不請自來，見諒！燒心這個詞在普通的老百姓當中其實用的很多！但是一般用到燒心兩個詞！在醫院裡最常見到的就是胃返流性食管炎和賁門功能失調（最多見的就是賁門關閉不全）。而胃潰瘍，大多是疼痛，燒心很少見。

我不知道你的身高、體重以及有沒有胃病史！所以我只能在大概的和你講解一下！

胃潰瘍其實區別很簡單，它有兩個顯著的規律性特點，就是進食前及進食後的疼痛。

進食前疼痛，是胃潰瘍！由於到了飯點，胃酸分泌刺激了胃粘膜潰瘍處的組織導致的。在進食後症狀會有所緩解。硬食除外。

進食後疼痛，一般是十二指腸潰瘍。原因是因為食物在胃中“磨碎攪拌”完後進入十二指腸，由胃酸和未被完全磨碎的硬食顆粒刺激。引起的疼痛

如果兩者都有的朋友，那麼恭喜你們！胃十二指腸複合潰瘍！

最大的特點就是沒有胃潰瘍的那種規律性，一般好發於晚上。早上醒來時感覺“燒心”，當然嚴重的也會引起疼痛的。但是這個疼痛，無論唱水還是進食都是無效的，只會感覺更加疼痛（本人就是，深有體會）。因為在晚上，如果晚飯吃的多了一點或者液體喝的多了一點（夜宵的特別多見）！當你睡著時，全身進入放鬆狀態，這時賁門也會松馳，但是胃中的食物卻還沒有完全進入腸道，所以在胃蠕動時，當胃內壓超過了賁門口的承受力！賁門口就會開啟，混合著胃酸的食糜進入食道！刺激食管引起炎症。

一般這種燒心的感覺不會馬上就能消退的，需要持續很長一段時間，具體時間就要根據食道的傷害程度來定了！

而引起胃返流性食管炎的重要原因就是夜宵+飽食！還有飲酒

夜宵和飽食在上面的內容中提到過了，原因就是這個。胃內壓超過賁門承受力引起。

那麼喝酒為什麼也會引起，因為經常喝酒的人，基本上會經常嘔吐！而經常嘔吐會給賁門帶來世大壓力。於是經常性的嘔吐讓賁門括約肌不在有力。導致容易發生胃返流性食管，同時也導致了賁門功能的失調。

遺傳、神經功能失調也會引起賁門功能失調。

最後，解答你的問題，當你白天醒著的時候，由於神經活動加強，賁門功能加強，再加上地球重力的原因，使胃中的內容不易返流，所以你會覺的燒心而沒有吐酸水的重要原因。

要知道燒心，不吐酸水是怎麼回事？就要先了解燒心和酸水意味著什麼。

首先我們先來了解一下什麼是燒心，燒心在臨床上又被叫做胃灼熱，是位於胸骨後的燒灼樣不舒服的感覺。這種感覺常常在進食過飽的時候出現，也能發生在平臥，彎腰時。

反酸是說胃內的食物、胃酸經過食管的反流進入到口腔，從而使得口腔內產生酸味，如果是十二指腸的東西反流進入口腔，就會有口苦的症狀。

那麼臨床上那種疾病可以發生燒心和吐酸水（反酸）呢？

反流性食管炎：是說胃內的容物進入到食管內，引起食管黏膜的炎症，燒心是反流性食管炎最典型的症狀，其他的臨床表現還有嚥下困難和嚥下疼痛，主要是因為當食管反流逐漸加重引發食管潰瘍時，就會有嚥下疼痛的出現，這種疼痛可以放射到胸部，肩部，頸部，耳部。

引起反流性食管炎主要是因為食管的下段括約肌收縮障礙導致，當食管下段括約肌功能障礙時，只要腹腔內的壓力稍微一加大，就會形成反流。如果長期的飲酒，吸菸，進食過飽，暴飲暴食，攝入過多的脂肪，巧克力，肥胖也會造成胃食管的反流。

在治療方面，主要是應用制酸劑或者抑酸劑來應對燒心的症狀，因為制酸劑可以中和胃酸，抑酸劑可以抑制胃酸分泌，臨床上常用的制酸劑有（氫氧化鋁、氧化鎂等，可以減輕胃酸、膽酸對於食管黏膜的破壞），抑酸劑有（奧美拉唑、雷貝拉唑，可以減少反流的酸度）。

其他治療胃食管反流藥物有：嗎丁啉和胃復安，可以加強胃的蠕動，從而減少反流。目前臨床上新出的西沙比利是比嗎丁啉和胃復安效果都要好的藥物，也是公認的在治療胃食管反流方面比較理想的藥物。