你好，非常高興為你解答問題，皮質激素按其生理功能可分為糖皮質激素及鹽皮質激素兩類 。

①糖皮質激素，是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇，以皮質醇的活性最強，具有調節糖、蛋白質和脂肪代謝的功能，可影響葡萄糖的合成和利用、脂肪的動員及蛋白質合成。糖皮質激素與調控糖代謝的另一重要激素——胰島素的效應正好相反。還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質激素”是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識。糖類包括可地松，撥尼松，地塞米松，強地松等用以抗過敏，消炎等。

鹽皮質激素的主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉而保留水，並排洩鉀。它與下丘腦分泌的抗利尿激素相互協調，共同維持體內水、電解質的平衡。鹽皮質激素的保鈉排鉀作用也表現在唾液腺、汗腺及胃腸道。在人體中該類激素主要為醛固酮。醛固酮作為鹽皮質激素的主要代表，直接參與腎臟調節水鹽代謝，維持血壓平衡。除了腎臟，面板也是調控水鹽代謝的重要器官。

不是醫生的人通常所指腎上腺皮質激素，不包括後者，臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素。

糖皮質激素和鹽皮質激素都是由腎上腺皮質分泌的，以醛固酮為代表的鹽皮質激素，以皮質醇為代表的糖皮質激素。由於這些激素都屬於類固醇的衍生物，因此統稱為類固醇激素。

腎上腺對人體很重要，原因在於腎上腺皮質，其一是透過釋放鹽皮質激素調節機體的水鹽代謝，維持迴圈血量和動脈血壓；其二是透過釋放糖皮質激素調節糖、蛋白質、脂肪的代謝，提高機體對傷害性刺激的抵抗力。

下面具體說說兩類激素的作用：

在人體糖皮質激素主要是皮質醇，其次是皮質酮。當然我們一般所說藥物中的激素也是指糖皮質激素了。

作用：

1.對物質代調的影響：a.糖代謝：糖皮質激素是體內調節糖代謝的重要激素之一。糖皮質激素可促進糖原異生，加強蛋白質的分解，減少外周組織對氨基酸的利用，使糖原異生的原料增多，並增強肝內與糖原異生有關的酶的活性。另一方面，糖皮質激素又可降低肌肉和脂肪等組織對胰島素的反應性，使葡萄糖的利用減少，導致血糖升高。如果糖皮質激素分泌過多，會出現高血糖，甚至出現糖尿；相反，腎上腺皮質功能低下的病人則可發生低血糖。

b.蛋白質代謝：糖皮質激素可促進肝外組織特別是肌肉的蛋白分解，並加速氨基酸進人肝臟，生成肝糖原。糖皮質激素分泌過多時，蛋白質分解增強，合成減少，可出現肌肉消瘦、骨質疏鬆、面板變薄、淋巴組織萎縮等現象。這也是糖皮質激素藥物不良反應的一大原因。

c.脂肪代謝：糖皮質激素可促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內的氧化過程，有利於糖原異生。腎上腺皮質功能亢進時，由於全身不同部位脂肪組織對糖皮質激素的敏感性不同，體內脂肪發生重新分佈，出現面圓、背厚、軀幹部發胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形。 這是糖皮質激素不良反應的第二個原因。

2.對水鹽代謝的影響：糖皮質激素可降低腎小球入球小動脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球濾過率增加，有利於水的排出。

3.對血液系統的影響：糖皮質激素可刺激骨髓的造血功能，使血液中紅細胞和血小板的數量增加；同時可動員附著在血管邊緣的中性粒細胞進人血液迴圈，故血液中的中性粒細胞計數增加。 糖皮質激素還能抑制胸腺和淋巴組織細胞的有絲分裂，使淋巴細胞減少；並能抑制T淋巴細胞產生白細胞介素2。此外,糖皮質激索還可使嗜酸性粒細胞被收留在脾和肺內，故外周血液中的嗜酸性粒細胞計數減少。這是糖皮質激素不良反應的第三大原因。

4.對迴圈系統的影響：糖皮質激素並不能直接引起血管收縮，但必須有少量糖皮質激素存在，兒茶酚胺的縮血管作用才能表現出來。糖皮質激素的這種作用稱為允許作用。

5.在應激反應中的作用：當機體受到多種有害刺激，如感染、缺氧、飢餓、創傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等刺激時，血液中糖皮質激素增多，併產生一系列反應，稱為應激，可提高機體對應激刺激的耐受和生存能力。

6.除上述作用外，使骨基質I型膠原和小腸對鈣的吸收減少，抑制骨的生成；透過抑制纖維細胞增生和膠原合成，使面板變薄、血管脆性增加。這是糖皮質激素不良反應的第四大原因。

腎上腺皮質分泌的鹽皮質激素主要包括醛固酮、11-去氧皮質酮和11-去氧皮質醇。醛固酮對水、鹽代謝的作用最強，其次為去氧皮質酮。醛固酮保Na排K的作用是皮質醇的500倍，而對糖代謝的作用僅為皮質醇的1/5~1/4。

醛固酮可促進腎遠端小管和集合管對鈉離子和水的重吸收和排出鉀離子，即保鈉、保水和排鉀作用，對維持細胞外液及迴圈血量的穩態起重要的作用。此外，醛固酮還可以促進汗腺和唾液腺導管對汗液和唾液中氯化鈉的重吸收，並排出鉀和碳酸氫根，促進大腸對鈉離子的吸收，減少糞便中鈉離子的排出量。

當醛固酮分泌過多時，可導致機體鈉和水的瀦留，引起高血鈉、高血壓、低血鉀及鹼中毒；相反，如醛固酮缺乏，則會導致鈉和水排出過多，出現低血鈉、低血壓、高血鉀及酸中毒。

因此，血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素2受體阻斷劑類藥物治療高血壓時，就是針對腎素-血管緊張素-醛固酮系統的，所以，會出現高血鉀的不良反應。同時，血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素2受體阻斷劑類藥物也不能聯用。

說到激素，大家並不陌生，我們身邊就有很多人在使用激素，最明顯的變化就是變胖了。腎上腺皮質激素也叫皮質激素。分為糖皮質激素和鹽皮質激素。

鹽皮質激素由腎上腺皮質最外層的球狀帶分泌。

糖皮質激素由腎上腺皮質中層的束狀帶分泌。

醛固酮、去氧皮質酮、皮質酮。

氫化可的松、可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安奈德、地塞米松、倍他米松。

通常說的激素是指糖皮質激素，鹽皮質激素在臨床用的比較少。

抗炎作用

糖皮質激素的抗炎作用很強大，對於病原體、化學、物理或免疫反應等原因引起的炎症，包括炎症發展過程的不同階段都有明顯的特異性抑制作用。

免疫抑制作用

糖皮質激素對免疫反應的多環節具有抑制作用，包括抑制巨噬細胞的處理和處理抗原，阻礙淋巴母細胞轉化，破壞淋巴細胞，干擾淋巴組織在抗原作用下分裂和增殖等，可用於抑制面板遲發性變態反應和異體組織臟器移植的排斥反應。

抗休克作用

超大劑量糖皮質激素可用於治療中毒性、心源性和過敏性休克，作用機制除了有抗炎、免疫抑制作用有關外，與穩定溶酶體膜，阻止蛋白質水解酶釋放、增強心肌收縮力、緩和機體對各種內毒素的反應等，但對外毒素則無防禦作用。

允許作用

允許作用是指糖皮質激素對某些組織細胞雖無直接作用，但它能給其他激素創造發揮作用的條件，如糖皮質激素可增強兒茶酚胺收縮血管作用和高血糖素的升高血糖作用等。

血液與造血系統

糖皮質激素能刺激骨髓的造血功能，使血液中紅細胞、血小板、多核白細胞數增加，也能增加血紅蛋白、纖維蛋白含量和縮短凝血時間。

中樞神經系統

能使中樞系統興奮，表現為欣快、激動、失眠等，偶爾也會誘發精神失常，大劑量有時可致兒童癲癇或驚厥發作。

骨骼和骨骼肌

糖皮質激素在允許濃度對於維持肌肉的正常功能有作用，但大劑量長期使用糖皮質激素可出現骨質疏鬆。缺乏時又會表現為軟弱、疲勞等。過量則可致類固醇肌病

替代療法

皮質功能減退，腦垂體功能減退、腎上腺次全切除術後。

急性嚴重感染

與抗生素合用治療中毒性感染或伴有休克，一般感染不用。

自身免疫性疾病和過敏性疾病

如嚴重類風溼疾病、重症全身性紅斑狼瘡、硬皮病、腎病綜合徵、自身免疫性貧血、風溼病、重症肌無力等。值得注意的是可緩解症狀但不能根治。過敏性疾病，在運用其他抗過敏藥無效時，可選用糖皮質激素。與其他藥物聯合運用抑制異體面板或臟器移植後的排斥反應。支氣管哮喘等。

解除炎症症狀及抑制瘢痕形成

炎症早期運用糖皮質激素可預防或減輕腦膜、胸膜、腹膜、心包、眼部等器官的炎症損害。炎症後期使用可抑制粘連、阻塞、改善瘢痕過度形成造成的功能性障礙。

血液病

雖然可用於急性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、粒細胞減少症、血小板減少症過敏性紫癜等，但療效不一，短暫緩解，停藥會復發。

其他

可用於接觸性皮炎、溼疹、牛皮癬、神經性皮炎、前眼色素層炎、寄生蟲和新生物所致水腫、急性脊髓損傷等。

相對於糖皮質激素，鹽皮質激素運用較少，主要促進遠曲小管和集合管對Na+的主動吸收，伴有CL+和水的吸收，同時使K+和H+排出增加，保Na+排K+，瀦留水、Na+的作用。

主要用於慢性腎上腺皮質功能減退症（愛迪生病），補充病人因皮質功能減退而引起的鹽皮質激素分泌不足，是一種替代療法。

　　腎上腺皮質激素簡稱皮質激素，是腎上腺皮質所合成分泌的激素總稱，屬甾體類化合物。一般可分為鹽皮質激素和糖皮質激素。

　　鹽皮質激素是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡，鹽皮質激素的主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉而保留水，並排洩鉀。它與下丘腦分泌的抗利尿激素相互協調，共同維持體內水、電解質的平衡。鹽皮質激素的保鈉排鉀作用也表現在唾液腺、汗腺及胃腸道。在天然皮質激素中，醛固酮是作用最強的一種鹽皮質激素。其理鹽作用是等量糖皮質激素(皮質醇)的500倍。

　　正常生理狀態下，糖皮質激素的分泌量很大，故在人體總的理鹽效應中由糖皮質激素承擔的約佔45%，醛固酮也承擔45%，另一種鹽皮質激素脫氧皮質酮承擔10%。平時每日醛固酮的分泌量很少，如因某種情況引起醛固酮分泌過多，其顯著的鈉水瀦留及排鉀效應則會引起低血鉀、組織水腫、高血壓。若鹽皮質激素分泌水平過低會導致水鈉流失和血壓降低的症狀。

　　糖皮質激素是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要的調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生，對任何型別的變態反應性疾病幾乎都有效。