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1 # 家庭醫生線上
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2 # 消化內科葉醫生
作為一個消化科醫生每天都在做胃腸鏡幾乎每天都在跟胃腸息肉打交道,來簡單科普通俗的科普一下這個問題!
如果臨床上做胃鏡發現息肉怎麼辦?這個要具體問題具體分析。
比如同樣是車,車還具體分為汽車、火車、腳踏車、摩托車等。
胃裡面息肉也一樣,雖然胃鏡報告都說是胃息肉,但胃裡面的息肉還可以分為炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤樣息肉,胃底腺息肉、比較少見的還有幼年性息肉、以為胰腺、淋巴瘤、間質腫瘤、神經內分泌瘤等等。
同樣是小車:小車還分為具體品牌:比如賓士、寶馬、法拉利、勞斯萊斯等等。
同樣是增生性息肉:增生性息肉根據其形態、是否有蒂還分為:無蒂、邊界不清晰,無蒂、邊界清晰、亞蒂息肉,有蒂息肉等等。
所以最後回到我們上面的問題?胃裡發現有息肉怎麼辦?
其實息肉不可怕,因為息肉大部分沒有症狀,我們主要就是預防哪些息肉會發展成胃癌,哪些息肉不會癌變僅定期複查就可以了。
當然這裡面情況就非常複雜了。比如炎症性息肉就幾乎沒有癌變,比如同樣是胃底腺息肉,癌變率也非常低,有些胃鏡醫生做了一輩子胃鏡都沒發現胃底腺息肉有癌變過。再比如增生性息肉,大部分是不會癌變的,但有些增生性息肉長大到2cm 以上就會明顯增加癌變的機率,各個醫院報道的不一樣,有點醫院統計3%、有點統計是8%的癌變率。
所以要具體問題具體分析,總體來說,小的息肉比如2-3mm大小的息肉表面光滑邊界清楚的可以1-2年複查一下,大的息肉、表面長的非常難看的息肉建議胃鏡下切除送病理。
以下圖片都是胃鏡下發現的息肉:
下面這張小息肉大部分是增生性息肉,部分是胃腺息肉,好好清淡飲食、不抽菸、喝酒、熬夜好好保養定期複查就可以了。
下面這個息肉是胃底腺息肉,這張息肉可切可不切,如果剛好在條件比較好的醫院做胃鏡有能力切除這種息肉就把它切除掉,如果沒有半年到一年到大醫院複查一次有繼續長大就切除。當然避免夜長夢多馬上覆查馬上切除也可以。
下面這種大息肉必須馬上切除,因為有可能已經基因突變變成癌性息肉了。
如果胃鏡發現胃裡面有息肉飲食上就要注意了。
常規建議是清淡飲食,戒菸限酒,最好也不要喝酒了,長期喝劣質酒的人有增加息肉發生機率。最好不要暴飲暴食,不要搞膽固醇、高脂肪、高蛋白飲食,儘量少吃用辛辣、刺激、油膩、過酸、過鹼的食物,比如醃製的食物、燒烤等。
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3 # 成都博仕胃腸專科醫院
中國常見的十大惡性腫瘤,以消化道腫瘤居多,而且研究發現,約90%的腸癌是由息肉轉變而來。那體檢中發現胃息肉該怎麼辦?
要不要動手術切除呢?
胃息肉的症狀有哪些?
少發、孤立的胃息肉通常無明顯症狀。但食用刺激食物,或者過量飲酒後可出現腹部不適、噁心、反酸、嘔吐或消化道出血等。發生於幽門部的息肉可引起間歇性幽門梗阻,體位改變後症狀可緩解。
胃息肉該如何處理呢?
胃鏡是發現息肉最可靠、最便捷的檢查手段。檢查中發現胃息肉,醫生會根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短、粗細選擇不同的處理方式。對於少發或孤立的小息肉可採用活檢鉗夾除,也可暫時不予治療,但要定期複查胃鏡。多發或者大的息肉在病理結果排除癌變後多主張內鏡下摘除。
胃息肉會癌變嗎?
這是大家最為關心的問題。息肉大致分為四類:炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和腫瘤性息肉。炎症性息肉和增生性息肉癌變率極低,胃鏡發現後建議及早切除,以絕後患,因為長期的刺激會發生癌變。腺瘤性息肉往往有家族史,呈現出密密麻麻,排列擁擠的很多息肉腺體組成,癌變率約為10%—30%。這種情況要引起重視,複查間隔時間儘量縮短,遵循專科醫生的建議。
因此,體檢發現胃息肉既不必視若猛獸、驚慌失措,也不能大大咧咧、不以為然。有些息肉只是炎症或增生所致,內鏡下切除就能解決問題,不會癌變的,但定期檢查仍不可少。而腺瘤性息肉的情況就要重視它,強化定期複查,發現不穩定的息肉及時諮詢專科醫生、正確恰當處理,您的吃喝習慣不會受到影響,生活就會充滿美味和美好。
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4 # 息肉福
胃裡有息肉需要注意飲食和生活習慣,同時做定期檢查。
且需要及時治療,用息福欣。如果息肉有惡變、癌變風險需及時切除。
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5 # 小崔和東北
本人因胃腫物切除多半部分親身體驗,望各位病友重視。第一發現時先做病理檢驗,因為病理結果需要的時間長些,如果良性結果則經常體檢觀察,儘量別手術。惡性則馬上手術別擔誤時間。本人發現時胃內腫物已超過5CM,幾乎可確定為惡性腫物。加上年前手術人員緊張,本人健康已不適應。所以先手術後病理。術後病理檢測為良性,奈何已晚怨不得任何人,只是失去部分胃對身體的傷害代價太大了!望病友及時謹慎把握病情!望病友皆無恙!
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6 # 芯已經忘了什麼是感覺
目前來講,腸息肉到底它是怎麼形成的,研究表明息肉產生的主要原因是人體內熱體內溼氣重導致腸胃排洩不暢毒素無法順利排出體外從而產生腸胃息肉的生長。從我們臨床經驗來看,息肉的發病率比前些年是越來越高了,所以我們考慮是不是跟人的飲食結構的改善(我們現在肉食越來越多)有一定的關係。
有一些地區的人到我們這來就診,腸息肉發病率比較高,其病因大部分是食肉引起的,肉類食物容易導致內熱如不能順利排出體外會導致體內溼氣加重,從而導致排洩不順,使體內毒素加重久而久之就形成了息肉,所以我們適當吃些蔬菜水果或吃些祛溼排毒的食品 ,個人推薦諾碧康多味清片, 諾碧康多味清片 包含了配以含有砂仁,藿香,金銀花,赤小豆,茯苓,甘草,荷葉,薄荷,鏈子,人參,顯脈旋覆花,雪蓮培養物,佛手等多味中藥成分,其中每一種材料都非常珍貴,值得推薦
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7 # 小克大夫
胃息肉病一般情況下沒有不適症狀,常常在胃息肉增大的情況下引起上腹部不適或隱痛、反酸、腹脹、消化不良、食慾減退等症狀進行胃鏡檢查時被發現的。
胃息肉的發病原因主要與家族遺傳因素、胃部慢性炎症及其他慢性刺激、飲食成分(高脂肪、高動物蛋白、低纖維素)等因素有關。
胃息肉可以單發,也可以多發。多長在胃竇部,有些人也會發生在胃體上部、賁門和胃底部。
胃息肉分為非腫瘤性息肉或腫瘤性息肉,其中非腫瘤性息肉(包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、炎性息肉、異位性息肉等)的惡變機會不高,而腫瘤性息肉(包括扁平腺瘤和乳頭狀腺瘤)有很高的惡變傾向,所以息肉摘除後仍需要每年做胃鏡檢查有重要的意義。
胃息肉的治療要根據息肉的病理檢查結果等具體情況選擇以下方法進行治療:
1.胃鏡切除息肉的治療方法簡便、損傷小、費用低,多數為一次性治療,少數需分次切除。在胃鏡複查的時候發現息肉復發,可以及時治療以防止癌變。常用高頻電凝切法、微波灼除法、鐳射法、尼龍絲及橡皮圈結紮法、氬離子凝固術、冷凍法、射頻法 、無水酒精注射法進行治療。
2.對於未能明確為良性病變的直徑大於2cm的有蒂息肉;直徑大於2cm的粗蒂或無蒂息肉;息肉伴周圍胃壁增厚;不能用內鏡圈套器或燒灼法全部安全切除的息肉;內鏡切除後病理檢查為侵襲性惡性腫瘤時需要胃大部切除手術治療。
3.對於胃息肉伴有幽門螺旋桿菌感染陽性的增生性胃息肉患者,在應用四聯療法成功根除幽門螺桿菌感染後,根據息肉的消退情況再做相應的處理。
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8 # 汪醫生小課堂
胃息肉是胃粘膜表面的一種隆起性病變,相對於胃癌,胃息肉大多數是良性息肉(如炎性息肉),只有少數是惡性息肉(如腺瘤性息肉)。一般較小時沒有明顯的症狀,通常透過胃鏡檢查或消化道x線檢查發現。
胃裡有息肉該怎麼辦?胃息肉大多數是良性,一般不會發生癌變,只有腺瘤性息肉有可能出現癌變,但是僅憑肉眼觀察是看不出來是惡性還是良性。需要胃鏡下取組織活檢送病理檢查,有時候為了避免二次手術,做胃鏡檢查時直接進行內鏡下切除胃息肉。
對於有胃息肉的患者生活方式也要調整,要規律作息,避免過度運動,飲食方面要規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒菸酒,如果合併有慢性胃炎需要積極治療。檢查出有幽門螺桿菌感染的話需要根治處理。
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9 # 中醫內科馮春祥
首先要確定息肉的型別,如果是腺瘤性息肉要警惕,它是公認的癌前病變。再次,要積極治療。可採用中醫治療,中醫治療胃息肉的優勢是可以標本兼治,在消除胃息肉這個標的同時,消除胃息肉的本,可避免手術切除反覆生長復發。
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10 # 腫瘤醫生張國玲教授
胃息肉是突出於胃黏膜表面的良性隆起性病變,多無明顯症狀,一般是在胃鏡、胃腸鋇餐造影以及其他檢查時偶然發現的。
發現胃息肉怎麼辦?臨床上,大部分的胃息肉屬於無症狀的,是否治療以及具體治療方法,需要看是否具有癌變的傾向。如果癌變的可能性很大,需要手術切除,如果癌變的風險較小,可以定期隨訪,然後繼續觀察胃息肉的生長變化。
如果胃息肉出現了上腹部疼痛、噁心嘔吐、食慾下降、消瘦乏力等消化道症狀,應儘早干預治療。
胃息肉的治療方法取決於胃息肉的大小和型別一般來說,息肉越大,癌變率越高,直徑不超過1釐米的有蒂息肉癌變率小於1%,直徑在1-2釐米之間的息肉,癌變率為10%,而直徑超過2釐米的息肉,癌變率更高。
胃息肉按照型別分為胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉這幾種,其中,胃角腺瘤性息肉的癌變率高,可達30%以上,建議儘早切除,而增生性息肉一般不會癌變,部分還可自行消失。
1、手術切除
癌變率高的胃息肉,一般建議手術切除,包括直徑超過2釐米的息肉、病理證實為腺瘤性息肉、進行性增大的息肉、多發性息肉、家族性息肉以及已經發生癌變或者癌前病變的胃息肉。
2、內鏡治療
內鏡治療胃部息肉,具有“損傷小”、“費用低”的特點,主要包括高頻電凝切除、微波灼除治療、鐳射法、尼龍絲及橡皮圈結紮法以及氬離子凝固術,不同的方法適用不同型別和大小的息肉。
3、抗Hp治療
Hp是指幽門螺桿菌,很多Hp陽性合併增生性胃息肉的患者,去除幽門螺桿菌感染後,有一部分患者的息肉是可以消失的。
4、定期胃鏡檢查
除了飲食護理之外,胃息肉患者要定期複查胃鏡,無論是手術切除了息肉,還是無症狀的患者,都需要定期隨訪,防止息肉復發或者增大。具體多久複查一次,建議遵從醫囑。
回覆列表
胃裡有息肉即胃息肉,是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織。一般來說,胃息肉為侷限性良性隆起病變,早期沒有明顯的症狀,出現症狀一般為腹瀉、嘔吐、胃酸等。如合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血;如位於幽門部的帶蒂息肉,可脫入幽門管或十二指腸,而出現幽門梗阻;生長於賁門附近的息肉可有吞嚥困難。
胃息肉分為兩種:增生息肉為非腫瘤性息肉,一般不會發生惡性病變,經內科對症處理之後效果較好;腺瘤性息肉癌變率可達30%~58.3%,活組織病理學檢查即可確診。
那麼,胃裡有息肉怎麼辦?簡單的說,一是內鏡治療,二是抗Hp治療,再就是手術。
1.內鏡治療。經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。
2.抗Hp治療。近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關,Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染後,其中約40%患者息肉完全消退。
另據臨床經驗,可直接透過"細胞凋亡平衡療法"進行根除。消除體內致息因子,清除久積胃部的毒素,改變適合胃息肉生存的環境,從根本上杜絕胃息肉的再次生長。
3.手術治療。手術適應證為:大於2釐米的無蒂或廣基型息肉;息肉進行性增大者;病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。上述適應證確診後不可拖延,需要儘快切除。