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1 # 微笑面對糖尿病
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2 # 藥事健康
糖尿病會不會導致失明,對於這個問題,答案是肯定的。糖尿病可以引起很多的眼部併發症,任何一種併發症的發生和進展,都可以引起失明,我們在此列舉一二。
例如糖尿病視網膜病變,該病共分為六期,前三期為非增殖期,後三期為增殖期,隨著疾病的進展,患者由非增殖期進入增殖期,非增殖期和增殖期之間的一步之遙就在於眼底是否有新生血管的生成,出現新生血管後,患者進入增殖期。非增殖期時可以透過眼底鐳射治療使視網膜周邊血管得到封閉,讓僅有的中央血管供應中央的黃斑區,保留中央視力,使病情得到控制。然而進入增殖期後便失去了治療的最佳時機,逐漸出現越來越多的新生血管,由於新生血管脆性大,容易破裂出血,此時可以考慮給予抑制新生血管的生長,但治療效果有個體差異,控制不佳會出現後期的牽拉性視網膜脫離、玻璃體積血等,會導致視力越來越差,最終失明。
糖尿病引起的青光眼多為新生血管性青光眼,治療原則為VEGF藥物、抗青光眼藥物、手術治療等,抗青光眼的危害主要為增高的眼壓對視神經的長期壓迫,導致患者出現管狀視野,隨著管徑越來越小,最終導致失明;糖尿病還可以引起代謝性白內障,由於糖尿病本身就是一種代謝性疾病,因此容易導致眼部晶體出現代謝問題而出現晶體渾濁,即白內障,該病可以透過手術治療,也就是說可以將透亮的人工晶體替換已經渾濁的晶體,讓患者重見光明,但是對於糖尿病患者來講,糖尿病血糖控制不佳或病程長久後就容易引起微迴圈障礙,眼底情況較差。眼底(相當於照相機的底片)情況不佳,即使鏡頭(晶體)擦得很亮,視力也是差強人意。
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3 # 草根有德
專業加科普,早知遠疾苦。
糖尿病會導致失明麼?會的!!!一種是糖尿病性視網膜病變按病程血管受累程度分為2大期,6小期,界限是有沒有新生的血管。
沒用新生的血管稱非增殖期,分為有小血管瘤,破裂出血後吸收後的硬性滲出,軟性滲出,血管瘤數目會增多,在此期間一般不會影響到視力。
增值期有新生的血管,但新生血管很脆弱,容易損傷導致出血,出現玻璃體出血,瘢痕形成,最嚴重視網膜剝離,容易出現視力急劇減退,或失明,而一旦視網膜剝離就成為不可逆轉的失明,再也無法見到光明。
當然還有一種分類是依據黃斑受累情況,這是感光最重要位置,如果因出血或缺血導致黃斑功能減退,則視力障礙。如果是出血所致,血塊自己吸收或手術方法取出血塊,視力有望恢復。黃斑區受累嚴重則會失明。
因此強烈建議:1.控制好血糖、血壓,血脂及應用抗凝藥物(阿司匹林)。
2.無論一型還是二型糖尿病,一經診斷,及時眼科評估眼底血管狀況,並在之後每年複查一次。
3.如有進展到增值期,及時眼科就診,選取鐳射治療。
4.可配合中醫活血止血中藥使用。
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4 # 呼吸達人
糖尿病是會導致失明的!!!
影響近一億華人的糖尿病被認為是現代疾病中的第二殺手。其實糖尿病本身並不可怕,可怕的是併發症。而其眼部併發症———糖網病就是最容易被忽視的嚴重併發症之一。一些患病多年的糖尿病患者總是會有“老眼昏花”的感慨,抱怨眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛網”等干擾物,去醫院就診才被發現患有糖尿病性視網膜病變,俗稱“糖網病”。目前,“糖友”們對糖網病知曉率非常低,這與其高致盲危害形成了強烈的反差,這一課不得不補上。
“老眼昏花”不是小事很多人眼睛一出現問題就歸結為年紀大了、老眼昏花,其實,這可能只是眼睛病變最外在的訊號。糖網病的一些症狀也是眼前黑影、漂浮物,若病變再發展,視網膜小血管破裂,進入玻璃體,患者可感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網”,這就不是老眼昏花那麼簡單的事情了。糖網病會導致嚴重併發症,例如新生血管性青光眼,玻璃體出血,黃斑病變視網膜脫落等;當非增殖性糖網過度到增生性病變時,新生血管大量生長,這些血管極易出血,大量血液進入玻璃體腔,視力便會受損甚至失明。為何嚴重的視覺損傷,患者卻無從察覺?其實,“糖網病”初期症狀幾乎為零,早期可能只有輕微的視力下降,導致人們往往粗心大意。當病變長驅直入,迅速發展時,患者往往措手不及。同時,很多糖尿病患者對於“糖網病”認識極其匱乏,甚至從沒把糖尿病和“糖網病”這對親戚聯絡到一起,自以為只是眼花就忽視了眼底的檢查,種種原因致使許多糖尿病患者就診時已經發展至晚期,錯失了疾病治療時機。“糖網病”是一隻潛伏的猛虎總體來說,糖尿病罹患糖尿病性視網膜病變的機率是相當高的,糖尿病病程15年以上者60%罹患糖網病,其中一部分有可能失明。糖尿病引起的視網膜病變已成為40—65歲糖尿病群體的主要致盲原因。近來,年紀較輕的人因生活習慣不健康和心理壓力大也會引發糖尿病性視網膜病變。在此需要提醒的是:“糖網病”病症潛伏週期長,常常讓人忽略這隻猛虎的存在。其實在“糖網病”早期,其眼底已經出現了相應的改變,專業的眼底檢查會發現視網膜後極部散在的微血管瘤及小點狀、小片狀的出血灶,雖然這些改變早期對於患者視力的影響不明顯,但卻已經需要接受治療。若此時放任不管,這些病變的數量和範圍就會迅速增加,並同時出現棉絮斑、硬性滲出等病灶。當病變波及黃斑區時就會對視力產生影響。如果此時還未引起患者重視的話,視網膜病變會繼續發展,新生血管大量增殖,進展為增生期“糖網”,引發更為嚴重的玻璃體出血、視網膜脫離,最終導致失明。因此,視力不是評價自己是否患有“糖網”的標準,糖尿病患者應當走出這一誤區,早期預防,定期隨訪。“糖網病”可防可治,別耽誤了糖網病越早接受治療,效果越理想。因此,對糖網病的預防首先是定期進行眼科檢查,尤其是定期檢查眼底。在確診糖尿病時要全面檢查眼部,包括空腹血糖、視力、眼壓、查眼底照相、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查,並且以後每年複查一次,以及早發現眼部問題,經過科學把控,有效將眼底疾病遏制在萌芽狀態。早期發現並及時治療,不僅可以推遲患者的發病時間,還可以大大降低致盲風險。目前,治療糖尿病性視網膜病變的方式有三種:在非增殖性糖網病發病階段,可採用鐳射治療;增生前期糖尿病視網膜病變由於大面積毛細血管無灌注及視網膜廣泛水腫,已不適宜區域性光凝,需做大面積播散光凝,即全視網膜光凝,從而阻止視網膜病變的發展;一旦發展至增殖期,需即刻進行全視網膜光凝。同時,也可能已經錯過鐳射治療階段,只能行玻璃體切割手術。微創玻璃體切割術是可以精確到毫米的微創手術,無需再次縫合,安全恢復快,適用於玻璃體出血及嚴重的增殖性病變。糖尿病性視網膜病變所導致的視力下降,還有很大一部分是由於黃斑水腫造成的。而治療黃斑水腫最主要的方式就是眼內注藥以及鐳射。糖網病之所以致盲率高居不下,很大原因是患者錯失了最佳治療時機或乾脆放棄治療。治療後保留視力至少可以保證生活自理。所以,即使到了晚期,患者也不要輕言放棄,適時進行鐳射光凝治療或手術是重獲光明的機會。 -
5 # 白色搖椅
糖尿病視網膜病變是最常見、最嚴重的一種糖尿病眼部併發症。有資料表明,約63.4%的糖尿病患者併發此病,其失明率是非糖尿病患者的25倍,是導致視力下降和致盲的主要原因。
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6 # 家庭醫生線上
糖尿病被稱為“不死的癌症”,現在醫學對糖尿病還是無可奈何的,但是這並非就是對糖尿病毫無辦法,控制好血糖,避免糖尿病出現併發症,還是可以做到的。糖尿病本身對身體的傷害並不大,關鍵在於糖尿病所誘發的併發症,對身體的傷害極大,如糖尿病引起的眼睛視網膜病變,如果不能早期發現,並加以控制,一旦錯過最佳治療時期,就容易導致失明,這不是危言聳聽,事實上真的存在。
糖尿病發展到一定的程度,是會影響到眼睛的。糖尿病視網膜病變是最為嚴重的眼部併發症,也是最常見的失明原因。糖尿病之所以會引起眼睛視網膜病變,主要是血糖升高導致視網膜微迴圈異常、破壞視網膜功能造成的。這個病變過程,比較緩慢,也就是在病變的早期,患者身體沒有明顯不良現象,病人也沒想到眼睛會出現問題。其實這還是因為對糖尿病缺乏必要的瞭解,沒有想到糖尿病對身體的危害有多大,透過什麼方式去危害身體。而一旦出現視力下降時,多數是已經處於病變的中後期,治療效果比較差,甚至有些已經沒有治療意義了,因此,糖尿病患者的眼底篩查和早期診斷是很重要的。
糖尿病人不僅要定期到糖尿病科檢查,控制血糖水平,還需要每半年到眼科檢查一次,如果能夠及早發現糖尿病視網膜病變,及時治療,導致失明的機率就會大大降低。需要注意的是,糖尿病的預防及治療工作,任何時候都是不能忽視的。
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7 # 醫聯媒體
糖尿病會導致失明。糖尿病患者的患病週期較長,在這期間會引起多種的併發症。嚴重的可引起失明。總的來說,失明是糖尿病患者的眼睛發生物理病變而引起。
第一。驟盲白內障。由糖尿病引起的白內障稱為糖尿病性白內障或者併發性白內障。是糖尿病人致盲的重要原因之一!它的發生往往伴隨著血糖,房水滲透壓,新陳代謝紊亂的改變。表現為:血糖高,房水滲透壓發生變化,代謝紊亂產生的毒性產物有關!高血糖引發的白內障疾病又稱為真性糖尿病性白內障。在後期,色素膜炎,視網膜病變所造成的晶體狀代謝障礙引發的白內障又稱併發性白內障。真性糖尿病性白內障主要發生在年輕人這類群體中,在幼兒時期也會發生,而中年人卻比較少見。一般來說,雙眼都會同時發病,而且病發的速度很快。糖尿病性白內障如果在發病初期能夠及時的控制血糖量,積極採取有效的治療措施,根治病發原,對症用藥,這樣才能有效的避免併發症的發生。
第二。新生血管性青光眼。糖尿病患者中如果有人患有青光眼,其致盲率會提升。糖尿病這類病人患青光眼的的類別是屬於新生血管性青光眼。一旦患上,病發是會痛苦不堪。之所以產生嚴重的影響甚至導致失明,是因為糖尿病患者的視網膜病變處在中晚期,視網膜發生病變,視網膜容易缺血,導致虹膜新生的血管生成這就容易傷及患者眼部的血管,導致視力急劇下降,伴有眼睛腫痛,偏頭疼,噁心,嘔吐等症狀,嚴重者還可發生眼內大出血症狀,這樣藥物難以控制。嚴重者可導致失明!
指導專家:張英澤,副主任醫師,保定市第一中醫院內分泌科。擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病,中醫雜病。
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8 # 愛眼普小妹
糖尿病人被確診後,應積極控制血糖。若血糖控制不好,極有可能導致糖尿病性視網膜病變,影響視功能,嚴重者可導致失明。糖尿病病情越重,年齡越大,糖尿病性視網膜病變機率越高,失明的可能性也會增高。
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9 # 大蠍子王
我得了糖尿病後就下決心戒菸。戒了三次終於戒成功了。我二十多年沒吸過一口煙。為什麼?就是怕導致失明。糖友吸菸,眼睛瞎了是命好的,
弄不好尿毒症、腎功能衰竭……
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10 # 心血管守護者貢鳴說
糖尿病視網膜病變(DR)屬於微血管病變,包括各種各樣病理性視網膜病變,是糖尿病常見慢性併發症之一。在美國是成年人致盲的首要原因,糖尿病患者致盲機率比非糖尿病患者高25倍,突顯了問題的嚴重性。DR在1型糖尿病中特別嚴重,也常見於2型糖尿病。DR的發生與糖尿病患者的病程明顯相關,美國威斯康辛糖尿病視網膜病變流行病學研究發現,30歲以前發病的糖尿病(1型糖尿病為主)中DR發生率為71%,四年發生率59%,11%進展為增殖型糖尿病視網膜病變;在年齡較長的(2型糖尿病為主)糖尿病中DR發生率為39%,四年發生率為34%,3%進展為增殖型糖尿病視網膜病變。
DR的病理變化主要表現為視網膜上出現微血管瘤、軟性或硬性滲出物、視網膜水腫、新生血管形成、出血、纖維組織增生和視網膜脫離等。根據發生程度的不同,可以簡單分為:非增殖型糖尿病視網膜病變、增殖型糖尿病視網膜病變
DR的臨床表現輕重不一,進展速度也不一,還受是否合併白內障、青光眼等其他眼部疾病的影響。視力的改變為DR的主要臨床表現,與視網膜病變的程度和部位有關。早期可無症狀,隨著病變的發展,表現為視力逐漸減退或閃光感。視力的突然喪失,往往意味著眼底出血或視網膜脫離的發生
對已經發生的DR,治療難以完全逆轉,嚴格控制血糖對於防止DR的發生有著及其重要的意義,嚴格控制血糖也能延緩DR的進一步發展。DCCT、UKPDS、WESDR等大型臨床調查研究均提示嚴格控制血糖、血壓、血脂等對於預防和延緩DR的發生及進展有著重要的意義,還應該儘可能戒除吸菸等對視網膜病變有害的因素。
患者一旦發現有增殖型視網膜病變,即應該考慮行視網膜鐳射治療,部分視網膜被鐳射凝固後,剩餘視網膜可得到較豐富的血氧供應,阻斷對血管新生的刺激作用。早起鐳射治療效果較好,因此糖尿病患者應該定期檢查眼底,以及早發現病變,及早治療,才能獲得好的效果
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11 # 從善如劉L
肯定的回答,糖尿病會導致失明的!
不說糖尿病的其他病變,就說這個視網膜病變,如果病變在了視網膜上了,那麼就會導致失明的!
本來不想說的,可要回答這個問題,還就得說出來!
我的至親,就別說是什麼至親了,高血壓導致了糖尿病病,這兩樣病的藥每天都按時吃的,突然的一天,雙眼就什麼也看不見了,因為我們在家陪著他呢,發現情況,沒敢耽誤,10分鐘就到了醫院,醫生檢查完了告訴我們視網膜病變,然後就是緊張的治療了,住了10多天的醫院,總算是把眼睛給治過來了,雖然能看見東西了,但是視力嚴重下降,有一隻眼睛的視力更低,醫生告訴我們,眼睛治成這樣就是相當不錯的了,有的視網膜病變的人,可能就會治癒不了的,也就會是雙目失明的!
從那時開始,就停止了口服降糖藥了,注射胰島素了。
所以我也就肯定的告訴你,糖尿病會導致失明的!
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糖尿病可能導致失明的。
糖尿病患者最常見的眼病是視網膜病變。視網膜病變主要分為兩種:非增生性視網膜病變和增生性視網膜病變。
非增生性視網膜病變
(1) 也稱為眼底病變。
(2) 血管變得狹窄或減少。
(3) 血管漏血、液體或者脂肪入眼。
(4) 引起視物模糊但是通常不會失明。
增生性視網膜病變
(1) 一種更加嚴重的眼病,儘管比較少見。
(2) 在視網膜上有新的血管長出來,或者增生。這聽起來似乎是好事,但是心血管不是生長在正確的位置,相反,它們沒有節制地生長。
(3) 這些新生的血管在運動中甚至是在睡覺的時候都很脆弱易裂,當患有高血壓的時候,這種情況尤其嚴重。血液滲出液體部分到視網膜前,可以阻擋光線進入眼睛而影響視力。
(4) 另外,在視網膜上會形成瘢痕組織。這種瘢痕組織經常收縮,當其收縮時,就會將視網膜分割,從而破壞視力,甚至引起失明。
青光眼或者高血壓和白內障在糖尿病患者中發病率更高。如果及時發現,青光眼是可以治癒的。
糖尿病患者還會發生黃斑水腫,視網膜病可以引起眼底黃斑水腫。在視網膜中間區域的黃斑可以讓你很好地看清細節,當它水腫的時候,視力就會受損,最後也能引起失明。
視網膜病的預防
早期檢查是防止這種疾病妨礙你視力的關鍵,你有可能在毫不知情的情況下就因為視網膜病損害了視力,治療視網膜病可以保護視力。這就是為什麼即使你沒有出現臨床症狀也要進行常規檢查的原因。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供