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  • 1 # 使用者823439488653

    和我奶奶當時情況相似,同樣是85歲,直腸癌,沒擴散。一直在我這住著拖了兩個月,父輩三個持續拿不定主意,最後拖死,結果很慘。可以和題主分享一些想法和思路。

    1.明確治療目的。85歲的老年人,我們應該考慮的不是活到100歲,而是要考慮生活質量,包括患者本人的生活質量和子女的生活質量。

    2.處理方式三種,姑息療法,就是見一步看一步,儘量維持,拉不出來造瘻,低鉀低蛋白輸液補。個人認為這是最不靠譜的辦法,老人會折磨的很慘,對老年人來說,這個過程會非常長,如果家屬要求醫生儘量拖,拖個半年也不是問題,其中,最後一個月估計是完全無意識的。此期間還要注意,這麼大年齡一旦躺下,就沒有再做起來的希望了,肺部感染等一系列問題全會來。

    3.分步手術,早期造瘻,晚期吻合。先通暢大便,然後再行根治術,2-3月後縫合造瘻口。這是個比較笨的辦法,最擔心的是老年人能不能抗住這麼長個過程。術中反覆呼吸道插管,肺部感染是跑不掉的,一旦躺下去,再站起來的可能性很小。

    4.一次性根治手術。這是我奶奶當時我極力主張的辦法。目前直腸癌手術成功率很高,術後效果良好,直腸腺癌對放化療不敏感,國際上主張不用放化療,手術成功,再活三年不是問題。當時父輩一拖再拖,各個醫生輪番給我爸我佰我姑姑做工作,一直拖到沒有手術指徵了才決定做。這個怎麼做?最後簽字放棄,只給糖和鹽等基礎,其它全停掉。老太太也爭氣,這種情況下甚至都無意識了都拖了兩週,你想想有多慘。老爸他們怕隨時沒人,都60多歲的人了輪番熬夜守著。是不是折磨人?從我發現她癌症到死,活活拖了近3個月!我tm見過做錯事的,就tm沒見過回回都做錯決定的!我當著我爸的面說的,你們tm怎麼做到什麼決定都做錯的?!您家的事,我也不好參與,我希望我能幫您理清思路理清邏輯就好。現在我已經不再跟大伯姑姑接觸了,因為經常夢見奶奶給我叫怨,她不該死,至少不該死的這麼慘。子女沒主見讓她體會了最慘的死法。當時我跟我爸談話這樣說的:如果你是奶奶我是你,我就告訴你現在的情況,我們賭了,贏了你繼續陪你孫子看你從孫子長大,輸了你來個痛快,我也來個痛快,別折磨人,況且,贏的機率偏高。還是那句話,人財兩空是最噁心的最錯誤的決定,任何決定都要承擔後果,有些後果會讓人承擔一輩子。事關生死,請和主管醫生好好商量,分析清楚,做出理性決定。祝老人早日康復。

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