絕經期的婦女，由於卵巢功能退化，導致雌激素水平下降，進而引起內分泌紊亂引起鈣質流失，導致骨質疏鬆，就容易誘發腰部疼痛及關節疼痛不適的表現。但這類情況單純補鈣效果比較差，因為問題根源在於內分泌紊亂引起的，這個問題不調理好，鈣質無法正常吸收，因此最好先去內分泌科就診檢查，才能對症治療。

其實導致老年人出現腿疼和腰痠等情況原因還是很多的，比如衰老、長時間的使用導致磨損以及隨著年齡增長存在著一些慢性病等都是誘因。但是導致老年人出現腰腿疼痛同時出現容易骨折的情況，多數都指向一種問題，老年性的骨質疏鬆，如果是老年女性還要考慮決定絕經期骨質疏鬆的可能。

我們人體的骨骼可不是成年後就一成不變的，是始終在處於骨破壞與骨形成動態的平衡當中的。有骨的衰老被破壞掉，就有新股的形成，這樣才能維持一個骨骼的健康狀態。然而由於衰老以及女性在經期雌激素髮生了比較明顯的變化，會導致整個骨的代謝出現問題，導致骨破壞的增強，骨形成的減少，慢慢的就會處於骨量減少的狀態，而隨著時間的延長如果不給予進行控制，就有可能導致骨質疏鬆症。就是由於衰老導致的，我們稱之為老年性骨質疏鬆症，如果是由於女性絕經期雌激素導致的骨質疏鬆，我們稱之為絕經期骨質疏鬆症。這兩種情況是導致老年人容易出現腰腿疼痛以及骨折的常見原因，另外還有一些骨質疏鬆是由於藥物等其他因素誘發的，相對來講比較少見。下圖就是不同階段骨量減少的演示，在看完之後，應該就會對骨量減少和骨質疏鬆有一個明確的瞭解。

當人們的骨量丟失10%左右的時候，患者就會出現明顯的疼痛。而如果骨量丟失20%以上，就容易出現骨折的風險了，這種情況我們稱之為脆性骨折。

那麼作為老年人來講，如何能發現自己是否存在骨質疏鬆症，又應該如何預防和治療呢？我們今天就來聊一聊這個問題。

如何明確是否存在骨質疏鬆！？

最近這些年醫學上對於骨質疏鬆症的重視程度越來越高了。現在對於診斷骨質疏鬆症也有一個金標準，那就是雙能x線檢查。根據檢查結果我們會得到一個t值，這個t值如果在-1~-2.5之間，我們稱之為骨量減少，如果小於負2.5，那證明是骨質疏鬆。

當然進行雙能x線檢查以後還需要進行骨代謝採血的化驗，這個化驗值最重要的是可以瞭解出現骨質疏鬆的原因，是由於骨形成的減少還是骨破壞的增加，而且可以明確一種激素性的維生素，也就是維生素d是否存在缺乏，很多老年人以及處於圍絕經期的女性朋友，往往會出現維生素d的缺乏，而這種維生素對於骨鈣的沉積具有非常重要的作用。而且一般在骨代謝化驗當中還含有一個重要的指標，那就是甲狀旁腺素是否存在異常。

如果明確老年人出現了骨質疏鬆症，那麼應該開始進行系統的治療和生活方式的干預。

●如果是骨破壞比較強，導致老年人出現了骨質疏鬆症，那麼我們應該適當的使用骨破壞抑制劑，常見的是雙膦酸鹽類的藥物，這一類的藥物可以很好的抑制骨破壞，口服的藥物一般是一週口服一次，靜點的藥物，有半年注射一次，也有一年注射一次的。

●如果經過骨代謝化驗檢查之後，存在著維生素d缺乏，那麼也可以活性維生素d，市場上有各種各樣的藥物，大家可以根據自己的經濟情況選擇。

●在控制骨質疏鬆方面單純的抑制骨破壞或者是促進骨形成都有其作用，但是我們還要注意一定要補充足夠的原料，那就是鈣。如果我們單純的強化骨形成而不給予適當的補充原料，那麼骨骼也不會變強。請大家注意，我們一般要求每天補充的口服鈣劑量，控制在600毫克左右就足夠了，絕對不建議進行靜脈注射補鈣。哪一個廠家或者是什麼樣的價格往往並不重要，主要是含量。

●以下是一些生活方式的干預：

第一，一定要堅持運動，曬太陽。很多老年朋友們認為自己有骨質疏鬆，那就不能再運動了，否則會增加骨折的風險，這個想法是屬於飲鴆止渴。適當的運動尤其是負重運動可以很好的促進骨骼的形成，比如快走慢跑這些運動都是比較適合的，而且是比較好的，促進骨骼形成的運動。而且也建議老年人適當的做一些抗阻運動，比如舉啞鈴這樣的運動，也是促進骨骼形成很好的方式之一。另外有一個運動雖然對身體很好，但是對促進骨骼形成沒有很好的作用，那就是游泳。

為什麼要建議老年人去曬太陽呢？因為我們是日常生活當中攝入的維生素d，主要集中在我們的面板表面，而能使這種維生素d變成真正促進鈣代謝的活性維生素，d需要一個重要的催化劑，那就是紫外線。所以建議老年人每天堅持15~25分鐘的日曬時間，之間不要過長，否則容易誘發面板的病變，而且記住請一定不要隔著玻璃之曬，因為紫外線會被玻璃所隔倒。

第二，飲食調節。建議老年人每天要喝300毫升左右的脫脂牛奶，這300毫升奶當中大概含有300毫克的鈣。而且建議每天要攝入兩枚蛋清，一枚蛋黃，因為雞蛋當中含有很多的蛋白質和重要的維生素d。是非常好的天然維生素d的來源，而且如果條件允許可以每週吃200克左右的三文魚，也是含有豐富的維生素d的。另外也建議每天攝入一些堅果類的食材，不僅可以很好的補充膳食纖維，而且含有豐富的鈣質。

總結

在我們的身邊很多老年人都認為骨質疏鬆就骨質疏鬆吧，人老了這是沒辦法的事，控制不控制都一樣。這個想法是完全錯誤的，只要積極的進行預防和控制、堅持鍛鍊、堅持改善飲食、堅持根據自己的情況科學合理的使用藥物，老年人的骨質疏鬆是完全可以控制的，而且骨折的風險也會有明顯的下降，這已經被很多大型研究證明了，一般進行藥物控制治療以及生活方式的干預，三個月左右的時間確定是由於骨質疏鬆導致症狀的，老年朋友們症狀往往都會有所緩解。

而如果對於骨質疏鬆這種情況聽之任之，會慢慢影響老年人的身體，導致出現長期的疼痛，甚至出現骨折，大家仔細想想，這是多不值得呀！具體應該如何進行檢查，明確是否存在骨質疏鬆，具體應該如何用藥以及生活方式的干預，在本文已經有了明確的介紹，如果大家還有疑惑的可以在下方留言，大家共同探討。

人上年紀骨質脆化，很容易摔一跤就骨折或者打噴嚏都會發生骨折。女性骨質疏鬆比男性骨質疏鬆來得更早，主要生理結構不同引起的。

女性由於卵巢功能衰退，雌激素逐漸減少，絕經後婦女骨質吸收速度快於骨質生成，促使骨質丟失變為疏鬆。骨質疏鬆主要指骨小梁減少，最後可能引起骨骼壓縮使體格變小，嚴重者導致骨折，橈骨遠端、股骨頸、椎體等部位易受傷。

中年男性鈣需要量每天1000mg，中年女性鈣需要量每天1200～1500mg。資料說明女性比男性更缺鈣、更容易骨質疏鬆。每天應多食奶類、蔬菜、豆類、芝麻醬、以及小蝦米等高鈣食物。每天適量飲茶，茶葉裡含有大量的氟，可減少骨質疏鬆症的發生，也有利於身體健康。

還有多吃一些含鐵豐富的食物，如動物的肝臟、禽蛋、堅果類和疏菜水果等。儘量多吃植物油、並保持低鹽、低脂、低熱量飲食，合理搭配，堅持每天運動，強健骨骼。

中老年人不但容易骨折，頸椎、腰推容易增生，椎間盤，椎間關節的變性，使脊椎活動性差，易引起腰痛、扭傷等。日常生活就要小心，運動時別逞強，適可而止。

以上個人看法，僅供參考。

年紀越大，骨質流失越厲害啊，骨頭越來越疏鬆，就會導致沒有力量，當然會帶來腿疼、腰痠還很容易骨折呢。所以對於我們老年人來說，及時補充骨密度很重要奧。推薦你試一試御芝林牌優韌集膠囊哈，我吃著效果很好的。

年紀越大就越容易出現骨折、腿疼和腰痠等等症狀，這主要是源於老年人容易出現骨質疏鬆。

骨質疏鬆屬於一種代謝性骨病, 是指隨著年齡上升, 人體單位體積骨量低於正常標準, 骨基質減少、骨強度下降、骨小梁間隙擴大, 老年人尤其是絕經後女性群體的病發率最高, 患者表現為骨脆性增加, 骨量丟失明顯。此外, 骨質疏鬆會導致老年患者肌肉力量降低, 身體不同部位出現麻木和疼痛感, 給老年人日常生活帶來極大痛苦。

據一項社群居民調查研究顯示, 社群老年婦女骨質疏鬆患病率高達60%, 男性則為30%, 70～79歲的老年人骨質疏鬆性椎體骨折率為25.58%, 80歲以上的老年人則高達39.82%。

老年骨質疏鬆的病理發生機制主要有以下幾個方面：一、老年人體內維生素D合成不足或缺乏

維生素D是對人體骨代謝起調節作用的重要激素之一, 能促進破骨細胞和成骨細胞的分化成熟, 從而提高骨重建活性。

老年人由於機體吸收功能和靶器官效應減弱, 外源性維生素D攝入不足, 或活性維生素D轉化功能降低, 會導致維生素D明顯缺乏, 生物學效應降低, 骨重建活性減弱, 會導致老年人出現骨礦化不良、肌力降低、骨痛、骨軟化症等。

二、抑制性免疫調節功能衰退

骨代謝與人體免疫系統有密切聯絡, 免疫細胞產生的諸多細胞因子均可影響到骨代謝, 改善骨吸收活性, 加快骨轉換。

當雌激素缺乏時, 可導致骨吸收免疫細胞因子分泌上調, 對破骨細胞分化成熟和骨吸收造成刺激, 這也是絕經後女性骨質疏鬆的主要原因。

三、骨重建功能減弱

人體骨組織透過骨吸收和骨形成的骨重建平衡機制不斷代謝更新, 從而維持骨鈣代謝和骨質結構的穩定。

老年人機體各項功能逐漸衰退, 骨重建平衡明顯改變, 相關研究認為, 70歲以上的老年人成骨細胞由骨小梁爬出的時間與5歲以下幼兒相比, 要延長6天左右, 而成骨細胞生長到匯合時間會延長至10天, 成骨細胞增值率要比30～40歲的中青年人低35%左右, 說明成骨細胞增殖能力減弱引起的骨重建功能減弱是骨質疏鬆的主要原因。

四、成骨分化障礙和骨源性幹細胞含量減少

老年人骨髓中向成骨細胞方向分化的骨髓基質細胞 (BMSC) 減少, 而向脂肪細胞方向分化的BMSC增多, 導致骨髓中存在過多的脂肪細胞, 成骨細胞前體來源不足, 導致老年人骨形成能力低下;

目前防治老年骨質疏鬆的方法包括營養干預、運動防治、藥物治療等, 運動防治屬於康復預防手段, 可改善患者骨生物力學狀態, 有效避免骨量持續流失。適度且準確的運動可作為相對安全、高效、經濟的防治措施。

知網資料庫中有個典型臨床案例：患者女, 年齡67歲, 因骨質疏鬆症反覆發作入院治療1年, 病程中時常有腰痛發作, T10～L3棘突叩痛, 胸腰段活動受限且區域性腫脹, 採取經皮穿刺球囊擴張椎體成形術治療, 術後3天患者主訴起床時腰背部仍感疼痛, 遵醫囑採取運動康復療法。

以“健骨防跌操”等有氧運動為主, 針對患者頸肩部、髖部、腕部、脊椎進行被動和主動拉伸、舒展、屈曲鍛鍊, 改善患者身體平衡和協調性, 增強肌肉力量, 每次持續20min, 每天下午室外運動1次, 3次/周。

持續1個月後患者起床時腰背部疼痛緩解, 生活可自理。隨後讓患者每天堅持飯後30min散步20min, 並指導患者練習五禽戲、太極拳、瑜伽等運動, 每次堅持15min, 以微微出汗, 不感到疲勞為宜, 3次/周, 每種運動可交替練習。

持續3個月後患者動作協調性良好, 未發生跌倒和骨折事件, 骨密度檢測L1～L4椎體T值為1.5～2.0SD, 腰背部疼痛消失。

運動療法是防治攝取老年骨質疏鬆的有效手段, 能延緩骨質疏鬆病情進展, 預防原發性骨質疏鬆, 對提高老年患者的生活質量有重要意義。但運動方式的選擇需兼顧老年人的個體差異、安全性、針對性和有效性, 雖然無明確的適應症和禁忌症, 但仍需保持警惕。

以老年人身體能耐受、不產生過度疲勞感為宜, 針對不同年齡段的老年人設計不同的運動方式, 並鼓勵其長期堅持, 從而達到最好的防治效果。

參考文獻

[1]鄒永.運動防治社群老年骨質疏鬆研究進展[J].現代診斷與治療,2019,30(04):535-538.