隨著中國經濟發展的越來越好，人民的生活水平也越來越好，而各種慢性病的發病率也逐年增高，高血壓作為一種常見的慢性病，越來越引起了人們的重視。患者應該作為慢性病管理的主要參與者，高血壓當然也不例外，管理高血壓的一個最基本的要求，就是正確的測量血壓，可是您知道嗎？測量血壓的體位，可能會對血壓產生的影響，體位不正確，會影響血壓測量的準確性。測量血壓的正確姿勢，在這裡，張大夫就詳細給大家介紹一下血壓測量時的體位問題。

雖然，測量血壓不是具有多高的技術難度，每個人都或多或少會一些，尤其對於體位，大家可能認為測量血壓時，可以隨意採取坐位、臥位、站立位，只要測量時的患者的上臂與心臟水平一致就好，而且各種體位所測量的血壓是相等的。其實並不是這樣，有研究認為坐位時測量的舒張壓（低壓）比臥位時要高約5mmHg，但對收縮壓的影響並不大，即使都是臥位，左側臥位時血壓值顯著低於仰臥位時血壓值。除體位外，腿的位置對血壓測量值也有一定影響的，有研究顯示，當一條腿架在另一條腿上時（通俗講就是“蹺二郎腿”），收縮壓要增高2～8mmHg。

因此，目前學術界對於測量血壓的正確姿勢是：選取坐位，雙腿平放無交叉。這次您看明白了嗎？

坐位較多，無論啥體位，要求都是血壓計綁帶與心臟在同一平面上，綁帶不要過緊或過鬆了放入兩指。休息5分鐘在測量。一般測量右手，準確。

一、平躺

平躺在床上，上臂平放於身體兩側，不能側臥，保證心臟和袖帶在同一高度。醫院裡給病人測量血壓時多用這個姿勢。

測量時取坐位，雙腳平放於地面，上臂袖帶中心與心臟（乳頭水平）處於同一水平線上。因此這就要求椅子與桌子的高度比例要合適，不能差距太小或者太大。這是門診、診所或家庭測量時常用的姿勢。

為了保證血壓測量準確，應做到以下幾點：

（1）不管是平躺還是坐姿，只要保證心臟和袖帶的中心在同一高度。

（2）從測量血壓姿勢來看，家庭電子血壓計最好選擇上臂式。

（3）測量時保持身體不動，不說話。

（4）袖帶的正確放置位置是：袖帶下緣應在肘窩上2.5cm（約兩橫指），鬆緊合適，可插入1-2指。使用臺式水銀柱血壓計測量時，聽診器應放在肱動脈搏動最明顯的地方，勿綁在袖帶內。

（5）測血壓前應該坐位安靜休息至少5分鐘。30分鐘內不進食、不運動。

沒有最佳，只要袖帶與心臟處於同一水平線都是可以的。我們通常採用坐姿上臂式，因為這樣可以很好地使袖帶與心臟等高。如果病人臥床不方便坐著，只要袖帶與心臟等高也是可以的。

直接測壓法:即經皮穿刺將導管送至周圍動脈內,導管術端接監護測壓系統，自動顯示血壓值。

間接測量法:即袖帶加壓法,以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計,診所或醫院常用汞柱式血壓計或經過驗證合格的電子血壓計進行測量，間接測量法的優點為簡便易行,但易受多種因素影響,尤其是周圍動脈舒縮變化的影響。

汞柱式血壓測量需要準備好水銀血壓計一個，聽診器一個。 選一間安靜、溫度適宜、光照充足的房間裡，備好椅子一把。

囑咐受試人充分裸露上臂，坐在桌邊，將前臂放在桌子上，儘量保持上臂與心臟處在同一高度。開啟氣囊尾部的開關，用手擠壓氣袖，排出裡邊的空氣，將氣袖帶有膠管的一端貼住上臂的前方，然後將其餘部分纏繞、固定住。

氣袖的鬆緊和位置特別重要，過鬆會影響充氣效果，太緊的氣袖將持續壓迫動脈，導致測量的血壓不準確。

旋緊氣囊尾部的開關，擠壓氣囊充氣，當水銀柱到達160-180mmHg時停止充氣，稍稍旋開氣囊尾部的開關，使水銀柱緩慢下降，紀錄下搏動出現第一聲時和消失時的刻度。

記錄資料就好。

測量血壓的正確姿勢

1、重視血壓測量前的注意事項:

①安靜休息5-10分鐘;

②測血壓前半小時內不要飲酒、咖啡、吸菸等;

④不要蹺二郎腿。　

2、測量血壓時的注意事項:

鼓勵使用上臂式自動電子血壓計：測量方法易於掌握，是家庭血壓測量的優先推薦。

①選擇合適的袖帶;

②袖帶捆綁的位置與鬆緊度:

位置:袖帶下緣的距離在肘關節上2-3cm;鬆緊度:能伸入1-2個手指為宜;

④測量血壓是不要與患者說話;

3、注意脈壓差。 即高壓與低壓的差值。正常值20-40mmHg.增大見於動脈硬化、甲亢等。尤其針對動脈硬化需要評估心腦血管疾病的危險因素。　

4、重視雙上肢血壓測量。

首診血壓測量建議兩側上肢血壓的測量。約85%右上肢血壓高於左上肢血壓。報告高的血壓數值。