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  • 1 # 政乙1

    人中溝又名水溝,是位於鼻尖正下方、口唇正上方之間的面板縱溝。如果把鼻子當做山,嘴巴當做海,那麼人中就相當於從高山流向大海的河流。從中醫角度上來看,人中是經絡交錯、經氣貫注的要地,手、足陽明經,足厥陰肝經,衝、任二脈以及督脈的循行均經過人中或人中附近。人中與臟腑經絡生理上的密切聯絡,決定了其在病理上也必然相互影響,可以說,人中是判斷人體生命活動的重要處所,所以從人中的形態和色澤的好壞也可看出身體的健康狀況。

    觀察人中溝的情況時,注意讓被檢者面向光亮處,口唇自然閉合。仔細察看人中的長短、深淺、寬窄、色澤變化,以及是否有疤痕、斑點、皺褶和增生物等,必要時還應進行測量和按壓等檢查。

    一、人中溝的形態變化

    (一)人中溝的正常形態

    人中的正常形態可分為端直型和梨狀型。

    ⒈端直型為人中溝緣隆起,呈稜線狀,成年人兩溝緣間的距離0.7~1.0釐米,溝道上下基本等寬,或下端略寬於上端,溝的深淺適中。

    ⒉梨狀型和端直型類似,但溝上端略窄狹,下端較寬些,近唇緣處又變窄,形似梨狀。

    ⒊以上兩型皆溝緣清晰均勻、對稱,提示生殖和泌尿系統發育良好。一般在女性說明月經、排卵、生殖等功能正常,男性多無陽痿、早洩和不育等異常現象。因此,醫家認為:①人中以深長而寬粗者為佳。②人中長者,說明精力充盛,子孫後代繁茂,人中長的人生殖器官發育良好。③人中深而寬者,血液迴圈良好,全身充滿活力,身體健康,精力充沛,生殖力強。④人中愈寬者壽命愈長,人中深而清楚者,才能擁有幸福長壽的人生。

    (二)人中溝的生理變態

    ⒈淺坦型又稱平坦型,人中溝緣略隆起甚或不明顯,溝道淺而平坦。在自然口形時,尚可看到溝形,當其微笑時溝道更淺,甚至消失不易辨認。淺坦型也有溝道寬窄之別:①淺而寬的女性提示先天性子宮發育不良,或生殖泌尿功能低下,或子宮前傾和子宮肌瘤,或子宮萎縮(多見於老年人)。②人中淺坦型者多性慾低下,易發生血崩和漏胎。③男性人中寬平而不成為溝的,辦事無耐心,並易出現癃閉之症。④人中溝淺而色淡者,多為腎陽不足,氣化失司,可見陽痿少精,生殖力弱,難有後代。⑤人中較寬但是不清晰的,體質較差,常生病,但並不一定短命。⑥人中溝淺而窄的女性提示後天性子宮萎縮,質硬、活動度較差,常表現經期紊亂,經量逐漸減少而致經閉。⑦人中淺而窄的人,血液迴圈不佳,體力不足,也容易生病。

    ⒉狹窄型的人中溝緣隆起或平坦,溝道狹窄細小,最寬處不大於0.5釐米,有的僅呈一粗線條狀,有的上下溝道稍寬,中段尤細。提示有患歇斯底里(癔病)的傾向,女性子宮發育不良,如子宮小、發育遲緩、宮體狹長、宮頸細窄。

    ⒊橫凹型又稱圓凹型。患者多半口唇較厚,上唇略向上翻,溝緣略隆起,溝道中段可見較深的凹陷圓窩,稍呈鞍形。上下平淺呈橫凹狀,當其微笑時則變成橫條狀。提示宮小不孕,或異常骨盆或骨盆狹窄,易發生難產。

    ⒋短平型是指人中特別短(一般人中長度與中指同身寸等長或略短,詳見後述),溝道偏平,溝緣仍顯或隱約。①提示子宮小(常為幼稚型子宮),發育差,多無子宮內膜生長而無月經來潮。②或見宮頸鬆弛,受孕後易漏胎,或陰道寬而淺。③月經第1天量多或血崩,女子性慾低下。④人中短促者,也可見宮頸較短,

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    會陰部(陰部與肛門中間的部分)也短。⑤男子單側隱睪或單側無睪,或陰莖短小發育不全。

    ⒌雙溝型是人中溝道中間有凸起縱線、條索或結節,位臵不定。可能為雙子宮、雙陰道、雙陰道橫隔。

    (三)人中溝的病理變態

    ⒈溝道凸隆型為人中溝道中有位臵及形態不定的增生物,如小丘疹、斑點或潰爛,甚至引起溝形改變。①提示情況較複雜,一般為宮頸糜爛。②溝道一側增生或變形,則多有一側腹痛或壓痛或腰痠痛以及月經不調等症。③婦科檢查多有附件炎或附件增厚,子宮肌瘤、息肉或囊腫等。④人中溝長疔為胃火上炎。

    ⒉混合型是幾種變態型同時存在,包括生理、病理和宮位變態(見後)特徵的綜合反映。提示病變請參閱相應各型。

    ⒋木硬型是人中溝發木、僵硬、腫大者。①人中塌平、僵木,為生殖系統能力較差,常患喉腫、肩頸僵硬等症。②人中微塌平、僵木(上唇微僵木,而下唇潤澤),為胃、生殖器官溼熱,常患皮疹,手、足、面部易長痘疹。③人中左右區域僵硬、陷、腫,配合鼻端的偏向,可瞭解大腿內側的病變情況。鼻向左偏,右大腿內側病變反應強烈;鼻向右偏,左大腿內側病變反應強烈。④人中左右木硬、腫,為腹腔迴圈系統功能較弱。⑤人中左區木硬、腫,為腹腔迴圈系統功能較弱。⑤人中左區木硬、腫,而且色澤夭暗,為左腹腔易患惡性病。⑥人中右區木硬、腫,為右腹腔迴圈功能較弱。⑦人中左區僵硬、塌陷,而且色澤夭暗,為左腹腔臟器易生特殊病變。⑧人中右區僵硬、塌陷,為右腹腔臟器功能不良。

    (四)人中溝的宮位變態

    ⒈人中溝道的上端甚窄,下端寬闊,呈“八”字形,提示子宮後傾,常表現經行腰痠,嚴重者可影響受孕。多見於矮胖體型。

    ⒉人中溝上端寬,下端窄,似倒梯形,提示子宮前位或前屈,常有經行脹痛。 ⒊人中溝道或一側溝緣向左或向右偏斜(先天性、損傷性及神經性的人中溝變形不在此型範圍)。①人中溝向右偏斜者提示宮體右偏。②人中溝向左偏斜者提示宮體左偏。均易患不孕症。

    (五)人中溝的其他形態變化

    ⒈人中呈上下寬而中間狹窄之狀,且色晦滯,見於隱性冠心病患者。若有心絞痛發作,人中紫晦,甚則短縮。

    ⒉人中溝有橫理紋者易患不孕症。但是若為青年女性人中短期內出現橫紋,多見於新婚者,中年女性人中有明顯橫紋,多提示此人操勞過度。

    二、人中溝的動態變化

    ⒈人中捲縮,又謂之唇反。乃臟腑之氣欲絕,脾氣衰竭之象。

    ⒉若腎虛之極,下焦寒水上衝有蒙竅趨勢的,其人中溝常先萎縮鬆弛,繼則變淺而短縮。氮質血癥患者,人中常萎縮鬆弛,轉為尿毒症後短縮,迨至昏迷則唇反翻。

    ⒊如果人中原先正常,懷孕後其一時期突然短縮,且伴腰痠痛帶下綿綿,提示難免流產,這種跡象每在流產前1~2周即已顯露。

    ⒋婦女孕後人中溝若較孕前長,且氣色紅活的則提示胎兒多為男性。

    ⒌人中顫動為中風象,是氣血不能濡養的表現,亦可見於生育過多或子宮出血過多的婦女。

    三、人中溝的長度變化

    嚴格地講,長度變化也屬於形態改變的一個方面,但為了更清楚地說明問題,就把它另作介紹,而形態和動態變化部分主要敘述了人中溝的寬窄、深淺等外形的改變。

    據臨床觀察,正常人的人中長度基本上與本人中指的同身寸長度相等。中指同身寸是將中指第⒈第2指節橫紋橈側端間距離作為1寸,來量度身體上穴位的距離。也就是說人中的長度正常約有中指同身寸1寸長。凡長度不符合的,無論男女,多半有生殖和泌尿

    系統的疾病。長度差別越大,症狀就越明顯。

    ⒈中指同身寸長度大於人中者臨床上較為多見,一般大於0.5釐米以上。①多為先天腎氣不足,在男性多見陽痿、早洩、不射精、不育、狐疝和子癇等。②在女性多見月經初潮遲且伴痛經、經前期綜合徵、子宮發育不良、宮體位臵不正、子宮肌瘤、功能性子宮出血、白帶多和不孕等症。③也提示孕婦有流產、早產傾向。④人中溝過短者,是極敏感的人。

    ⒉中指同身寸長度小於人中者較少見,為人中偏長,前邊已談到,再做如下補充:①是精力充盛的表現,與長壽可能也有一定的關係。②但人中若過長的話,男子可出現陰莖包皮過長;人中細長者,女子子宮體也較窄長。③若人中鬆弛變長的話,女子可能會出現子宮下垂病症。

    四、人中溝的色澤變化

    人中溝的顏色在正常情況下,與面部其他部位一樣應當是色澤明潤,黃而透紅,這說明脾腎健旺,後天充盛。若出現不同顏色,就可能出現疾病。

    (一)人中色青

    ⒈人中色青多為裡寒證,在女性可有痛經,在男性可有睪丸疼痛。 ⒉人中色青且赤而又短於同身寸的,多見於肝經熾熱下擾衝脈。 ⒊人中時青時黑,主肝腎之病。

    (二)人中色黑

    ⒈人中色黑多為寒證,在女性可見宮寒不孕,在男性可有陽痿、遺精、輸尿管結石,中醫認為易患肝病及腎病。

    ⒉人中色黑可見於腎病綜合徵、尿毒症。

    ⒊人中色黑而短於同身寸1/3以上者,多為精稀清冷、或無精、或死精等不育症。

    ⒋男人如果人中色澤黑青,多有睪丸炎、前列腺炎等病變,且多疼痛發作。 ⒌人中微黑,主裡熱重證;下利者人中黑為溼熱邪毒深重,病情危重。 ⒍人中有黑色斑塊,往往提示腎陽虛,可見於腎上腺皮質功能不足或腦垂體功能不足的阿狄森病、西蒙病、席漢病等。

    ⒎人中呈紫色或稍帶黑色者,為傷食的表現。

    ⒏人中有瘀斑,常提示子宮內膜結核、附睪結核、精索靜脈曲張等。 ⒐人中色滯有瘀斑,常提示有生殖泌尿系統癌症的可能。 (三)人中色暗綠

    可見於嚴重的膽囊炎、膽絞痛、膽結石患者。 (四)人中色紅(紫)

    ⒈人中色紅可見於熱入胞宮、生殖系統的急性炎症等情況。

    ⒉人中下段近唇際呈淡紫色,人中溝短縮,可見於十二指腸球部潰瘍患者。 ⒊人中近唇際潮紅,多屬血熱崩漏。

    ⒋人中色隱現紫紅,多為瘀血發熱痛經。

    ⒌孕婦人中色偏紅,自覺灼熱,甚則體表時生紅疹者,多示胎毒過重,娩出小兒易患瘡癤。

    ⒍人中微赤,多為裡熱盛,發癰之徵。

    ⒎小兒人中紅腫如瘡者,主腹中有蟲之疳病。

    ⒏人中有紅點和腫物者,子宮也會有同樣的紅點和腫物,人中有紅星似的紅點者,有患子宮癌的可能。

    ⒐人中紫暗無光澤,則多見於心絞痛發作之時。

    (五)人中色灰暗無光澤 表示腎陽虛衰,下元不足。

    ⒈在女性多見於宮寒不孕、子宮頸炎、附件炎、卵巢囊腫、子宮腫瘤。 ⒉在男性多見於前列腺炎、陽痿、性慾減退或睪丸炎病變疼痛之時。 ⒊人中色暗灰失榮也可見於隱性冠心病患者。 (六)人中色白 多屬虛

    ⒈人中色白冷汗涔涔者,多見於支氣管擴張或肺結核咯血的患者。 ⒉人中發白,右上唇暗紅,為胃溼熱,大腸虛寒,多患腹脹痛等症。

    ⒊人中發白,雙唇也微發白,為大腸、小腸、腹腔寒滯,多患腹脹及腰、肩、背痛等症。

    ⒋人中淡白色,見於慢性潰瘍型結腸炎患者。 ⒌人中色淡白,皮薄幹枯,多為血枯閉經之象。

    ⒍人中色變淡,同時人中溝亦變淺,提示陽痿遺精。 ⒎人中近鼻際色淡白,多屬氣虛崩漏。 (七)人中色黃 多為脾胃虛弱。

    ⒈人中色質萎黃,肌肉鬆薄,為脾腎虛弱,陰血不足。

    ⒉人中顯土黃色為脾胃虛寒,中氣不足之象,見於慢性胃腸道疾患。

    ⒊若孕婦人中溝枯黃、淺平,人中溝呈上寬下窄,則提示有胎死腹中或胎兒停止發育的可能。

    血熱崩漏的婦女常自覺人中灼熱;氣虛崩漏每覺似有清涕欲下,喜以手帕按壓。

    人中色澤的異常改變是疾病的反映,隨著病變的好轉或痊癒,“病色”會逐漸消退。人中溝的形態異常一部分可隨疾病的變化而變化,一部分則和人中痣(黑子)一樣,不會隨著疾病的痊癒而改變。

    人中在督脈上,為督脈、手足陽明經的會穴,督脈的一端接著人中,另一端經人體中線向上過額、頭頂、腦後、頸項、脊背、腰骶抵達陰部,繫於子宮、膀胱。古代醫家早就發現了人中與子宮、膀胱的關係。《靈樞〃五色篇》中有“面王以下者,膀胱子處也”之說。張景嶽也曾說過:“面王以下者,人中也,是為膀胱子處之應。子處,子宮也。”均指出了兩者之間的關係,即“膀胱子處”有病,可以從“面王”以下表現出來。面王指鼻頭,鼻頭以下的部位就是人中溝。

    人中與膀胱子宮居於督脈的兩端,透過督脈使它們構成了內部的聯絡。根據內臟有病可以透過經絡反映到體表這一中醫理論,從人中的變化來推測生殖和泌

    尿系統疾病的方法,是有一定的科學道理的。如前所說,人中的“病色”可隨內部病變的好轉或痊癒而消退,並且有人在針刺人中穴治療1年之久的一位癲癇婦女病例中發現,針刺使月經逐漸減少,繼而出現痛經、閉經等現象,均可說明從人中溝觀察泌尿和生殖系統疾病,具有可靠的診斷價值和科學依據。

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