熱毒火盛證，又稱痄腮，是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病。以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特徵。中醫稱為痄腮，民間亦有稱為“鸕鷀瘟”、“蛤蟆瘟”。西醫學稱為流行性腮腺炎。本病一年四季都可發生，冬春易於流行。學齡兒童發病率高，能在兒童群體中流行。一般預後良好。少數兒童由於病情嚴重，可出現昏迷、驚厥變證，年長兒如發生本病，可見少腹疼痛、睪丸腫痛等症。痄腮的病名首見於金代，《瘡瘍經驗全書·痄腮》記述：“此毒受在牙根耳聹”，透過肝腎氣血不流，壅滯頰腮，此是風毒腫。”指出了本病的病因和病機特點。明代《外科正宗·痄腮》進一步闡明：“痄腮乃風熱溼痰所生，有冬溫後天時不正，感發傳染者，多兩腮腫痛，初發寒熱。”並提出內服柴胡葛根湯，外敷如意金黃散的治療方法。病因病機痄腮病因為感受風溫邪毒，主要病機為邪毒壅阻少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部。風溫邪毒從口鼻肌表而入，侵犯足少陽膽經。膽經起於眼外眥，經耳前耳後下行於身之兩側，終止於兩足第四趾端。少陽受邪，毒熱循經上攻腮頰，與氣血相搏，氣滯血鬱，執行不暢，凝滯腮頰，故區域性漫腫、疼痛。熱甚化火，出現高熱不退，煩躁頭痛，經脈失和，機關不利，故張口咀嚼困難。足少陽膽經與足厥陰肝經互為表裡，熱毒熾盛，正氣不支，邪陷厥陰，擾動肝風，矇蔽心包，可出現高熱不退、抽風、昏迷等症。足厥陰肝經循少腹絡陰器，邪毒內傳，引睪竄腹，則可伴有睪丸腫脹、疼痛或少腹疼痛。肝氣乘脾，還可出現上腹疼痛、噁心嘔吐等症。臨床診斷一、診斷要點1．當地有腮腺炎流行，發病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。2．臨床表現初病時可有發熱，1—2天后，以耳垂為中心腮部漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發於一側，繼發於另一側。口腔內頰粘膜腮腺管口可見紅腫。3．腮腺腫脹約經4-5天開始消退，整個病程約1-2周。4．常見併發症有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有併發腦膜炎者。5．實驗室檢查周圍血象白細胞總數正常或降低，淋巴細胞相對增多。尿、血澱粉酶增多。二、鑑別診斷髮頤兩頰腫脹疼痛，表皮泛紅，腮腺化膿，按摩腮部可見口腔內腮腺管口有膿液溢位。多為一側腮部腫痛，無傳染性，常繼發於熱病之後，又稱化膿性腮腺炎。
熱毒火盛證，又稱痄腮，是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病。以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特徵。中醫稱為痄腮，民間亦有稱為“鸕鷀瘟”、“蛤蟆瘟”。西醫學稱為流行性腮腺炎。本病一年四季都可發生，冬春易於流行。學齡兒童發病率高，能在兒童群體中流行。一般預後良好。少數兒童由於病情嚴重，可出現昏迷、驚厥變證，年長兒如發生本病，可見少腹疼痛、睪丸腫痛等症。痄腮的病名首見於金代，《瘡瘍經驗全書·痄腮》記述：“此毒受在牙根耳聹”，透過肝腎氣血不流，壅滯頰腮，此是風毒腫。”指出了本病的病因和病機特點。明代《外科正宗·痄腮》進一步闡明：“痄腮乃風熱溼痰所生，有冬溫後天時不正，感發傳染者，多兩腮腫痛，初發寒熱。”並提出內服柴胡葛根湯，外敷如意金黃散的治療方法。病因病機痄腮病因為感受風溫邪毒，主要病機為邪毒壅阻少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部。風溫邪毒從口鼻肌表而入，侵犯足少陽膽經。膽經起於眼外眥，經耳前耳後下行於身之兩側，終止於兩足第四趾端。少陽受邪，毒熱循經上攻腮頰，與氣血相搏，氣滯血鬱，執行不暢，凝滯腮頰，故區域性漫腫、疼痛。熱甚化火，出現高熱不退，煩躁頭痛，經脈失和，機關不利，故張口咀嚼困難。足少陽膽經與足厥陰肝經互為表裡，熱毒熾盛，正氣不支，邪陷厥陰，擾動肝風，矇蔽心包，可出現高熱不退、抽風、昏迷等症。足厥陰肝經循少腹絡陰器，邪毒內傳，引睪竄腹，則可伴有睪丸腫脹、疼痛或少腹疼痛。肝氣乘脾，還可出現上腹疼痛、噁心嘔吐等症。臨床診斷一、診斷要點1．當地有腮腺炎流行，發病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。2．臨床表現初病時可有發熱，1—2天后，以耳垂為中心腮部漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發於一側，繼發於另一側。口腔內頰粘膜腮腺管口可見紅腫。3．腮腺腫脹約經4-5天開始消退，整個病程約1-2周。4．常見併發症有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有併發腦膜炎者。5．實驗室檢查周圍血象白細胞總數正常或降低，淋巴細胞相對增多。尿、血澱粉酶增多。二、鑑別診斷髮頤兩頰腫脹疼痛，表皮泛紅，腮腺化膿，按摩腮部可見口腔內腮腺管口有膿液溢位。多為一側腮部腫痛，無傳染性，常繼發於熱病之後，又稱化膿性腮腺炎。