病情分析：因疾病初期症狀輕且不典型，患者就診時往往已出現明顯的腎積水，甚至已經腎功能衰竭。判斷患者輸尿管腫瘤可能性不大時，應儘快行輸尿管支架管置入術或積水腎造瘻術，解除梗阻，並監測水、電解質平衡，必要時行血液透析輔助。待腎功能逐步恢復後完善檢查。對於特發性腹膜後纖維化，目前尚無特異性治療手段。外科手術方式包括輸尿管鬆解加帶血管蒂大網膜包裹固定術和迴腸膀胱術，但手術治療只能解決腹膜後纖維化所累及的輸尿管發生的梗阻問題，但不能解決炎症和纖維化的繼續進展。自1958年Ross首次報道應用皮質激素治療特發性腹膜後纖維化並獲得成功以來，藥物治療已成為臨床醫師治療本病的主要方法之一。近年來認為特發性腹膜後纖維化的發病與免疫因素關係密切，故目前多選用藥物，如皮質激素和免疫抑制劑等，抑制免疫性炎症的進一步發展。皮質激素具有抗炎及促纖維組織成熟作用，對有活動性炎症的早、中期腹膜後纖維化療效明顯，有效率達75%，但對後期形成纖維化的患者並無多大療效。如治療6～8周後，複查CT、MRI腫塊不縮小或增大，應考慮惡性腹膜後纖維化或其它疾病。常用的免疫抑制劑有氨甲蝶呤、硫唑嘌呤或環磷醯胺等，與皮質激素聯合應用效果更好。可隨診於風溼免疫科並定期複查指導意見：因疾病初期症狀輕且不典型，患者就診時往往已出現明顯的腎積水，甚至已經腎功能衰竭。判斷患者輸尿管腫瘤可能性不大時，應儘快行輸尿管支架管置入術或積水腎造瘻術，解除梗阻，並監測水、電解質平衡，必要時行血液透析輔助。待腎功能逐步恢復後完善檢查。對於特發性腹膜後纖維化，目前尚無特異性治療手段。外科手術方式包括輸尿管鬆解加帶血管蒂大網膜包裹固定術和迴腸膀胱術，但手術治療只能解決腹膜後纖維化所累及的輸尿管發生的梗阻問題，但不能解決炎症和纖維化的繼續進展。自1958年Ross首次報道應用皮質激素治療特發性腹膜後纖維化並獲得成功以來，藥物治療已成為臨床醫師治療本病的主要方法之一。近年來認為特發性腹膜後纖維化的發病與免疫因素關係密切，故目前多選用藥物，如皮質激素和免疫抑制劑等，抑制免疫性炎症的進一步發展。皮質激素具有抗炎及促纖維組織成熟作用，對有活動性炎症的早、中期腹膜後纖維化療效明顯，有效率達75%，但對後期形成纖維化的患者並無多大療效。如治療6～8周後，複查CT、MRI腫塊不縮小或增大，應考慮惡性腹膜後纖維化或其它疾病。常用的免疫抑制劑有氨甲蝶呤、硫唑嘌呤或環磷醯胺等，與皮質激素聯合應用效果更好。可隨診於風溼免疫科並定期複查