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  • 1 # 王玉瑋育兒悅讀

    有些家長因為孩子脾氣太大,一哭就憋的面部青紫,不喘氣,似乎憋死的樣子,家長往往很困惑、很緊張,以為孩子哭的“抽風”、“斷氣”了,為此到醫院緊急就診。其實這是幼兒比較常見的一種現象,稱為“屏氣發作”。

    “屏氣發作”是幼兒時期較多見的發作性神經官能症,寶寶常在發脾氣、害怕、受挫或疼痛之後易出現症狀。此症最多見於2~3歲小兒。也有2歲前發作者。患兒遇到恐懼、痛哭、發怒、挫折等不良刺激之後,即出現急劇情感暴發,哭叫及過度換氣,接著就屏氣、呼吸停止、口唇發紺及四肢強直。嚴重者出現意識喪失、全身強直、角弓反張、四肢肌肉陣攣性抽動。全過程1分鐘左右,重者持續2~3分鐘,然後全身肌肉放鬆,出現呼吸,神志恢復。

    其發病機制可能是多種原因所致,目前認為主要是嬰幼兒中樞神經系統發育尚未成熟、調節不良;迷走神經的作用引起心率減慢和呼吸抑制、周圍血管的反應失調;對不適當刺激的反射性調節引起呼氣性窒息和低氧血癥;體內鐵缺乏等。

    屏氣發作的原因除與情緒因素有關外,已經比較明確的因素與機體缺鐵有關,發病的小兒中有相當一部分的病例同時有缺鐵性貧血。發作次數不定,嚴重者可以一天數次(只要有刺激因素即可誘發).隨著年齡的增長髮作次數逐漸減少。有類似發作史的小兒,建議帶孩子去醫院驗血,以排除缺鐵性貧血。如果存在缺鐵性貧血,應及時補充鐵劑。

    屏氣發作需與癲癇相鑑別,屏氣發作前常有明顯誘因,並以突然出現的屏氣和呼吸暫停為起點,繼之出現發紺。癲癇發作往往沒有明顯誘因,發作前無劇烈哭鬧,發作時表現多種多樣,腦電圖或腦影像學檢查往往有異常。

    對於“屏氣發作”的孩子,平時家長對小兒不要過分溺愛,注意生活環境的安排,解除引起精神緊張和衝突的因素,儘量避免突然意外的刺激。 在日常生活中注意及時發現孩子的不適,及時去除誘因,避免孩子哭鬧劇烈,隨著孩子的長大,發作會逐漸會減輕,5歲以上的孩子罕見發作。

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