冠心病的基礎病變為動脈硬化及斑塊形成，由於冠心病的基礎病變需要長期藥物控制，故即使指標恢復正常，也不能停藥，否則會再發心梗。

冠心病在心電圖與心肌損傷酶譜恢復正常後，由於動脈病變依然存在，且不穩定的斑塊隨時都可能發生破裂，故需要繼續他汀穩定斑塊 ，減少破裂風險。常用的他汀有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。在各種致病因子作用下，隨時都可能發生血管內皮受損，血管內皮受損後易粘附、聚集血小板，形成血栓，故為減少血栓形成風險，需長期口服阿司匹林。所以，冠心病患者的他汀與阿司匹林萬萬不能停。

其次，由於β受體阻滯劑（洛兒）與ACEI（普利）長期使用也可降低冠心病的死亡率，所以，為了提高後期生存率，建議冠心病患者長期使用β受體阻滯劑和ACEI。對ACEI不能耐受的患者，可使用ARB（沙坦）。常用的β受體阻滯劑有美託洛爾、比索洛兒等；常用的ACEI有依那普利、貝那普利等；常用的ARB有厄貝沙坦、氯沙坦等。

此外，冠心病患者在運動或情緒激動時，心臟負荷增大，需氧量增加，但狹窄的冠脈往往不能提供充足的血供，以致發生心絞痛。此時，需要立刻舌下含服硝酸甘油，緩解心絞痛，減少心肌損傷。故硝酸甘油是冠心病患者需隨身攜帶的藥物，更不能停。

需要注意的是，冠心病患者還應控制好冠心病的高危因素：高血壓、高血脂、高血糖。改變生活方式：低鹽、低脂、低熱量飲食，戒菸限酒，控制體重。必要時藥物降壓、降脂、降糖，減少冠脈損害。所以，降壓藥、降脂藥、降糖藥也是不能停的。

綜上，冠心病患者需要長期治療，不能停藥。

感謝閱讀！

首先，我們不是很清楚您說的冠心病的各項指標都正常是哪些指標，但可以肯定一點，不管冠心病的哪些指標都正常，都不能停藥。

因為冠心病屬於慢性疾病，目前全世界暫時也沒有根治冠心病的辦法，只能透過積極的健康生活方式＋正規的藥物治療有效的控制，延緩並控制冠心病的發展，一旦停藥大部分都會逐漸加重，甚至會發生急性心肌梗死危及生命。

冠心病全名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們心臟的動脈血管因為粥樣硬化，垃圾形成斑塊，斑塊加重影響正常血流，導致血管狹窄。當心髒動脈血管狹窄大於50%的時候，我們稱之為冠心病。大家所謂的各項指標正常，一般來說指的是：心率達標，休息時60次左右；血壓正常120/70；血糖正常；血脂正常：低密度脂蛋白達標1.8；心臟超聲正常；心電圖正常；所有的抽血化驗血常規、肝腎功、電解質、心肌酶、凝血酶等等均正常。這些正常只能說明冠心病會相對穩定，但不能隨便停藥。

三高會加重，有高血壓、糖尿病、高血脂的朋友應該瞭解，三高也是無法根治的，都需要幾乎每天服用降壓藥、降糖藥、降脂藥來控制三高加重；如果我們看到三高正常，就停藥的話，今天停藥，明天血壓、血糖就會升高。我們目前的藥物都只能維持一天的血壓、血糖平穩，所以控制三高的藥物不能停。

動脈粥樣硬化的加重，不但和三高有關係，還有遺傳、年齡、性別、肥胖、不運動、不健康飲食、吸菸喝酒、腎病等等因素相關；即使我們所有的指標都正常，但引起全身血管進一步形成動脈粥樣硬化的這種根本原因沒有解除，關鍵是目前我們暫時沒有辦法把形成動脈粥樣加重的這些因素透過人類現有的辦法根除。所以我們只能透過藥物來預防，比如說服用他汀就是預防斑塊加重，防止斑塊破裂；服用阿司匹林就是預防血栓形成。如果因為看到所有的指標正常，停藥他汀或阿司匹林，那麼這些斑塊就會加重，甚至破裂形成血栓，引起心絞痛甚至急性心肌梗死。

所有，冠心病即使所有的指標都正常，只能代表目前控制的不錯，需要繼續堅持；但不能停藥，對於冠心病目前還沒有根治的辦法，只能有效控制，所有需要我們長期的健康生活方式＋正規藥物。

正常來說是不可以停藥的，但改變治療方案後，可以治癒冠心病，並且停止服藥！

眾所周知，冠心病現今的唯一應對方法——吃藥，生病吃藥很正常，但為什麼冠心病需要一直吃藥呢？原因在於吃藥並不是為了治療冠心病，而是治療因為冠心病而出現的一系列症狀。

根源沒有解決，透過各種藥物進行控制，是無法治療冠心病的，所以臨床上透過藥物減緩病情惡化速度，從側面延長生命，所以說除非你死，否則就需要一直吃藥減緩病情，你可能各項指標暫時都正常，但你的病沒好，如果一旦停止服藥，指標又會上來，所以說你看見的正常指標是虛假的，是透過藥物進行的一種壓制。

想完全不吃藥是不可能的，但治癒病因後是可以停藥的。

想要不吃藥就需要把冠心病完全治癒，去除了根源，你就是一個正常人，正常人需要天天吃藥嗎?

傳統找不到冠心病的病因，主要是因為以前醫學技術不發達，醫療觀念守舊，針對疑難病症從來都是照本宣讀，從來不考慮為什麼？

在多年臨床中，對上萬例患者的治療和追蹤，發現絕大多數冠心病患者，在脊柱上有不同程度的病變，脊柱的病變可以影響到交感神經過度興奮，產生異常放電，會使血管發生痙攣、收縮，持續時間過長，會讓血管狹窄堵塞硬化，這種情況下，吃藥已經完全沒有任何作用了，需要對脊柱進行治療，同時對興奮的交感神經進行調控，方能治癒！

此理論應用於臨床，並治癒了3000餘例患者，同時已申請國家專利，我是在職醫師，我為我所說的一切負責！

吃藥，確實是一件很糟心的事。有時候嚴重點的病，醫生要求連續服半月或一月，病人都叫苦連天，何況對於冠心病，這種慢病，要求長期服藥，有一種苦，叫熬不到頭。常常與患者交流，你們的苦，我們感同身受。

但是，患者們是否知道，我們醫生有一種恨，叫恨鐵不成鋼啊！

明明醫生和患者共同努力下，通過了一段漫長的時間的共同抗戰，把患者冠心病病情控制好。與冠心病相關的指標，身體的其餘指標都基本正常。

只要按醫生囑咐，遵醫囑用藥，定期門診隨訪。是有望門減少住院頻率，延長隨訪時間，改善心功能，利於心室重構，達到理想預期。

就因為，

就因為病人的一時任性調皮，擅自停藥或減藥，前面的所有治療都有可能功虧於潰，有可能會更嚴重。

身體的臟器就像維修的機器一樣，多數情況下原裝比修過的耐用，次數修多了就越發不耐用了，所以修好了是需要愛惜的。

通俗的語言說完，來點專業的，更有說服力。

冠心病屬於心臟冠狀動脈的病變。

它的病變，即狹窄、硬化，甚者是堵塞。→這樣會引起心肌缺血缺氧，進而梗死。→心臟會亂跳、會變大，無法正常工作，然後使得其他器官也開始出問題。

冠狀動脈的血管壁病變後還會形成粥樣斑塊，斑塊脫落會隨血液流動堵塞任何一個它不能透過的地方。

其實會出現的問題還有很多。我就不一一列舉。

我們服藥的主要目的：

是改善血管壁，減少破裂；穩定粥樣斑塊，防止脫落；抗血小板聚積，行成血栓；營養心肌，改善心功能、心室重構等。

冠心病的嚴重程度不同，用藥指標也不同。

所以哪怕身體所有指標正常，冠心病患者也不能隨便停藥。如果確實能達到停藥的美好願望，也應在醫生的指導下進行。切忌不要擅自做主。

比較早的問題了，回答一下。冠心病患者各項指標正常後是否可以停藥，要看哪些指標和什麼藥。

在冠心病的藥物治療中，主要分為兩大類，改善預後的藥物和改善症狀（心絞痛）的藥物。改善預後就是改善患者的最終結局，減少因為心血管病而導致的死亡；而緩解症狀的藥則不能改善最終的結局。所以，原則地說，改善預後的藥物需要長期吃（因為冠心病不能治癒）；改善症狀的藥物，在症狀緩解後可以酌情減量和停用。

改善預後的藥物主要有以下幾大類：

1.抗血小板藥物。一般首選阿司匹林（腸溶片），還有氯吡格雷，現在比較新的有替格瑞洛（和氯吡格雷是一大類藥）。一般情況下，冠心病患者服一種抗血小板藥物就可以了（多了增加出血風險）。但如果心絞痛發作頻繁、或者近期心肌梗死了、或者冠狀動脈放了支架1年之內，一般是阿司匹林加另外一種抗血小板藥聯用。因為冠心病時冠狀動脈的粥樣硬化是長期存在的，發生血栓的風險也是長期存在，所以抗血小板藥要長期服，除非有禁忌。

2.調脂、降膽固醇藥物。最主要的是“他汀”類藥物，各種他汀。同樣，冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化導致的，只有血脂（膽固醇）降到比較低的水平，這種動脈粥樣硬化才會減慢、停止、甚至逆轉。這個過程是緩慢的，並且可以因為血脂的升高再度加重。所以降脂藥物也是需要長期服的，要保持低密度脂蛋白膽固醇在1.8mmol/L以下。

3.血管緊張素轉換酶抑制劑（“普利”類）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（“沙坦”類）。這兩類藥物都是阻斷人體內“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統的。阻斷這個系統，對於保護心臟和血管的結構，保護心臟的功能有好處，所以，如果冠心病合併高血壓、慢性腎臟病、糖尿病，或者發生了心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭，都是應該長期服用的。

4.β受體阻滯劑。常用的就是美託洛爾（倍他樂克）、比索洛爾等。β阻滯劑抑制交感神經的興奮，因此可以緩解緊張、減慢心率、減弱心肌的收縮力，減輕心臟的負荷，從而緩解心絞痛，改善心功能，減少心臟事件特別是猝死的發生，所以只要沒有禁忌證，也是應該長期服用的。

改善症狀的藥物主要是緩解心絞痛的藥物，使用最普遍的是硝酸酯類，β阻滯劑、鈣拮抗劑，還有二線藥物如曲美他嗪、尼可地爾等和一些中成藥。

硝酸酯類。最常用的有硝酸異山梨醇酯（消心痛）、單硝酸異山梨酯（欣康、依姆多）等。這類藥物可以擴張冠狀動脈、減輕心臟負荷，用於緩解心絞痛，但是由於不能解決冠心病的根本問題，所以只要病情穩定了、症狀不發作了，是可以停藥的。

β阻滯劑前面說過了。

鈣拮抗劑。主要有“地平”類藥物和地爾硫卓（合心爽、合貝爽）、維拉帕米（異博定）等。對於冠心病患者，這類藥更適合用於冠狀動脈痙攣引起的心絞痛，或者冠狀動脈搭橋用動脈血管搭橋（動脈橋）的患者。因為動脈橋血管容易發生痙攣，所以搭“動脈橋”的患者需要長期服藥。當然，如果合併高血壓，也是需要長期服用的。

其他二線藥物，一般是一線藥物效果不佳、或者需要改善心肌代謝（曲美他嗪）和微迴圈（尼可地爾）時選用。中成藥目前作為輔助用藥。

由於這類改善症狀的藥物（β阻滯劑除外）並不能改善預後，長期服用並不能更多獲益，所以，如果藥物治療有效，心肌供血改善；或者放了支架或搭了橋，供血改善了，不發作心絞痛了，這類藥物是可以酌情停服的（動脈橋的鈣拮抗劑還是要服的）。

冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫，是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，引起冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧壞死壞死的心臟病。冠心病的治療是一個長期的過程，需要在醫生指導下堅持生活方式干預和規律服藥，必要時甚至需要植入支架或外科治療。冠心病的藥物必須堅持服用，原因在於機體本身存在血管粥樣硬化等基礎病變，同時大部分患者還合併有高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病，這些問題都需要我們堅持規律服藥。冠心病的治療中，藥物佔有十分重要的地位，可以穩定粥樣硬化斑塊，避免斑塊進一步發展或破解、脫落，也進而減少血管狹窄或閉塞的發生。但藥物一般需要長期服用，不能私自調整或停藥，以免病情進一步發展，發生血管閉塞，導致心肌梗死等嚴重後果的出現，嚴重時甚至可導致猝死的發生。冠心病患者要從日常生活中做起，做到合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，少吃辛辣刺激等重口味食物；要做到不吸菸，已經吸菸者要嚴格戒菸；要限制飲酒，不飲酒最好，如飲酒必須嚴格控制量；要適當規律運動，講求循序漸進，以自己無不適為宜；要保持良好的心態和規律的作息；同時要注意控制體重。冠心病的藥物治療應在醫生指導下進行，主要藥物有阿司匹林、他汀類藥物，應長期服用；其他藥物還有ACEI/ARB類（可抑制心室重構）、β受體阻滯劑（控制心室率）、硝酸酯類（擴血管）等。對於冠狀動脈狹窄程度超過75%或頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死者，可予以支架植入。而對於病變複雜或基礎疾病較多的患者，必要時可行冠脈搭橋等外科治療。日常生活中我們大家也要注意監測病情變化和定期複查。