膀胱癌能不能治好，需要看發現病灶時的分期，對於早期膀胱癌，特別是非肌層浸潤性膀胱癌，一般透過手術治療，大部分患者預後是非常好的，可以達到臨床治癒的效果。而對於中晚期膀胱癌，往往不能達到完全治癒的目的，主要是透過治療延緩腫瘤的進展和轉移，減輕患者痛苦，提高患者的生存質量。

對於膀胱癌，很多人都有聽說，但是並不是特別的瞭解，今天劉醫生就和大家一起來聊一聊膀胱癌的相關知識，希望對大家所有幫助。

膀胱癌發病率高嗎？

這是很多人都非常關心的一個問題，實際上，膀胱癌的泌尿系統中最常見的腫瘤，它絕大部分來自於上皮組織，其中90以上為移行上皮腫瘤。根據我們國家癌症中心釋出的資料顯示，2018年膀胱癌新發病例在8萬例以上，位居惡性腫瘤的第九位，在男性中位列第六位，男性發病率為女性的3-4倍，膀胱癌可以發生在任何年齡，甚至可以發生在兒童。

所以總的來說，膀胱癌的發病率還是比較高的，我們需要引起足夠重視。

膀胱癌與哪些因素有關？

引起膀胱癌的病因很多，在這裡劉醫生給大家介紹幾種常見的危險因素。

1、長期接觸某些致癌物質的人員。如染料、紡織、皮革、橡膠、塑膠、油漆、印刷等，長期接觸這些物質，發生膀胱癌的危險性明顯增加。它們當中常常包含有致癌物質聯苯胺、β-萘胺、4-氨基雙聯苯等。它們不會一下子就讓你患上癌症，但是會潛伏在身體內，逐步讓身體內的細胞癌變，從而致癌。

2、吸菸是最常見的致癌因素。很多人都知道吸菸會明顯提高肺癌的發病率，而事實上，吸菸不僅僅會導致肺癌，它還會導致很多癌症的發病率提高，其中就包括膀胱癌，研究表明，大約1/3的膀胱癌與吸菸有關。吸菸致癌可能和香菸當中含有多種芳香胺的衍生物致癌物質有關。吸菸量越大，吸菸史越長，發生膀胱腫瘤的危險性也就越大。

3、膀胱慢性感染與異物長期刺激會增加發生膀胱癌的危險。比如膀胱結石，膀胱憩室、血吸蟲病膀胱炎等容易誘發膀胱癌，它們反覆刺激膀胱壁，導致膀胱壁癌變。

4、其他一些因素。比如長期大量服用鎮痛藥非那西丁、內源性色氨酸的代謝異常等，均有可能成為膀胱癌的誘因。同時，近年來很多研究資料表明，很多膀胱癌是由於癌基因的啟用和抑癌基因的缺失誘導形成，它們使得移行上皮的基因組發生多處病變，導致細胞無限增殖，最後形成癌。

膀胱癌都有哪些臨床表現？

很多人對於膀胱癌的認識不足，對於膀胱癌的臨床表現更是知之甚少，膀胱癌發病年齡大部分在50-70歲，男性發病率明顯高於女性。血尿是膀胱癌最常見和最早出現的症狀。常常表現為間歇性肉眼血尿，可自行減輕或者停止，容易給病人造成好轉或者治癒的錯覺。而部分膀胱癌發展到晚期往往還會出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。這常常是因為腫瘤壞死、潰瘍或者併發感染導致。有部分患者還會出現排尿困難等。

懷疑膀胱癌可以做哪些檢查確診？

如果中老年朋友出現了無痛性的肉眼血尿，應該首先要想到是泌尿系統腫瘤的可能，尤其是膀胱癌，這時候，建議及時到醫院行相關檢查，篩查膀胱癌，主要的檢查方法包括：

1、尿液檢查。尿液檢查可以作為膀胱癌初步篩查的檢查方法，常常我們可以在膀胱癌患者的尿液裡發現脫落的腫瘤細胞；當然，並不是每個膀胱癌患者都可以查到，所以尿液檢查存在很大的假陰性，所以不能作為診斷膀胱癌的手段。

2、影像學檢查。影像學檢查是診斷膀胱癌最重要的輔助檢查之一。超聲往往可以發現0.5cm以上的腫瘤，能夠了解腫瘤的部位、大小、數目以及浸潤深度。而CT和磁共振檢查有助於更加直觀的判斷腫瘤的情況，同時瞭解腫瘤浸潤膀胱壁的深度，和周圍組織的關係，瞭解有無淋巴結轉移或者遠處轉移等，所以，是必不可少的檢查方法。

3、膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查可以非常直觀的瞭解腫瘤的部位、大小、數目、形態等，同時膀胱鏡還可以取病變組織進行病理活檢，從而獲得金標準的診斷。當然，膀胱鏡是一種有創的檢查方法，這一點是相對於影像學檢查的缺點。

那麼如果是膀胱癌，能治好嗎？

這也是大家最關心的一個問題，就像我文章開頭說的，對於早期的膀胱癌，是可以達到臨床治癒的；而對於中晚期的膀胱癌，一般是無法治癒的。

早期膀胱癌它主要的治療方法是手術治療為主，而具體採用何種手術方式，需要結合患者腫瘤的臨床分期、病人的全身情況決定。主要包括：經尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱部分切除術、膀胱全切術等。中晚期膀胱癌，除了膀胱切除外，往往還需要結合放療、化療等其他輔助治療方法，從而達到延長患者生存期的目的。

總結：對於膀胱癌能不能治好這個問題，需要結合具體病情具體分析，一旦懷疑存在膀胱癌的可能，劉醫生提醒大家一定要及時到醫院完善檢查進行準確的評估，切勿拖延，只有儘早治療，才能夠取得更好的治療效果；對於治療方式的選擇，一定要聽從專科醫生的建議，切勿擅自做主。

這個問題很難用一個標準的答案來回答，只能說有的膀胱癌能夠治好，有的膀胱癌都治不好。能不能治好取決於患者的具體病情，影響因素包括膀胱癌的惡性程度、膀胱癌的臨床分期以及患者的基本狀況等因素。

膀胱癌的發病率到底高不高？

在不同的地區，膀胱癌的發病率有所差別，但總體來說膀胱癌屬於發病率較高的癌症，特別是對男性。從美國2020年最新統計的癌症資料來看，估計2020年整個美國新發膀胱癌病例為81400例，其中男性62100例， 女性19300例子；死亡17980例，其中男性13050例，女性4930例子。膀胱癌佔到男性全部惡性腫瘤的7%，僅次於前列腺癌、肺癌及結直腸癌，排名第4；女性的膀胱癌佔全部女性惡性腫瘤的十名開外。

圖一：2020年美國預測新發和死亡膀胱癌病例，膀胱癌位於第4位

中國的膀胱癌發病率要低於西方國家，2019年最新統計，在中國男性當中，每10萬人約有6.2萬人患膀胱癌，佔男性全部惡性腫瘤的第7位，女性則在10名之外，男女發病率比約為3:1。

圖二：2019年中國男性癌症發病統計，膀胱癌位於第7位。

從膀胱癌佔整個惡性腫瘤的比例來看，其發病率並不算很低，特別是對於男性來說。

膀胱癌能治好嗎？

這個問題我們可以參考一下膀胱癌的5年生存率，從膀胱癌的臨床分析來看：

Ta~T1期五年生存率為91.9%；T2期 五年生存率為84.3%；T3期五年生存率為43.9%；T4期五年生存率為10.2%。

因此就5年生存率這一指標來看，膀胱癌的預後算是比較不錯的，如果能夠早期發現膀胱癌，有很大的機率能是能夠徹底治癒的，而且早期膀胱癌佔初發膀胱腫瘤的70%。反之，如果膀胱癌發現較晚，甚至已經發生了轉移，這種情況治癒的可能性極低。

有關膀胱癌詳細的臨床分期，具體內容如下表：

圖三：膀胱癌TNM分期詳細資訊

影響膀胱癌預後的因素

如果一個人得了膀胱癌，他能活多長時間主要取決於膀胱癌的情況和他自身身體情況的博弈，所以影響因素也主要來自這兩個方面。

腫瘤方面：膀胱癌的預後與腫瘤的分期、分級、大小、數目、腫瘤的復發時間和頻率以及是否存在原位癌等因素有關，其中腫瘤的臨床分期和病理分級是影響愈後的最重要的因素。

個人方面，與身體狀態及心態有很大的關係，身體狀況包括有無合併高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等因素，當然和患者是否戒菸戒酒、改善一些不良的生活習慣也有關係。

如何早期發現膀胱癌？

前文已經提及，要想提高膀胱癌的治癒率，最好的辦法就是早期發現、早期治療，那問題就是我們應該如何早期發現膀胱癌。

首先我們要知道不能完全依靠臨床表現，膀胱癌最典型的臨床表現是血尿，但是僅有18%左右的膀胱癌患者會表現出血尿，其他症狀的出現率也不是很高，因此要想早期發現膀胱癌，則需要依靠相關體檢。

膀胱鏡檢查：膀胱鏡檢查和活檢是診斷膀胱癌最可靠的方法，透過膀胱鏡可以明確膀胱腫瘤的數目、大小以及形態等情況，而且可以取出膀胱腫瘤的病理，進一步幫助診療。目前還有膀胱超聲軟鏡，能夠準確地顯示腫瘤侵犯膀胱壁的深度，可以在術前確定膀胱癌的分期。超聲檢查：超聲屬於一種無創的檢查，且價格低廉，非常適合作為膀胱癌的篩查手段。經腹部的超聲診斷膀胱癌的敏感性為63%~98%，特異性為99%，可見超聲檢查是一個非常可靠的檢查。CT及核磁檢查：這兩項檢查不僅可以發現膀胱內的腫瘤，最主要的價值在於可以評估膀胱癌的浸潤範圍，及腫瘤與周邊器官組織的關係，為選擇治療方案提供一定的依據。且肺部CT還可以明確有無肺轉移。

除了以上幾項比較常用的檢查以外，還有尿脫落細胞學、骨掃描、尿膀胱腫瘤標記物以及泌尿系平片造影等檢查，這些檢查在不同的情況下有不同的意義，這裡就不一一詳細敘述。

圖四：定期做超聲檢查，提早發現膀胱癌

對於長期愛抽菸或者接觸化工產品的人來說，50歲以後應該定期進行泌尿系超聲檢查，以確定有無膀胱腫瘤。

哪些人容易得膀胱癌？

膀胱癌的發生過程是非常複雜的，也是多因素的，和外在的環境及自身的基因都有一定的關係，自身基因我們就不說了，如果家族中有膀胱癌患者，則更應該多注意，而外界兩大比較確定的因素是吸菸和長期接觸化工類產品。

吸菸是目前最為肯定的膀胱癌致病因素，30%~50%的膀胱癌是由吸菸所引起的，由於吸菸人群多為男性，因此男性膀胱癌的發病率要比女性要高很多，在臨床上最常見的一類膀胱癌人就是“愛抽菸的老大爺”。

圖五：抽菸是膀胱癌最確定的外界因素

長期接觸化工類的產品也是膀胱癌比較確定的危險因素，大約有20%的膀胱癌是由於這個因素所導致的，這類因素主要包括長期從事紡織染料製造、油漆生產、橡膠生產以及殺蟲劑生產的工作。

圖六：長期接觸化工產品也是膀胱癌確定的危險因素

其他一些可能的致病因素還有感染、藥物、咖啡、染髮劑等，相對來說這些因素影響較小，這裡就不一一敘述。

對於長期吸菸或接觸化工物品的人來說，應該更早的去進行泌尿系彩超檢查，確定有無膀胱腫瘤，早發現早治療，才能夠提高膀胱癌的治癒率。

總結

在人類所有的惡性腫瘤當中，膀胱癌屬於預後相對比較好的惡性腫瘤，對於男性來說，膀胱癌也是發病率較高的惡性腫瘤。膀胱癌的主要危險因素是抽菸和接觸長期接觸化工產品，因此要想預防膀胱癌則應該遠離這兩項危險因素，若想早期發現膀胱癌，這應該定期進行體檢。

膀胱癌早期可手術、化療等綜合治療，可長期存活。對於肌層浸潤性或有淋巴結或遠處轉移的膀胱癌，如侵犯了膀胱肌層沒有淋巴結和遠處的轉移，透過根治性手術治療也可長期存活。如發生遠處轉移，可進行放化療或手術治療，也可獲得相對延長的生存期。膀胱癌應及時就醫，才能獲得更好的預後。