很常見的問題，確實飲食要注意

膽囊切除之後膽汁的儲存肯定就不夠了，所以在以後的飲食當中應該。儘量不吃油膩的食物和一些不容易消化的食物，因為這個膽汁的主要作用是消化脂肪，而且要注意少熬夜。如果出現口苦口乾的現象的話，可以家裡常備些柴胡疏肝散。或者龍膽瀉肝丸之類的。還有就是應該經常測量，測量血壓，如果血壓特別高，或者不穩定的話，可以敲一敲膽經，就是咱們大腿的外側，褲縫的位置，希望對你有所幫助。

膽囊是位於人體右季肋部肝臟膽囊窩的一個囊性器官。其主要作用是儲存肝臟分泌的膽汁，以供人體進食後消化之需要。

當我們進食食物（特別是油膩性食物）後，膽囊內儲存的膽汁在括約肌收縮作用下經膽總管-十二指腸乳頭排入十二指腸內對食糜進行消化作用。

膽囊切除術後者應注意：

1.膽囊術後早期飲食應選擇易消化食物，宜採用低脂肪、低膽固醇、含充足的優質蛋白、維生素和微量元素的飲食，並至少維持2周。

雖然說膽囊切除術後並不影響肝臟分泌膽汁，但是如果一次性進食較多油膩食物，肝臟分泌的膽汁不能在短時間內排入十二指腸進而對食物進行消化，易造成由於高脂引起的腹瀉。

術後脂肪攝入量不超過每日30g，膽固醇攝入量不高於每日300mg，每日能量攝入以20～25kcal/kg為宜。膳食纖維應選擇來自果膠、藻膠、豆膠的可溶性纖維，並保證足量飲水。飲食應採用清燉、清蒸等方法制備的少渣軟飯，避免油炸和油煎也很重要。

2.必要的運動訓練對機體恢復也是有必要的，如術後2-3個月內進行散步等有氧運動。但不支援劇烈運動。

3.如果是因為腫瘤切除膽囊者，術後除前兩項外，還應該隨診複查，如定期超聲檢查，監測血清腫瘤標記物等。

雖然腹腔鏡膽囊切除術屬於微創手術，但是在腹壁上也打了幾個小孔，屬於微小切口。也應注意術後7天內避免著水，定期換藥，直至癒合後拆線或揭掉傷口敷料。

再者，膽囊的主要功能是儲存肝臟產生的膽汁，當人體進食以後，尤其是吃了油膩食物以後，透過反射作用，促進膽囊收縮，將膽汁排入十二指腸，幫助食物的消化和營養吸收。當膽囊被切除以後，膽囊儲存膽汁的功能因此喪失，不管有沒有進食，膽汁都直接排入腸道，於是容易引起腹瀉、消化不良等症狀，這些情況也被稱為“膽囊切除術後綜合徵”。雖然膽總管日後會起到膽囊的類似作用，但短期內無法快速代償。因此，術後1～2個月內應特別注意飲食，以幫助機體適應和代償膽囊切除後的變化。平時飲食應遵循如下原則：1、低脂低膽固醇飲食；2、禁忌飽食；3、禁忌飲酒；4、飲食以清淡易消化為主。

膽囊切除術後生活方面還應注意規律作息，注意勞逸結合，術後要保證充足的睡眠，適當運動，提高自身免疫力，避免過度勞累，不要熬夜等。

一般來說，之所以切除膽囊，絕大多數是因為膽囊結石的緣故。膽囊切除以後，也有少部分病人會出現膽管結石復發的情況，因此患者術後應定期到專科門診複查，每3-6個月做一次B超檢查，並抽血化驗肝功能等。

祝您早日康復！

膽囊的作用主要是用來收藏膽汁的，而膽汁的作用是來消化食物中的脂肪的，所以膽囊被切除後，脂肪類食物消化起來相對普通人要難一些，但是好的脂肪也是人體必需的營養素。那飲食中需要注意哪些吶！

1、膽囊被切除的人更容易造成脂肪的缺乏，會導致心血管疾病發病率比普通人要高。不飽和脂肪有助於維持血管彈性，清除脂質垃圾，像維生素A 維生素E等大部分都是脂溶性的。所以可以多次少量的食用好的脂肪。

2、根據自己的工作或每天活動的量減少米飯 麵粉累食物攝入，這些食物熱量很高，很容易在體內轉化為脂肪，導致肥胖 心血管疾病。同時增加蔬菜水果的攝入，做到飲食均衡。

“無膽鼠輩”，絕對是危言聳聽！膽囊是否切除？根據的是具體病情，防止膽囊炎反覆發作，導致膽囊惡變的發生！

在我們消化內科，經常碰到有些右上腹、右側肋骨下位置疼痛的病人，彩超一做，膽囊炎或膽囊結石的患者偏多，膽囊患者疼起來其實非常要命，有些是必須要做膽囊切除的！如膽囊多發性結石並膽囊炎反覆發作、膽囊發生破裂或瘻管的、有可能發生膽囊惡變的以及怎麼使用藥物治療都無效的患者，我們建議做膽囊切除術，因為長期以往有可能發生膽囊癌！

切除膽囊，我們應該注意的肯定是飲食！因為膽囊是我們消化系統很重要的一部分，是在膽囊窩裡面的，正常情況下，肝臟分泌膽汁，然後透過膽管、肝管送入膽囊，裡面濃縮後，隨著人進食，一次性排除，幫助體內消化酶消化食物！

那麼切除後，毫無疑問會對我們食物消化有影響！膽汁缺乏膽囊儲備、濃縮，肝臟一產生膽汁就隨腸道消化食物，吃的少還好，特別是當大量進食油膩食物，這些脂肪含量高的食物時，就特別容易導致腹脹、拉肚子、大便變得粘稠等。有的還可能發生膽汁反流性胃炎，當你沒進食時候，由於膽汁是24小時不停地分泌的，沒有食物就容易引起膽汁在我們的十二指腸蓄積，達到一定程度就可能反流到我們胃中，引起胃脹、胃痛、胃有種燒起來感覺，其實就是典型的膽汁反流性胃炎症狀！

所以，膽囊切除患者，最主要的就是要少量多餐防反流、少吃油膩高脂肪高蛋白防腹瀉腹脹、清淡飲食控制體重是關鍵！

提醒一點：膽囊切除後未必不會出現右上腹疼痛，主要原因在於像膽囊結石可能清除了，但其實有結石落入膽管內，仍可能出現疼痛，還有就是膽管有損傷、膽管炎等其他術後綜合徵發生！

膽囊切除後，生活方面最應該注意的就是低脂飲食。

所謂的低脂飲食就是低脂肪飲食，因為膽囊剛剛被切除，膽汁暫時性的失去了被濃縮的場所，而濃縮的膽汁最主要的作用就是用來消化脂肪（肉類、油炸類食物）。

如果沒有經過充分濃縮的膽汁，去消化肉類、脂肪類的食物，只能是心有餘而力不足，是無法消化的，所以當膽囊切除後的患者進食肉類後，很多都會出現上腹部的疼痛、噁心等症狀，也被叫做膽囊切除術後綜合症。

當膽囊切除後3-6個月，膽總管會用代償性擴張的方式來彌補膽囊的缺失，使膽汁可以被濃縮，所以膽囊切除後的患者可以在3-6個月後進食肉類食物，但是應該逐步新增。

除了低脂飲食，膽囊切除術後的患者還有在生活方面需要注意的就是養成一個良好的生活習慣，規律定量的飲食，讓膽汁的分泌也形成一個規律和按量排出，更好的消化食物。

雖然膽囊切除後3-6個月患者可以進食肉類，但這並不代表著患者可以大魚大肉，日常生活最好以低脂肪、低膽固醇飲食為主，多吃綠色蔬菜，清淡飲食，避免膽管內結石的形成和復發。

在臨床上患有膽結石並達到手術指徵，行微創手術治療，主要是腹腔鏡膽囊切除術，一般在腹部打三個孔就可以將膽囊切除，具有手術時間短、住院時間短、出血量少、恢復快等優點，所以臨床較為常用。膽囊切除後應該注重多方面護理:

1、病人手術後要採取適合的體位，保證呼吸、減輕疼痛、身體放鬆，多注意休息。

2、在飲食上，術後六小時禁食，術後24小時可進行流食，逐漸過渡到低脂飲食。

3、術後應該鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽促進體內的二氧化碳排出。

4、及時觀察病人的生命體徵，看病人有無發熱；腹部狀態，有無腹痛、腹脹等以及引流液的引流情況，如果出現有黃綠色膽汁樣的液體或其他特殊異常體徵，要及時聯絡大夫進行診治。

5、病人術後要合理飲食，少食多餐，多吃一些含維生素、膳食纖維高的食物，低脂飲食。少吃一些脂肪多的食物，比如花生，芝麻等，少吃油炸、燒烤等油膩的食物，這些食物含有大量的脂肪不容易被身體吸收。

6、膽囊切除後可能會出現消化不良的症狀，比如腹瀉，病人不用太過焦慮，一般屬於正常情況，如果出現黃疸或其他異樣的大便，應該及時去醫院進行診治。

7、病人術後一個月要定期去醫院進行復檢，如果出現其他不正常的情況，可以及時進行治療。

所以，膽囊術後的病人要多方面進行注意，才能保持好的生活狀態。

本期答主：閆曉曉 執業醫師

膽囊在切除之後生活，特別是飲食方面應該注意什麼呢？

這是非常一個有意義的問題，其實我在生活中，也經常遇到這方面的有關諮詢，今天呢，就跟大家重點講一講：

目前呢，對於膽囊炎，膽囊結石以及膽囊息肉，一般常規的話都是要進行膽囊切除手術。隨著手術技術的提高，現在多采用腹腔鏡下進行切除，一般術後能恢復起來也是比較快的，有時候一兩天，甚至有時候數12小時之後就可以恢復飲食了。

剛開始的話，建議是可以進食一些米湯，如果沒有明顯的噁心，腹脹等等一些感覺，就可以過渡到半流飲食，具體可以包括：像小米粥，大米粥，煮爛的麵條。然後再逐漸的過渡到一些低脂肪的普通飲食。

‌正常的膽囊是儲存和分泌膽汁的，其實真正的膽汁是由肝臟合成的。膽汁最主要的功能就是來消化脂肪，所以膽囊切除的人之後，最不容易的就是對於脂肪的消化。脂肪含量比較多的食物要儘量少吃，比如說像雞蛋、肥肉。

膽囊是人體重要的貯存器官，它的主要責任在於，將肝臟分泌的膽汁暫時貯存起來，等到身體需要的時候，它就能夠迅速的調動膽汁排放。不過，正是因為這樣一個袋裝的膽囊，一些膽汁在它裡面時間待久之後，也會發生一些問題，最常見的就是結石，當這些小石頭在裡面越積越多，越積越大的時候，膽囊就會受到很大的影響，最常見的就是給人們帶來的疼痛，嚴重影響了人們的生活。所以，必要時必須進行去除膽囊，才能夠解決問題。那麼，對於去除後的身體，大家應該怎樣去呵護呢？

一、飲食以清淡為宜

雖然膽囊被去除以後，肝臟仍然會分泌膽汁，但是這種模式已經悄然發生了改變，即由之前的儲存排放，改為後期的即用即放，這就相當於給了肝臟更大的壓力，因為人們每天的飲食不固定，所以造成肝臟在分泌膽汁的時候，什麼時候多，什麼時候少，這都是人為影響的。所以，為了不給肝臟帶來更大的麻煩，最好的方式就是飲食要注意控制，最好是以清淡為宜，這樣可以給肝臟減少負擔的同時，也給自己的身體帶來更大的好處。

二、每天儘量多喝水

喝水對於身體來說，主要在於促進排洩，同樣的道理，對於肝臟來說，喝水的好處就在於，減少了膽汁積滯的可能，從而有效避免膽管形成結石。一般來說，每天可以喝多少水才合適呢？按照自己的身體體重，然後飲水量差不多是身體重量的百分之三，每天這樣堅持，既可以使身體水源充分，又可以保證身體的代謝不受影響，還能夠對於去除膽囊之後的肝臟，發揮呵護的效果，所以其優勢是相當多的。

三、養成規律有序的生活

所謂的規律，不是倡導大家熬夜，然後休息模式跟常人不一樣，而是要符合身體的正常規律。比如在每日三餐安排方面，早餐一定要按時吃，千萬不要因為起床晚了，或者因為早期不想吃，就可以忽略不吃，這是絕對不可以的。另外，每天睡眠的時間也應該有所安排，不要時而早、時而晚，這樣也不好，對於膽汁分泌更不好。

人體內的膽囊具有排放、貯存膽汁的作用。正常情況下，膽囊會在人體進食時開始規律性地收縮，並將恆定量的膽汁排出，排出的膽汁進入十二指腸參與食物消化。李先生因膽囊出現結石，進行了開腹膽囊切除手術，沒有了膽囊，那麼應該注意什麼呢？

膽囊切除之後，膽汁沒有地方儲存，會持續性的排入到十二指腸中，膽汁中的膽囊收縮素、血清胃泌素等胃腸道激素水平失調，致使幽門括約肌“閘門”的作用消失，導致十二指腸液反流進胃裡。膽汁中的膽汁酸和膽汁鹽損傷胃黏膜，造成胃黏膜紅腫、出血、糜爛等，使患者出現膽汁反流性胃炎的症狀。術後容易出現持續性的上腹疼痛，並伴有進食後飽脹、燒心、噁心、早飽等症狀。因此，膽囊切除之後，要謹防膽汁反流性胃炎。