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  • 1 # 一切都那麼美來

    腸梗阻是由於腸腔狹窄、腸扭轉、腸套疊、腸麻痺及腸痙攣等原因,使腸內容物不能順利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以劇烈腹痛為特徵,並有明顯的全身症狀。腸梗阻的典型症狀是神經性嘔吐、腹痛、腹脹,腸蠕動先亢進後減弱,排糞停止等。嘔吐物的性狀及嘔吐時間依阻塞部位和程度而定。不完全梗阻僅在採食固體食物時發生嘔吐,此時飲欲亢進。由於嘔吐時吸入空氣,加上胃腸道內發酵的氣體及分泌亢進等,使腹圍膨脹。初期排出煤焦油狀腹瀉便,以後排便停止。阻塞部位腸管充血、淤血、壞死或穿孔時,表現腹痛。X線檢查,可見阻塞前部的腸管擴張,有特徵性氣體相。取站立位時,可見液體、氣體之間的水平線,阻塞部位以下的腸管呈空虛相。腸梗阻的基本治療原則是除去梗阻原因,糾正腸功能失常和全身性代謝紊亂狀態。手術療法在腸梗阻治療中起積極作用,阻塞部位腸段如發生壞死,應及早切除壞死部分腸段,做腸斷端吻合術。如因腸道功能喪失,對腸管擴張和內容物不能順利下行的,可做腸腔縮窄整復手術。術後應禁食18小時,靜脈補液。用高濃度葡萄糖時,每100毫升加氫化可的松15毫克以防靜脈炎和靜脈栓塞。補給能量的同時,補充維生素C和複合維生素B族。為防止酸中毒,應適當補充乳酸鈉溶液或碳酸氫鈉溶液。給予青黴素、鏈黴素或先鋒黴素控制感染或毒血癥。禁食48小時後,可飼餵肉汁等流質營養食物,3天后改為正常食物。

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