心梗牙齦出血是常見情況，因為急性心梗時血液系統處於高凝狀態，血栓形成在治療上需要給予抗凝抗血小板藥物，以便抗栓治療，防止血栓進一步形成，如果合併牙周病，容易出現牙齦出血。這不用太擔心，隨著時間會慢慢好轉。

心梗支架治療以後，因屬身體異物，需要使用大量抗凝藥物預防支架內再血栓。抗凝藥物的最常見不良反應就是出血，常見的就是牙齦出血，皮下出血。還有嚴重的消化道出血.腦出血，這些比較少見。

口腔出血在支架治療後屬於常見的術後症狀，不必過分擔心，及時告知醫生，調整藥物即可。

但您並沒有交代具體情況，王醫生把大概的情況給大家介紹一下。

第一、心梗支架，無論是心梗還是支架本身都不會引起嘴裡出血。

第二、心梗支架，要服用阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，還要用到抗凝藥物。

簡單理解這個時候人體的凝血系統處於相對不凝狀態，很容易出血。不但會造成嘴裡出血，全身每個地方都可能會出血。

第三、常見出血，比如牙齦出血、消化道出血、腦出血、皮下血腫、泌尿系統出血等等可能。

目前您說嘴裡出血，應該和用了阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，甚至急性期用了肝素抗凝有關係。但具體是因為牙齦出血還是消化道出血，不好準確判斷。

第四、建議，儘快明確出血原因，排除內臟出血，化驗血常規及凝血，排除全身血液問題。

如果全身血液系統沒有問題，內臟也沒有出血，那麼問題就不大，可以繼續觀察。

但一旦出現血常規或凝血出現問題，是要停藥還是要減藥需要具體判斷。

總之，心梗支架後出血是相對比較常見的藥物副作用。

心肌梗死是冠心病的一種，也是嚴重威脅我們居民健康的一類疾病，心梗後支架植入，是心梗治療的一個有效方法！那麼問題來了，心梗支架術後，嘴裡出血是怎麼回事？

一、抗血小板聚集所致

冠心病治療的基礎就是抗血小板聚集，而且支架術後的患者，往往需要兩聯甚至三聯抗血小板聚集治療，抗血小板聚集的後果，就是出血多發，當然包括口腔內出血！

二、抗凝所致

冠心病心梗患者，因為有急性血栓形成，許多患者都有抗凝藥物使用！而且在支架植入過程中，也都有肝素等抗凝藥物使用，抗凝藥的使用，也會增加出血風險，包括口腔出血！

三、其他藥物所致

鈣離子拮抗劑在心梗患者中也有使用，如果合併高血壓也會使用，而鈣離子拮抗劑的副作用，主要是牙齦增生！牙齦增生導致的口腔內出血，也有發生！

四、其他原因

比如心梗後忽略口腔衛生等，也會導致口腔出血！

關於這個問題，我給你講一個病例，一個來找我看病的病人。

60多歲的李大姐，在她患上冠心病後，及時治療、放置了支架，之後也一直按時服用抗血栓的藥物，病情得到了穩定，可是最近發現自己身上多處淤青，她仔細回想，也沒有磕到、碰到，並且就算磕碰，也不會在身上多處出現大面積的淤青。

大姐來找到我，擼起褲腿和袖子，讓我看自己身上的淤青，問我是怎麼回事。

像患者出現這種情況，一般我們考慮是不是因為，放置支架後服用血栓藥物過量導致的出血併發症。

因為抗血栓藥物主要是抗凝和抗血小板，當服用過量的時候，就會造成皮下出血的情況，也就是身上會有淤青。不僅是身上有淤青，當患者出現牙齦出血，也要考慮是不是抗血栓藥物導致的。

還有就是出現嘔血、便血，這種情況一般是口服阿司匹林導致的消化道出血。

其中最嚴重的情況，就是服用抗血栓藥物導致的腦出血，必須加以重視！應立即就醫，在心內科專科醫生的指導下服用合適劑量的抗血栓藥物。所以使用抗栓藥物，應注意複查血常規及出凝血功能！