痛風的根本問題是高尿酸血癥，當人體內的尿酸高於正常水平時（一般指男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L時），即為高尿酸血癥，體內血尿酸長期保持過高狀態，尿酸在關節部位沉積，引發劇烈疼痛的炎性反應，是為痛風。痛風的發生到底是“腎”的問題，還是“脾”的問題，今天李藥師就來和大家探討一下。

先說下尿酸的產生和排洩——人體內的尿酸，約80%~85%由體內的自身代謝產生，另外還有15%~20%左右由外部攝入食物中的嘌呤經肝臟代謝產生。而多餘尿酸的排洩主要是經過腎臟中腎小管的過濾重吸收完成後，經尿液排出體外，極少部分跟隨糞便由腸道排出。

臨床診斷上，排洩不良型的高尿酸血癥是指尿酸排洩<0.48 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2 ml/min。具體數字不用管，總之意思是說：這類高尿酸血癥患者的主要問題是，腎臟對於尿酸的排洩功能減弱了，不能充分及時的排出體內多餘的尿酸，從而導致尿酸在體內的累積，最終可能會導致痛風的發生。

因此可以說，這種型別的尿酸，“腎”的代謝能力減弱是根本原因。

尿酸生成過多型的高尿酸血癥是指尿酸排洩>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2 ml/min。身體對於尿酸的清除率夠，排洩也不少，但產生過多，對於這種情況，李藥師看來，脾和肝的原因更多一些，脾主運作，肝是代謝產生尿酸的主要器官，因此，這兩個器官的狀態不佳，會導致尿酸產生過多，身體有來不及排洩，最終累積形成高尿酸，引發痛風。

這類患者可以控制高嘌呤食物的攝入，調理脾胃、養肝護肝，降尿酸效果會非常顯著。

混合型高尿酸血癥是指尿酸排洩>0/51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2 ml/min。這類患者，體內尿酸產生偏多，而透過腎的排洩率又低，因此，腎臟的代謝能力減弱，而體內又攝入過都，運作不良，因此，跟腎臟和脾都有關係。

說了這麼多，保持良好的生活習慣，給大家四句控尿酸口決：均衡營養多飲水，控制體重戒菸酒，適度運動控體重，嘌呤食物少入口，記住這四句口決，如果需要，適度運用藥物控制降尿酸，是控制尿酸高，預防痛風發作的不二法寶。

痛風與糖尿病的發作基本上差不多，可能與腎上腺皮質有關聯，腎上腺生成的糖皮質與鹽皮質的過濾網如破損將導致大量的糖分或鹽分流入血液中，可能產生糖尿病或高尿酸血癥。腎上腺很難修復，所以糖尿病或痛風是很難治癒的，平時使用的藥物只是有降低或減少尿糖或尿酸罷了，只有能夠修復了腎上腺，糖尿病或痛風可能會治癒。

既不是脾，也不是腎。核心因素是高尿酸，高尿酸的根本問題是遺傳和生活方式，生活方式的因素有20多個，把這二十多個危險因素去除，再加上藥物，95#以上的尿酸可以控制，痛風可以預防。

痛風，其實就是身體代謝出了問題。哪出了問題，腎和經絡出了問題。我們都知道，腎的作用主要是過濾。過濾什麼呢？過濾血液中的有害物質，然後將其排出體外。現在的情況是，通常，腎可以將有害的物質過濾出來，但是代謝不到體外，卻被沉積在了關節處，尤其是遠離心臟的肢體末端的地方，特別是腳指關節和手指關節處，那為什麼會這樣呢？

人體是一個迴圈系統，我們身體的血液從心臟泵出去，最後還要回到心臟。這血液在迴圈使用的過程中，不斷受到汙染，要想反覆利用我們身體裡的血液，就需要過濾。而這項工作，主要靠的是我們的肝臟和腎臟來完成。為了幫助大家理解我的思想，我們來做個比喻。

我們把人體想像成一條河流。河流的什麼地方容易堆積垃圾？沒錯，是在河的支流上，是在河道的轉彎處。同樣，痛風石為什麼會沉積在關節處呢，大家也就不難理解了。那如何解決痛風的問題呢。中醫認為，血行風自滅。因此，最主要的問題是，要解決氣血的通暢問題，這個就要靠打通經絡來解決。同時，還要減少業已在血液內出現的垃圾數量，這個主要靠排毒來解決。因此，只有當體內的垃圾數量減少了，當經絡暢通了，痛風石才不會沉積在肢體末端的關節處。

尿酸怎麼會高？醫生說是因為喝酒過多、吃了太多高蛋白食物。很多人聽了馬上控制飲食，可是不管怎麼忌口，該發作它還是痛。為什麼會從大腳趾頭開始痛，後期還會出現關節畸形？

其實這也是腎虛的一種症狀，因為腎的過濾功能減弱了，血液裡的酸毒排不出去，隨著血液迴圈流動。大腳趾關節是人體的最末梢關節，酸毒的結晶體最容易積聚在這裡，也有的人是大拇指關節痛，都是同樣的道理。

如果你不去調整腎臟，恢復它的過濾功能，酸毒結晶長期擠壓關節，最後關節不能正常活動，出現變形了。所以痛風患者不僅要改變飲食習慣，更關鍵在於恢復腎臟的機能，提高過濾能力，把酸毒排出體外才不會再復發。

腎乃“先天之本”，不可不知也。腎有藏精、主生長、發育、生殖、主水液代謝等功能，被稱為“先天之本”。腎虧精損是引起臟腑功能失調，產生疾病的重要因素之一。

痛風的根本還是腎臟.是腎功能部分衰竭，不能調節自身的血尿酸含量，使血尿酸偏高，最終集結在腳部形成結晶，壓迫神經而疼痛。痛風是受陰邪之氣影響，導致正氣虛弱不足以抗衡，痛風病人一定不能使用高嘌呤食物，例如夏天我們都喜歡出去吃大排檔或是酒店與親朋好友吃飯娛樂，到切記毛豆不能與啤酒同食，毛豆就是年輕的黃豆，毛豆與啤酒同食會產生高嘌呤.這是不能排出體外的，慢慢在身體累積就會導致各種病痛！希望對大家有幫助！

痛風是血液中風嘌呤物過多，沉澱到關節形成結晶，導致身體疼痛，通風不是病，疼起來要人命。那我們分一下，痛風形成的條件？

1.尿酸高，說明飲食習慣不好

2.嘌呤物沒有排出體外，沉澱在關節某處，說明血液循化差，血液垃圾過多，腎臟排毒功能減弱。

3.血液迴圈差，說明血液迴圈不暢，體寒和氣血虛。

中醫講究陰陽平衡，想想哪些行為習慣傷害了自己的身體。

熬夜，吹空調，喝凍啤酒，飲料，飲食沒有節制，不運動等只要從根本出發那你的身體就會逐步的康復。

藥治標不治本，病因不解決，疾病反反覆覆。

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從“腎”入手，其作用機制是透過改善腎的新陳代謝和迴圈，提供腎臟所需的營養物質而強腎護腎，提高腎小管對尿酸鹽的清除率，促進痛風石溶解，緩解痛風發作。

人體內尿酸濃度過高，會導致在體內血液迴圈流動時，尿酸遊走到關節接洽部位，血管減少的地方，由於血液少流動性差，所以容易沉積，沉積就等於是往關節腔裡面塞東西擠進去，必須疼。

尿酸產生：由於肝臟代謝，使嘌呤轉換為尿酸，正常情況下，由腎臟透過排尿給排出體外。如果腎臟排洩慢於肝臟將嘌呤轉化為尿酸的速度，那麼尿酸就會增加。

嘌呤：這種東西，是細胞核的組成部分，脫氧核糖核酸，人體內，只要是有正常代謝，就會產生嘌呤，說簡單點，就是一個細胞死亡，就會產生嘌呤，因此，人體內的嘌呤3分之2是自行產生，3分之一是飲食。

酸鹼度：痛風，跟人體酸鹼度，沒有半毛錢關係，有關係的是酸鹼性食物，人體是弱鹼性，這種體質基本上不可能被改變，不要聽別人瞎說什麼酸性體質。鹼性食物，有利於排尿酸，但是，大家要明白，不是味道是酸的東西，就是酸性食物，不是這樣的，比如，醋，酸味，但是是鹼性食物，是有利於排尿酸，鹼性食物的定義是指，在吃下去後，經過胃的消化吸收，會產生鹼性反應，這種才是鹼性食物，酸性食物反之道理一樣。

夜間發作原因：痛風疼，由尿酸引起，為何夜間發作頻繁，因為，人體，一般是36.5到37度，尿酸溶解溫度在37度以上，夜間，關節溫度會稍稍變低，大概只有33到35度左右，因此，低溫尿酸極易沉積，由此，痛風也容易發作。 白色結晶，是什麼？我也不清楚，醫生也沒說很詳細，但是我必須搞清楚，透過各種查閱得知，名為痛風石，尿酸沉積物的結晶，如果長期持續高尿酸的話會越來越嚴重，需要注意了，一定要多喝水，將這些痛風石給衝出來，之後開始喝水，每天必須2000ML，不能自己覺得我喝的很多的就可以了，一定要喝到量，而且不能一口氣喝很多，需要少量多次慢慢喝。肉餡的嘌呤含量，是普通肉含量的3.5倍。 痛風患者一定要充分休息，不要過度勞累，尤其是不要熬夜；作息時間一定要規律，晚上準時休息，避免著涼感冒，痛風患者應注意保暖，鞋子要舒服，天氣變化時要注意加減衣服，可以誘發痛風發作。

低嘌呤食物 ＜25毫克 任何時期均可食用

中嘌呤食物 25-150毫克 急性發作期禁食，緩解期謹慎選用

高嘌呤食物 150-1000毫克 任何時期均要禁食

痛風的幾個常見病因和異常指標：高尿酸、高體重、高血壓、高血糖、高血脂、血液高凝狀態。

痛風多為急性發作，突然疼痛，主要是關節疼痛，第一蹠趾關節或者腳背，踝關節的疼痛。可為單足也可以為雙側。有的伴有發燒，身體不舒服，似感冒症狀。

尿酸高是本病血液檢查的最具代表性和診斷意義的指標。

尿酸高是怎麼產生的呢？

（1）體內產生的多。

（2）腎功能下降，尿酸排出減少。

（3）兩者兼備。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，也就意味著攝入含有高嘌呤物質，產生的尿酸就多，對腎臟代謝壓力就大。所以說，含有高嘌呤的食物魚蝦海鮮，動物內臟，肉類，酒等，都是痛風病的大忌。

多數痛風病人初起都是在劇烈運動後，覺得腳背或腳跟或腳踝疼痛，以為是不在意的扭傷，或者是過度勞累之後，或者天氣變化劇烈，或貪涼飲冷之後出現疼痛。

痛風是中醫的“痺症”範疇，國醫大師朱良春先生對本病首稱為“濁瘀痺”，朱老認為本病多為“先天不足，脾虛內生痰溼，閉阻於血脈，難以洩濁，以致血澀日久為濁瘀而化熱成毒。”

脾腎功能失常，精微不化，而為溼濁，痰飲，血瘀，溼性下趨，留戀於下，影響氣血正常執行，進而又成為致病因素，彼此互為因果，更加損害脾腎。

因此說，痛風是脾腎失健為本，溼濁凝聚為標。中醫在治療上，又有“急則治標，緩則治本”的原則。故而，痛風的急性發作期，以洩濁毒，利關節，通血脈為治療原則，而緩解期以運脾燥溼，健腎為主，兼以解毒活絡。

可能並不是任何器官的問題，腎之類的受損可能是高尿酸的結果而不一定是原因。目前治療高尿痠痛風基本就是認為脾腎之類出問題是高尿酸的原因，但按這個思路治療卻根本不能治癒，會不會是南轅北轍了?

可以肯定的是痛風的症狀與脾是有關係的。

脾是身體之根本，是氣血生化的根源，所以當體內脾胃虛弱的時候很容易導致身體出現痛風的情況發生。而且當身體發作痛風的時候，在患病期間，腳趾的第1關節會出現疼痛的情況，而徒步的第1關節正是足太陰脾經大都穴，所以痛風出現的腳趾關節疼痛和脾有直接的關係。

痛風的治療方法是健脾燥溼、洩濁通絡。急性發作期以祛溼、洩濁、通絡為主，慢性緩解期以健脾為主。

一種是健脾和發脾氣，這使得水谷很難產生精氣和溼氣。二是燥溼濁，清血祛邪。第三，經脈暢通順暢，使氣機升降，溼濁邪不能久留而害。當然，由於脾虛導致痛風的形成，痛風也會加重脾虛，所以我們應該注意健脾。