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  • 1 # 鄭醫生百嗑

    啥叫“左室高電壓”

    下圖是心電圖曲線各組成部分的示意圖

    橫座標代表時間,縱座標代表電壓的變化。其中QRS間期主要反應了心室除極的變化,我們所謂的“左室高電壓”,指的就是這一部分電壓明顯升高。

    下面拿一個正常人的心電圖給大家展示一下。

    這張心電圖展示了9個不同的導聯,每個導聯上都可以分析QRS波的電壓,我用紅色箭頭指出幾個最典型的給大家看看。

    下面這張圖就是“左心室高電壓”的圖形。

    大家注意看各個導聯QRS波如果是向上為主的,波峰明顯變高。如果是向下為主的,波谷也顯著變深。具體的數值是可以測量的。心電圖紙上一般每1cm的高度代表1mV。當達到一定的標準時,就可以診斷為“左室高電壓”了。

    “左室高電壓”有什麼意義?

    左室高電壓多見於左心室擴張或心肌肥厚,但是兩者之間的關聯性也不是那麼確定。因為電壓的測量受到面板和軟組織的導電性、胸壁的厚度、測量的位置偏移等多種因素的影響。健康年輕人發現左室高電壓的也很常見,這不一定代表著有什麼疾病。

    發現左室高電壓怎麼辦?

    心電圖發現左室高電壓,首先要回顧一下自己是否有高血壓病史。有高血壓病史的患者,則左心室肥厚的嫌疑進一步增大,一定要去做一下心臟彩超檢查來確定。

    中老年患者、有冠心病病史的患者,發現這種情況也是一樣的建議。做心臟彩超,全面檢視心臟結構有無問題。

    十幾二十歲的年輕小夥子,有時做心電圖也有這種現象,但沒有任何病史,也沒有任何不舒服的症狀,他們大多數人的心臟沒有問題。但是也不能排除少數人出現心肌病的可能,如果有條件,願意做一下心臟彩超也更好。

  • 2 # 弘揚中醫為了百姓健康

    心電圖左心室高電壓是什麼?嚴重嗎?

    回答如下:

    左心室高電壓主要是指正常心電圖中代表著左心室向量厚度的V1導聯的S波加上V5導聯的R波數值,成年男性超過了4.0MV,女性超過3.5MV,再伴有繼發的ST--T波改變,就可以稱為左心室高電壓了。

    單純性的左心室電壓偏高要結合臨床多種因素考慮 ,最好是再加做心臟的彩超和X光科的心臟三位相檢查。

    左心室高電壓倘若再伴有電軸左偏,肢體各導聯的R波超出了正常值,一般來說就可以考慮是左心室肥厚或者是擴大了。

    在高血壓心臟病的早期,由於左心室的輸出泵血功能受到了外周的阻力,從而常使左心室的電壓升高,繼而進一步導致左心室擴大。

    至於是否嚴重?要結合具體情況做具體的分析,請您到心內科諮詢專科醫生,他們一定會給您提供更好的指導的。

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