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  • 1 # 兒科恩銘

    那麼具體這兩個病有什麼區別呢?我們來了解一下嚥峽炎。皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致,好發於夏秋季,起病急,表現為高熱,咽痛,流口水,厭食,嘔吐等。體檢可以發現咽部充血,咽顎弓,懸雍垂,軟顎處有直徑2到4毫米的皰疹,周圍有紅暈,破潰後形成小潰瘍,病程一週左右。皰疹性咽峽炎歸於上呼吸道感染類。手足口病是由腸道病毒(EV71)或者柯薩奇病毒(COXA16)感染引起的一種以手、足、口及臀部散在斑丘疹和皰疹的出疹性疾病。大多數預後良好,少數病例出現腦膜炎,腦炎,腦脊髓膜炎,肺水腫,迴圈障礙等重症表現,多由腸道病毒(EV71)感染引起。手足口病歸於傳染病類別。

  • 2 # 兒科醫生蝦米媽咪

    手足口病是由多種(型)腸道病毒引起的,以嬰幼兒發病為主的,以口、手、足、肛周發生皰疹為主要特徵的急性傳染病。患者面板皮疹或水皰破損處,口腔分泌物、糞便等常帶有大量病毒。發病第一週的傳染性最強。

    皰疹性咽峽炎類似手足口病,也是由多種(型)腸道病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒等)引起的,以發熱、咽紅、咽痛、上顎粘膜水皰為主要症狀的嬰幼兒期的常見傳染性疾病。在夏、秋季節流行,冬季也會有發生。

    皰疹性咽峽炎與手足口病與其他病毒感染一樣是自限性疾病,並沒有特效抗病毒藥物,家庭護理顯得尤為重要。沒有合併症的患兒可以在家治療護理。兩者的區別在於:雖然同屬於腸道病毒感染,發病和傳播途徑都相似,但手足口病有典型的散發在手掌、足底和肛周的粟粒樣斑丘疹。

  • 3 # 米果兒

    病毒在夏天肆虐,手足口病、皰疹性咽峽炎傳染病高發,,再過一個月馬上到開學季,孩子在上幼兒園的寶媽們必須提高警惕,因為這個年齡的孩子極易中招。

    1.什麼是皰疹性咽峽炎

    皰疹性咽峽炎跟手足口病,都是腸病毒族群所引起的

    高發的年齡大部分在5歲以下,高發的季節常常是在5月到7月之間

    傳染的途徑有很多種,一般是經從飛沫傳染、糞口傳染,以及接觸到有病毒存在的介面,比如桌面、玩具上,寶寶不小心摸了就吃進去了

    2.病程表現

    皰疹性咽峽炎整個病程大約1周到2周,潛伏期通常是3天到5天

    在這個時候,小朋友會出現不舒服的症狀,因為病毒已經在身體裡面,開始大量的繁殖

    接著小朋友出現高燒的症狀,一般高燒會持續3天到5天,38℃到40℃左右

    高燒開始後,嘴巴就會出現小小的水皰,一天兩天後水皰變成潰瘍,潰瘍大概維持3天到5天左右,小朋友在潰瘍的這段時間,會拒絕吃、流口水等等

    3.與手足口病的區別

    從症狀來看,咽峽炎通常只是在,嘴巴軟顎部分出現這種水皰 ,潰破的地方不會有皮疹

    手口足病除了嘴巴,典型的潰破之外,它一般在手掌心、手肘窩,膝蓋、腳板的地方,甚至在屁股出現很多紅疹

    兩者預後風險區別

    通常皰疹性咽峽炎在一到兩週以後自己會癒合,風險也不是很高,手口足病因為是特殊的病毒,有一個風險就是會侵犯到內部器官,侵入心肌會造成心肌的發炎,侵入肺部會造成肺水腫、肺出血,更讓人擔心的是中樞神經感染,因為它會造成腦炎

    皰疹性咽峽炎的護理治療

    因為這些病毒沒有抗生素可以使用,所以處理主要是照顧要得當,,最常用的是物理降溫的方法,包括一些冷敷、溫水擦浴

    退燒的藥通常建議,先使用泰諾等安全的退燒藥,如果吃了泰諾還不退燒的話,可以考慮用布洛芬等,藥效更強的退燒藥

    水分多也是很重要的,所以要鼓勵小朋友多喝水,多吃一些軟的食物、新鮮的果汁,或者是像豆花這種易吞,同時可以維持水分跟營養的食物

    另一個方面就是口腔的衛生,一定要讓小朋友經常漱口,不要讓細菌在口腔裡面增生

    皰疹性咽峽炎的預防

    因為皰疹性咽峽炎,沒有抗生素可以使用,也沒有預防針,所以預防的保健的方法,還是要從生活起居的護理開始

    ②常洗手以保持手部的乾淨

    ④充分的睡眠、適當的鍛鍊

    ⑤餐具或是被汙染到的器具,應該予以消毒

    相信寶爸寶媽們看了這篇文章,對皰疹性咽峽炎已瞭然於心,皰疹性咽峽炎很容易在幼兒園、小學或者家庭內部流行,所以有效到位的預防工作是非常重要的喔~相信在你們的悉心照料下,寶寶們一定會健康茁壯成長!

  • 4 # 醫聯媒體

    手足口病大家可能都非常熟悉,而皰疹性咽峽炎相對來說比較少見,這兩種疾病都屬於腸道病毒引起的疾病,但他們又確實是不同的疾病。

    水皰疹症狀的出現,經常會讓許多父母誤以為那是皰疹性咽峽炎,它的症狀與手足口病部分症狀相似,確實容易讓部分爸媽混淆。手足口病是透過消化道、呼吸道傳播病毒,一般表現為低熱、厭食、口痛,而且手腳和口腔等部位會出現小皰疹,是一種常見的兒童傳染病。而皰疹性咽峽炎則主要由腸道病毒引起,而且所造成的潰瘍大小差不多像針尖。皰疹性咽峽炎顧名思義,是指人體的咽峽部出現皰疹,誘發區域性炎症反應的一種病變。而手足口病則是手部、足部、口腔出現病變皰疹的一類疾病。

    不少人都有一個錯誤的認識,以為皰疹性咽峽炎和手足口病就是嘴巴和手腳出現皰疹的症狀。事實上,皰疹性咽峽炎是隻在口腔中出皰疹,而手足口病會先在咽喉部出皰疹,隨後會進一步發展到手、足、臀部出疹,所以它是不僅僅有口腔皰疹。不論是皰疹性咽峽炎還是手足口病,一旦發現病情都是要居家隔離,避免交叉感染。

    總而言之,手足口病和皰疹性咽峽炎並不屬於同一類病,另外夏季是疾病的高發期,家長們一定要多多督促孩子飯前便後要洗手,人多密集的公共場合也不要帶小孩過去,降低病毒感染的風險。

    指導專家:郭紅枝,副主任醫師,長治市婦幼保健院兒童保健科。

    從事兒童保健工作近20年,擅長兒童生長髮育檢測,兒童腦癱,運動、言語等發育遲緩的康復干預。

  • 5 # 龍大夫的肝病課堂

    皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的,基本上屬於一類病毒引起的兩種不同命名的疾病。臨床上主要依靠臨床表現來鑑別,但有時很難區別。

    手足口病是一種以口腔黏膜疹和手、足等部位出現斑丘疹和水泡為特徵的臨床綜合症;皰疹性咽峽炎則一般認為是一種良性的臨床綜合徵,特徵是發熱和痛性丘疹、囊泡和潰瘍性口腔黏膜疹。

    皰疹性咽峽炎的發現歷史比手足口病更久一些,兩種疾病的確定時間相隔不久:皰疹性咽喉炎於1951年明確疾病的病因,而手足口病的首次描述是在1957年。

    兩種疾病的致病病原體稍微有些差異。到目前為止,發現至少有20種腸道病毒血清型可引起手足口病和皰疹性咽峽炎,其中以柯薩奇A型血清型腸道病毒為最多見。

    科薩奇病毒A16和腸道病毒A71是最常引起手足口病相關的血清型,也是大多數手足口病大爆發的元兇;而與皰疹性咽峽炎有關的主要腸道病毒血清型為科薩奇病毒A1~6、8、10、22等。

    瞭解引起這兩種疾病的腸道病毒血清型,有非常重要的意義,因為引起手足口病的腸道病毒A71,也就是那麼通常所說的EV71,幾乎是引起所有大爆發流行和重症手足口病的首要原因。所以,一旦發現是這個血清型引起的,一定要引起重視。

    瞭解病因是識別重症的重要手段,但對於這兩個疾病的鑑別,主要還是依靠臨床表現。手足口病除了皰疹性咽峽炎在口咽部的表現之外,還會有手、足和肛門周圍等部位出現皮疹。皰疹性咽峽炎主要病變在口腔咽峽部位,通常發熱會比手足口病更明顯一些。

    但由於這兩種疾病並沒有明確的界限,所以臨床醫生多半是以有沒有同時伴有口腔以外的皰疹來區別,如果除了口腔之外,其他地方沒有出現皰疹,一般認為是皰疹性咽峽炎。

    但也有例外,雖然皰疹性咽峽炎是一種非常良性的疾病,併發症非常少,通常發熱一兩天之後體溫基本上可以穩定下來,病情逐漸好轉。但是,當皰疹性咽峽炎是由EV71引起的時候,需要注意患者有沒有一些併發症。

    最後,龍大夫提醒各位家長,當小孩出現發熱、咽喉部皰疹,或者手腳出現皮疹的時候,要考慮是不是手足口病。無論是手足口病還是皰疹性咽喉炎,都是要注意小孩體溫的變化,體溫超過38.5最好去醫院看一下。特別是有些小孩,出現精神狀態不好、肢體抖動、驚跳、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等表現,一定要去醫院就診。

  • 6 # 小兒消積止咳口服液

    兒童身上出現一些疑似手足口病的皮疹,很多父母和手忙腳亂、提心吊膽,心疼不已,有時,這些症狀,並不一定就代表寶寶患的是手足口病,因為,有一些疾病和手足口病有著相似的症狀,在鑑別上容易出現混淆,下面,可馨育兒說筆者帶你去了解下。

    手足口病和皰疹性咽峽炎怎麼區分?

    1、出疹性疾病

    手足口病一般的病例需和丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹、風疹等鑑別。可以結合流行病學皮疹特徵、形態、部位、時間、有沒有淋巴結腫大和伴隨症狀等進行區分,最重要的是出疹的部位和皮疹的形態。最後可參考病原學和血清學進行檢測和鑑別。

    2、脊髓灰質炎

    嬰幼兒重症手足口病合併急性弛緩性癱瘓(AFP)的時候需要和脊髓灰質炎進行區分,脊髓炎的主要表現症狀是雙峰熱,病程在第2個星期退燒前或退燒過程中出現弛緩性癱瘓,病情多是退燒以後達到頂峰,沒有皮疹出現。

    3、肺炎

    重症手足口病患兒可出現神經源性肺水腫,需要和肺炎做出區分。肺炎的主要症狀表現為,咳嗽、發熱、呼吸急促等呼吸道症狀,通常情況下沒有皮疹,有血性或粉紅色泡沫痰。減輕或加重都會出現逐步演變的趨勢,胸片可以見到肺實變病灶、胸腔積液和肺不張等。

    4、暴發性心肌炎

    重症手足口病患兒出現迴圈障礙的症狀表現,需要和暴發性心肌炎做區分。後者沒有皮疹,出現嚴重的心律失常、心源性休克、阿斯綜合徵發病表現。心肌酶譜多數存在明顯上升。心臟彩超或胸片顯示心臟擴大,心功能異常恢復較為緩慢。最後可參考病原學和血清學檢查進行區分。

    5、皰疹性咽峽炎

    這兩種疾病在臨床上主要是皮疹的分佈不同。皰疹性咽峽炎主要是口腔黏膜上出現黏膜疹,而手足口病不但會在口腔黏膜上出現皮疹,手部、足部、臀部、軀幹和周身部位出現。

    臨床上也有可能會有不典型的手足口病出現,只有口腔黏膜疹,而沒有皮疹出現,或者,只有皮疹,而沒有口腔黏膜疹,因此,只有口腔粘膜疹的手足口病和皰疹性咽峽炎的分辨是比較困難的。值得安慰的是,兩種疾病有著相似的處理方法,通常,臨床醫師把只有口腔粘膜的手足口病確診為皰疹性咽峽炎,這樣劃分問題不是很大,問題在於重症手足口病要比皰診性咽峽炎具有更高的風險係數。

    兩者相關的腸道病毒血清型分佈也存在不同,也可能會交叉重疊,若無併發症出現一般不做檢查,因此,臨床上沒有太多意義。

    6、其他病毒所致腦膜炎或腦炎

    鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、EB病毒、呼吸道病毒等由於其他一些病毒導致的腦(膜)炎,其在臨床上的表現,和手足口病合併中樞神經系統損傷的重症患兒表現相像,針對皮疹不典型的患兒,需要結合流行病學史,及時留取樣本進行腸道病毒,特別是EV71的病毒學檢查,根據血清學和病原學檢測做出診斷。

  • 7 # 星星BEMIGD

    皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的,基本上屬於一類病毒引起的兩種不同命名的疾病。臨床上主要依靠臨床表現來鑑別,但有時很難區別。

    手足口病是一種以口腔黏膜疹和手、足等部位出現斑丘疹和水泡為特徵的臨床綜合症;皰疹性咽峽炎則一般認為是一種良性的臨床綜合徵,特徵是發熱和痛性丘疹、囊泡和潰瘍性口腔黏膜疹。目前尚無特效抗腸道病毒藥物,目前已有的EV-A71型滅活疫苗,既可以預防由EV-A71型腸道病毒引起的手足口病,也可以用於預防由EV-A71型腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎。可有效的減少危重症的發生。

    國內外臨床研究證實每天服用乳鐵蛋白100-200mg能有效預防皰疹性咽峽炎,同時可合併治療皰疹性咽峽炎,能顯著有效的縮短患兒的退熱時間、皰疹消退時間、緩解病情,無等不良反應,安全性較高。不過也可以試試佰美佳生物抗菌肽,裡邊就含有乳鐵蛋白,與抗菌肽一起可以更好的緩解症狀

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