中國是肝病大國，截止2014年中國仍有5.64％的1-29歲青少年感染乙肝病毒，一直以來，中國人民幾乎是聞乙肝色變，不僅僅是因為其嚴重的併發症（如肝硬化、肝癌等），更因為其具有傳染性，甚至有些人以為只要接觸過乙肝患者就會被乙肝病毒傳染，成為乙肝患者，但事實真的是這樣嗎？

首先，我們來看一下乙肝的傳播途徑，乙肝病毒主要經性接觸、母嬰、血液傳播，與乙肝患者發生性行為且無保護措施是性傳播的主要方式，圍產期是母嬰傳播發生重要時期，患兒多由於出生時接觸攜帶乙肝病毒媽媽的血液和體液而患上本病，但是隨著新生兒乙肝免疫球蛋白聯合乙肝疫苗的注射，母嬰傳播已大為減少，血液傳播目前仍為乙肝病毒傳播的主要方式，其可分為經獻血途徑傳播和經破損的面板或粘膜傳播，由於對獻血、輸血人員進行的HBV DNA及HBsAg檢查日益嚴格，經獻血、輸血途徑感染乙肝病毒的機率也隨之大幅度降低，一些損傷性操作（如：毒品注射、共用剃鬚刀、共用牙刷、休足、文身等）和使用未經嚴格消毒的醫療器械是經破損的面板或粘膜傳播主要方式。

但是乙肝病毒是不會經過消化道及呼吸道傳播的，在日常學習、工作、生活中與乙肝患者正常接觸，如與乙肝患者握手、擁抱、同一餐廳進餐、同用廁所等是不會傳染乙肝病毒的。就像題主所說的這種情況，乙肝肝硬化患者在接受正規治療後各項指標恢復正常， 不小心吻了小外甥，將乙肝病毒傳染給小外孫的可能性也是很小的，所以不用過分擔心，然而，因為兒童抵抗力較成人差，不建議乙肝患者與兒童密切接觸。

本期答主：戚宇琪，醫學碩士

一個五十多歲的乙肝病人，她已經肝腹水了才來看病。在對密切接觸者的檢查中發現她的五個孩子都是乙肝病毒攜帶者，應該都是母嬰傳播的緣故，她丈夫檢查正常。

她已經有好幾個孫子了，平時都是她帶著。因為不知道自己是乙肝，所以也沒采取什麼預防措施。農村人不講究，親吻孩子，一起吃飯自然是有的，特別是她經常把自己嚼碎的食物喂孫子們，這在農村也是很普遍的。所以她非常擔心孫子們被傳染上乙肝病毒。那時候乙肝疫苗還沒有普及，農村的孩子都是在家裡讓接生婆接生的，所以孫子們出生時沒有接種乙肝疫苗。

後來由她帶的幾個孫子都檢查了，都是正常的，都沒有被傳染！——這應該能夠說明乙肝不經過消化道傳播了吧？——當然這樣喂孩子的方式是不對的，五歲之前的孩子因為免疫系統發育不健全當接觸乙肝病毒時容易被傳染。

乙肝病毒經血液傳播，性傳播和母嬰傳播，但是不經消化道傳播。題目中的肝硬化病人只是不小心吻了小外甥一下，這樣的接觸小外甥是不會傳染的。

乙肝傳染性大小與HBVDNA水平有關。題目中的肝硬化病人各項指標都正常，這樣傳染性相對很小。而且，如果孩子接種了乙肝疫苗，那也是不會被傳染的。——所以肝硬化患者的擔心是多餘的。

在孩子出生後接種乙肝疫苗，這樣就沒有顧慮了。