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  • 1 # 杏花島

    蝴蝶自由翩飛,時常讓人驚羨。然而,當蝶形紅斑“飛”上了你的臉,這可真不是一件美事!

    蝶形紅斑指的是人體面頰部、鼻背部出現了紅斑,呈融合性,彼此相互連成片狀,屬於組織水腫性紅斑,形似蝴蝶翩飛而得名。蝴蝶紅斑是系統性紅斑狼瘡(英文簡寫為SLE)的特徵性改變。這類患者還會出現其他的各類面板黏膜損害情況,比如紅斑丘疹、糜爛、潰瘍等,同時伴有光敏感性,日光暴曬,會誘發或加重病情。SLE患者還會表現為瀰漫性的脫髮,全頭皮明顯脫髮、乾枯、變細、沒有光澤,容易折斷。

    紅斑狼瘡是一種結締組織病變,由自身免疫異常導致。臨床上分為兩型,SLE是其中比較嚴重的一型。大量研究表明,紅斑狼瘡發病有家族聚集性,提示此病有一定的遺傳性。另外,細菌病毒感染、某些藥物誘發、紫外線照射、性激素水平等都可以成為本病發生的病因。

    而真正讓醫者懊惱,患者需要警惕的是SLE會影響多個臟器,造成多組織、多臟器的功能性或器質性損害。對稱性關節紅腫脹痛是最早出現的症狀,伴隨有晨僵,就是大早上起床感覺關節部位僵硬,不能活動,稍後可緩解。最嚴重、最常見,甚至會造成患者死亡的病變是腎損害,血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,甚至腎功能不全、尿毒症等等,來勢洶洶。此外,累及到血液系統,會出現貧血、白細胞減少等;累及到心血管系統,會出現心包炎、冠狀動脈炎、動脈炎等;累及到呼吸系統,會出現肺炎、瀰漫性出血性肺泡炎等。還有可能累及到消化系統,精神、神經系統等等。

    關於此病的治療,規律性、週期性是重點。

    本期答主:牛文晶 醫學碩士

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