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1 # 南寧莫牙醫
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2 # 健康科普小醫生
醫生要想在臨床工作中獲得患者的信任和尊重,前提是要學會尊重患者。也就是說,尊重是相互的!
精湛的醫術、良好的溝通是患者信任的基礎。尊重患者,維持和諧的醫患關係還應該體現在幾個方面:
1、現代醫療不但需要醫生擁有高超的醫術治療生理疾病,還需要給患者以心理安慰以及社會關愛!醫患應該平等相處,充分溝通,共抗疾病!
2、尊重患者的知情同意權。對於一個具有完全行為能力的人,醫生最好將具體的病情、治療方案、治療效果、預後情況等與本人進行溝通,讓其行使選擇決定權,以達到最大程度的配合治療,並避免產生過高的治療期望值!
2、尊重患者的隱私權。日常工作中充分尊重病人的隱私和個人尊嚴,未經同意,不得擅自洩露患者的個人資料、檢查結果、病情、治療記錄等,取得病人的充分信任!
當然,基於尊重的相互性,患者也需要充分信任醫生的診治,理解疾病的複雜性和醫療的高風險性,客觀理性的對待治療結果,因為醫患擁有共同目標---治癒疾病,恢復健康!
健康中國,預防先行!
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3 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生
第一點也是我認為最重要的一點,就是實事求是。和病人,尤其是家屬溝通的時候,最重要的一點就是如實交代,這個也是一切的基礎。病人的診斷是什麼,疾病到了哪種程度,有哪些可以選擇的治療,各有什麼好處,可能達到什麼樣的效果,可能有哪些副作用。花費多少?假如做手術,會有哪些結果,包括大概多少費用等等問題,都是如實交代,不誇大。假如是一個癌症晚期的病人,也需要如實和患者家屬交代,這種病情的病人,以往眾多病人的治療效果如何,5年生存率大概怎麼樣,是50%還是20%?如果晚期腫瘤病人做化療,有多少人能夠有效?有效時間是半年還是2年?這些都要說清楚。
切忌在患者或者家屬對治療一頭霧水的情況下進行治療。更不要誇大和引誘治療。之前魏則西的生物治療事件為什麼引起如此大的反響?就是這個道理,並不是說生物治療就不好,就一無是處,其實生物治療有一定的作用。只是當時那個單位並沒有如實說明情況,誇大的說“使用多少療程的生物治療,就肯定可以在多少年內控制腫瘤”,哪有這麼神奇的事情,這不完全是誇大麼。同樣的治療,對於不同想法的人,選擇會完全不一樣。就如現在很火的癌症靶向治療,很多人總覺得是神藥,很多網站上宣傳癌症控制率可以達到90%,所以很多人總覺得靶向藥要是能報銷就好了;其實靶向藥是對腫瘤有突破,但是遠沒有大眾想法中那麼好。確實控制率可能有90%,但人們不知道的是,多數靶向藥控制幾個月或者一年半載後就會失效。人們不知道的是靶向藥也有很大副作用,甚至可以危及生命的副作用。所以靶向藥,很多情況下是花幾十萬,延長半年,1年或者2年的生存時間,那麼不知道具體情況,可能很多人會借錢,賣房子買靶向藥,本以為靶向藥可以治癒癌症,其實並不是這樣。當然,對於有條件的人,認為花幾十萬延長一兩年生命,很划算,應該使用,但是對於很多人要是知道這個具體情況,可能就不會去使用。所以一定要讓病人和家屬瞭解病情和治療之間的真實情況,否則病人家屬的想法和醫生的想法完全不能統一。
第二就是充分的溝通,這也是完成上面這個條件的基礎,一定要捨得時間,雖然外科醫生很忙,但我自己是基本上保證平均每個病人每天的交流時間不低於3-5分鐘,術前或者做重大決定前的交流時間不少於20分鐘,別小看3-5分鐘,住院的病人10多20個一圈下來,一天至少也得花2小時在交流溝通上面,沒有時間怎麼辦,只能自己擠啊,網上不是說的好麼,擠擠總會有的。溝通不是自己說,要學會傾聽,瞭解病人的想法,根據他的想法為他選擇最適合的治療,由於我是腫瘤專科,所以很多病不是絕對能夠治癒的,所以很多治療的選擇,應該根據病人的想法,結合病情來做選擇。比如當做手術和不做手術各有利弊的情況下,那麼病人的想法就應該佔主導,病人的想法怎麼才能反映真實情況,又回到上面的話題,實事求是告訴治療優缺點。有的時候病人不願做某種治療,是因為不瞭解,而不是其真實想法,所以需要更長的時間,更詳細跟他講。
第三也要從病人的實際出發考慮一些問題,做到一定的人文關懷。比如某個病,手術治療效果的確好,但病人確實有一些實際的情況不適合做手術,那麼就不能強求手術治療。或者某種病,化療效果的確好,但是病人確實對於化療有恐懼,那麼在病人沒有打消這種恐懼之前,不適合做這樣的治療。不管什麼治療,取得患者的配合,才會有好的效果。再比如,一些膀胱癌的患者,如果做膀胱全切,治癒率會相對較高,但是膀胱全切很大可能會造成尿路改道,假如病人本人不能接受,那麼是不能強求的,哪怕家屬絕對支援也不行,因為肌膚之痛總是在病人身上而不是家屬身上。我有一個病人就是這樣,他說寧願死,也不改道,這是他的選擇,醫生在不違反醫療原則的情況下,也儘量滿足。最終這個病人做保留膀胱的微創手術,經常復發,10年期間總共做了9次手術,但活了10年,他很滿意。
當然這上面幾點遠遠不夠,在實際工作中有很多需要做和需要注意的東西。人上一百,形形色色,行醫過程中,自然會遇到一些素質不高,蠻不講理的人,但多數病人,只要實事求是,良好交流,病人和家屬對於醫生一般還是比較理解的。
回覆列表
這個問題問的很好。
醫生要獲得患者的信任和尊重,必須從以下幾個方面去努力:
1、 用你最好的技術去為病人服務。從醫學角度來看的醫學技術沒有最好,只有更好,你必須以你目前最好技術狀態的服務患者,並且不斷的努力學習,提升你的技術水平,這樣才能讓患者不斷的獲得更好技術服務
2、不懂的病情要坦率的跟病人講,不要怕丟臉,不要不懂裝懂,及時的向你的上級醫生請教, 這樣也能讓病人受益於更高的技術服務。
3、病人當”人”看,病人首先是一個生物個體,其次他是一個社會人,每個人都有自己不同的生長環境,不同的生活背景,不同的經濟狀況,所以同一個病種在不同的人身上可能會有不同的表現,不同的反應,不同的訴求,所以一個醫生首先要學會傾聽病人的心聲,不過現在醫院裡面很難做得到,是因為病人的數量太多,醫生根本沒有時間慢慢的跟病人聊天。去尋找病人最根本的病源病根在哪裡,這也是導致目前醫患關係不怎麼和諧的原因之一。
在這方面我也有過這樣的經歷,當年我在醫院上班的時候,都是從上班忙到下班,中間根本沒有辦法停頓。那時候的心情就是儘快的結束工作,好讓我能夠按時下班,休息一會。
而現在我的工作安排有了很大的改變,我一天基本上最多看五六個病人,而且都是按預約的來的,在預約的這段時間內,時間都是屬於你的,我們可以慢慢的聊,慢慢的探討方案。
這種方式,無論是對於我還是對於病人來講都是輕鬆愉快的。
4、對於一些特殊的案例,要有充分的溝通以後,以書面文字的形式記錄下來,並且讓病人簽字,這樣能最大程度的避免若干年以後,出現矛盾的時候還有據可查
我就碰到過這樣的例子,幾年做的牙齒現在有問題了,病人有疑問,把當時的記錄翻出來看,再回憶當時的情形,病人也明白在當時的狀態下只能這麼幹,反而增加了病人對我的信任
醫學技術的發展日新月異,用現在的眼光看以前的問題都會找出不足的地方,這就需要雙方都諒解
5、堅持你的醫學原則,能做的事就做,違反原則的事不要幹,哪怕是病人要求你這樣做的
……
獲得病人的信任和尊重不是一朝夕的事,沒有個八年十年的磨練是做不到的
絕大部分的醫療工作者都是值得信任的,從患者角度來看,你要獲得醫生的尊重,你首先也得尊重醫生,尊重醫療這個行業的特殊規律。