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1 # 王玉瑋育兒悅讀
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2 # 兒科恩銘
腦性癱瘓簡稱腦癱,亦稱Litter病。是指從出生前至出生後腦發育早期由於多種原因引起的非進行性的腦損害及發育缺陷所致的中樞性運動障礙及姿勢異常,並可伴有智力低下,癲癇、感知覺障礙、語言及精神行為異常等。腦癱是引起小兒機體運動殘疾的主要疾病之一。診斷時需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒暫時的運動發育落後。腦癱患兒最基本的表現為運動發育異常,特徵為運動發育落後,肌張力改變,姿勢異常和多種神經反射異常。正常的孩子在4個月直立位時將軀幹向左右傾斜時頭部能夠保持中立位;4~5個月時將孩子扶成坐位時,突然向一側傾斜軀幹,孩子能伸出上肢做支撐;8~9個月時能引出“降落傘反射”,腦癱的孩子不能引出這些保護性動作。
腦性癱瘓是多種因素造成的中樞性運動功能缺陷,嚴重者常伴有抽搐及智力、行為、性格、感覺等方面的障礙。
腦性癱瘓分為痙攣型、運動障礙型、共濟失調型及混合型四種。混合型腦部病變範圍大,小兒除了抽搐、四肢癱瘓及視覺、聽覺功能障礙外,還可能有動作過多、注意力不集中、失語等表現,大部分智力不足,但表現形式個體差異很大。
腦性癱瘓早期臨床表現:
3個月以後持續性拇指內收,同時俯臥位時表現為抬頭困難;4-5個月時,嬰兒不能豎頭、追視,不會逗笑,不會主動伸手抓物,雙手拇指內收握拳、上肢後伸,身體變硬,有輕度角弓反張或下肢交叉;7、8個月以後不會坐,這是腦性癱患兒最常見的症狀。
由於腦性癱瘓不僅引起小兒運動障礙,還可能合併智力低下,給社會和家庭造成很大的負擔,所以要積極採取預防措施。特別強調孕期保健,孕母在孕期要加強營養;避免感染性疾病,重點是孕早期;避免接觸放射線,儘量少用藥或不用藥;保持良好情緒 ,充足睡眠,適當運動;預防早產和難產;預防新生兒窒息和腦出血;有異常情況儘早處理和及時糾正等。
退一步講,即使寶寶有早期腦癱,因為嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強,若康復治療措施恰當,也可獲最佳效果。寶寶需要密切觀察,定期複查。平時多做撫觸和俯臥抬頭及拉起訓練,蹬腿運動。有腦癱徵兆時,早做康復訓練。