藥物、保護胃黏膜或者促胃腸動力藥，建議飯前服。

適合飯前服用的藥物，主要有胃動力藥多潘立酮(嗎丁啉)、西沙比利、甲氧氯普胺(胃復安)、抑制胃酸的藥物奧美拉唑等。

三、飯後吃

飯後服通常是指飯後15-30分鐘服，並非飯後馬上吃。大部分藥物都可以在餐後服用，其目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，二是因為有些藥物在餐後服用能夠更好地起效。以下幾類藥適合飯後吃：

刺激胃腸道的藥。阿司匹林、叫哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、金屬鹵化物(如碘化鉀、氯化銨)、甲硝唑多西環素等藥物飯後服用，可以減輕對胃腸道的刺激。

飯後吃效果更好的藥。普萘洛爾(心得安)、螺內酯、氫氯噻嗪、呋喃妥因等藥物也需要在飯後服用，因為食物可增加這些藥物的生物利用度。

脂溶性的藥物。脂溶性維生素和維生素B2隨食物緩慢進入小腸，有利於吸收，其特殊的吸收機制要求飯後服用。

四、隨餐服用

降糖藥和抗真菌藥。有的藥物說明書裡，寫明要在“餐中”或“隨餐”服用，指的是在吃飯的同時服用藥物。餐中服用的主要目的是增強藥效，充分發揮藥物作用，也有部分是為了減少藥物不良反應的發生，因為隨食物同服或飯後即時服用，能大大減輕藥物對胃腸道的刺激。以下藥物適合隨餐服用：

降糖藥。二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲等降糖藥，適合隨餐服用。

抗真菌藥物灰黃黴素。抗真菌藥物灰黃黴素如果和高脂肪食物同服，能促進藥物的吸收，增強藥效，同時也能減輕藥物的胃腸道副作用。

某些抗高血壓藥物。卡維地洛必須在餐中服用，以減緩藥物的吸收，避免出現體位性低血壓。

某些抗生素。克拉黴素緩釋片在餐中服用，是為了減輕胃腸道不良反應，如噁心、嘔吐等。

服藥時間的選擇十分重要，因此在不明確服藥時間的情況下一定要諮詢醫生。

“醫生，這個藥要什麼時候吃比較好啊？”

您是否每次拿到藥都會有這樣的疑問呢？

下面，就由我們藥師來告訴您，服藥的時間有什麼講究。

口服藥物的服藥時間有餐前、餐中、餐後、空腹、睡前、晨服等型別。

餐前服是指餐前30min服用；

餐時服則是指餐後片刻或少許進食後服藥；

餐後服是指餐後15～30min服藥；

空腹是指清晨至早餐前、餐前1h或餐後2h；

睡前服是指臨睡前15～30min；

晨服是指在清晨起床後服用。

1、降壓藥：上午 7:00，每日服2次的宜在16：00時再補充1次。

人的血壓在1天24小時中呈“兩峰一谷”的狀態波動，即9：00～11：00時、16:00～18:00 時最高，從 18:00 時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時最低。降壓藥服用後 0.5 小時起效，2～3 小時達峰值。

代表藥：氨氯地平、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾。

2、抗心絞痛藥：6:00至8:00 之間服用。

心絞痛患者病情的變化情況也存在晝夜節律性，即6:00至12：00之間為心絞痛患者病情發作的高峰期。

代表藥：硝苯地平和硝酸甘油。但由於氨氯地平、賴諾普利起效平緩，需臨睡前給藥。

3、強心苷類藥： 8：00～10:00 時服用。

代表藥：地高辛。

4、糖皮質激素：每天或隔天7:00至8:00之間服用。

長期使用糖皮質激素的患者若突然停藥 會引發其腎上腺皮質功能失調，從而會嚴重影響其機體功能。患者不得私自延長服藥的間斷時間。

代表藥：地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍、潑尼松龍。

1、血脂調節藥：晚餐或睡前服用。

膽固醇主要在夜間合成，合成高峰在凌晨2~3時。該藥可抑制膽固醇合成酶，減少膽固醇的合成。

代表藥：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀鈣等他汀類藥。

2、平喘藥：臨睡前服用為佳。

哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節律性，白天氣道阻力最小，凌晨0~2時的氣道阻力最大，故哮喘患者常在夜間或凌晨發病。

代表藥：沙丁胺醇、孟魯司特，但氨茶鹼應在早晨7點服用。

3、胃酸分泌抑制劑：全天量睡前頓服

代表藥：西咪替丁、雷利替丁、奧美拉唑、泮托拉唑。

1、促胃腸動力藥及助消化藥：餐前15~30min服用

代表藥：多潘立酮, 西沙必利; 多酶片、乳酸菌素。

2、胃黏膜保護藥：膠體果膠鉍、氫硫糖鋁、氧化鋁、三矽酸鎂等

3、胃腸解痙藥：如阿托品、顛茄片等

4、部分降血糖藥：餐前20~30分鐘

代表藥：胰島素、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖。

1、雙胍類：餐中或餐後服用。

選擇雙胍藥物治療後，患者會表現出胃腸道不適反應的情況。餐中服用可減少胃腸道不良反應的發生。

代表藥：二甲雙胍、苯乙雙胍

1、抗酸藥：餐後1~3小時

代表藥：小蘇打、碳酸鈣、氫氧化鋁。

根據人體的生物節律，結合藥物的動力學特點，科學、合理的選擇最佳給藥時間，以最小的劑量達到最佳療效，提高病人用藥效果。所以，大家都要認真記住，只有正確的時間服用正確的藥才能事半功倍，藥到病除！

感謝審稿專家：廣東省藥學會 廣州市胸科醫院 李祥/南方醫科大學第三附屬醫院 鄭曉霞

以上由 廣東省藥學會 廣州市胸科醫院 林旭敏 提供答案！

我們都知道人體的身體代謝活動是具有一定的週期性的，有的藥物需要作用於胃部，有的需要作用小腸，還有其他人體器官，所以，不同的時間服藥會產生不同的效果。

以單硝酸異山梨酯緩釋片為例，就需要晨起服藥，因為人體膽固醇主要在夜間合成，冠心病患者尤其是心絞痛患者發病的高峰期就在清晨，所以需要晨起服藥。

當然，還有奧利司他這種減肥藥，需要餐中或餐後給藥，需要隨餐一粒或幾粒，抑制脂肪酶合成。

所以，在服藥的時候一定要注意遵從醫囑或按說明書用藥，以發揮藥品的最大功效。

關於用藥時間的問題，是大家每天都可能遇到的問題，可是又可能是我們搞不清楚的問題。很多時候，醫生最多告訴餐前吃還是餐後吃，具體細節有時候就沒人說了。沒關係，今天張大夫就來說一說這個問題，各位看官看仔細了，便於對號入座。

有些藥物建議空腹吃，具體指的就是上次進餐後的2小時或者下次進餐前的1小時。沒有特殊要求，很多降壓藥都是可以空腹吃的，比如說普利類藥物和沙坦類藥物。

有些藥物建議餐前服用，具體指的就是這次吃飯前15分鐘-30分鐘服用藥物。比如說阿司匹林腸溶片就可能需要餐前服用。

有些藥物建議餐後服用，具體指的就是這次吃飯後15分鐘-30分鐘服用藥物。比如說二甲雙胍就可能需要餐後服用。

有些藥物建議餐中服藥，比如說拜糖平等藥物，具體指的就是進餐少許後服藥，服藥完畢後可以繼續用餐。

有些藥物需要晨服，意思就是說注意早晨吃藥。比如說利尿劑我們就多數情況下建議晨服。

對於一些藥物要求睡前服用，意思就是說睡覺前15-30分鐘吃藥。比如說他汀類藥物，就可能需要這樣服用。