首先，不知道您對胃的定位是否準確，我們需要明白的是，胃處於左上腹近心窩處，容易跟心痛混淆。

其次，第一，如果真的是胃脘痛的話，是近期一直持續痛還是就在吃了什麼東西之後持續痛，如果近期不管吃設麼都持續痛的話，那麼您的大便有沒有一直是柏油便呢？如果您一直是柏油便的話，那麼您需要去醫院做一個胃鏡，明確具體的原因，以便給您合適的治療建議以及保養建議；如果就是在餓了持續痛的話，那麼就很有可能是十二指腸潰瘍，如果您是在飯後尤其是飽餐後痛的話，那麼就很有可能使胃潰瘍；如果您持續腹痛，既往也有胃病史，要看一下腹部是否有壓痛、反跳痛及肌緊張，如果有的話，可能是胃穿孔了，如果沒有的話，那麼就基本可以排除胃穿孔腹膜炎。

第二，如果是不典型的心絞痛的話，那麼也可能出現胃脘處疼痛，那麼我們需要明確的是，您既往有沒有心臟病病史，您可以去醫院先做一個簡單的心電圖，排除一下心臟的問題，因為心臟的問題可能會突然發生不好的事情。

第三，可能是腹痛，要看您具體痛的地方是哪裡，可能是有宿便積滯，我們需要通一下宿便，也可能是腸管的其他問題，那麼就需要您去醫院具體檢查，排除腹部的問題了。總之，面對胃痛，我們需要具體的查體，才能明確病因。

本期答主：劉佳迪，醫學碩士

胃部疼痛是幾乎胃部所有病變的最主要的症狀之一，而且胃部疼痛有間歇性的也有持續性的，而持續性的胃痛一般都是胃部病變，而胃部疼痛一般有很多種，持續的胃部劇烈疼痛說明病變還是比較嚴重的，需要及時檢查後做治療。胃炎也有胃痛的症狀，但是胃痛是呈間歇性的，有時候因為飲食不當，飲酒吸菸、進食過冷過硬的食物，導致胃酸分泌過多，或是食物不消化所導致的胃痛，而胃炎主要的就是上腹部隱痛不適，口服一些制酸藥物(奧美拉唑、蘭索拉唑)後會緩解，還可以加用一些保護胃粘膜的藥物(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)，保護胃粘膜，進食一些米粥之類的食物後胃痛也是會有所緩解的。而胃潰瘍及十二指腸潰瘍潰瘍也是胃痛的症狀，但是這兩種消化性潰瘍的疼痛是相反的，胃潰瘍一般都是飽脹痛，胃潰瘍也是由於飲食等各種原因導致的胃粘膜糜爛破潰，甚至出血，胃潰瘍胃痛的特點主要是進餐後1小時左右出現疼痛，而過一會兒就緩解了，但是每次進食後都會反覆出現。而十二指腸潰瘍一般都是進食後2小時左右胃酸分泌過多導致糜爛面受刺激出現脹痛、劇烈疼痛等症狀，也是反覆發作的。胃癌及穿孔，胃穿孔一般都是由於胃潰瘍逐漸發展而來的，也有一些機械性的損傷，一般都是持續性的劇烈刀割樣劇烈疼痛，一般都是陣發性的，疼痛很快波及全腹，甚至出現休克。而胃癌一般早期沒有明顯症狀的。而中晚期會出現上腹部隱痛不適，進食後出現飽脹感，而且腹痛症狀是逐漸加重的，食慾下降，消瘦等症狀。