說起安乃近，想必我們是非常熟悉了，很多人小時候，都會用到這一種藥物。感冒、發燒、頭痛，只要吃了安乃近，就燒也不發了，頭也不痛了。

那麼，這麼一種藥，為何會被美國列為禁藥呢？其實不單單是美國，安乃近已經被30多個國家都列為禁藥。可想而知，安乃近的可怕。

其實，之所以被列為禁藥，是因為安乃近的副作用太過於可怕。安乃近最嚴重的副作用就是會導致一種叫做“粒細胞缺乏”的疾病。

那麼什麼是粒細胞缺乏？粒細胞是人體抵禦外界細菌病毒的一個重要防線，安乃近卻可以直接殺死這些安全衛士（粒細胞），並殺死粒細胞的增值群，當人體內的安全衛士沒有了，人體就會變的極其容易感染，從而引起敗血症，休克等併發症。那麼服用安乃近會發生粒細胞減少的機率有多少呢？竟然是1%，也就是說，100個人服用安乃近，其中就會有一個患者發生粒細胞缺乏。

而且，安乃近不僅可以殺死粒細胞，對於人體內其他的正常細胞，也有很強大的殺傷作用，比如對於血小板的殺傷，安乃近可以引起再生障礙性貧血。

首先，並不是只有美國禁用了安乃近，全球30多個國家都禁用，可以說明很多問題。中國也禁用了安乃近，只不過並不是全面禁用。不要拿瘦肉精說事，瘦肉精一時半會吃不死人，美華人樂意吃，就跟華人沒少吃地溝油一樣。

其次，不是說其它西藥就沒有副作用了，只不過兩害相權取其輕。安乃近引起嚴重副作用的機率還有副作用致死率太高，所以才會被禁用。具體副作用有毒血癥（皮下紫黑色出血），再生障礙性貧血（致死），過敏性休克（大機率致死）等。同類藥中對乙醯氨基酚只有過量服用才有可能致死。並且！！！西藥的副作用是機率的，你們吃安乃近沒吃出事，不代表別人沒有吃出事來的。

第三，說安乃近便宜，新藥又貴又不好用的，要知道對乙醯氨基酚並不是什麼新藥，以前也叫撲熱息痛，一毛錢一片的藥，現在也都漲價到十來塊錢一盒了，做成口服液的更貴。不是新藥貴了，而是物價漲了。

最後說提問，藥品禁用也是要一步一步來的，有很多流程，還有臨床藥品不良反應檢測等等。禁用只是時間問題。將來如果開發出更安全有效的藥品，眼下的常見藥很可能也會被淘汰的。

美國禁用四十年中國還在使用的退燒藥指的就是安乃近，安乃近屬於解熱陣痛藥物，通俗一點說就是退燒和止痛作用。感冒發燒，頭疼吃一片就立竿見影，解熱陣痛效果很好。

但是美國為什麼禁用安乃近作為解熱陣痛藥物呢，副作用太大！安乃近引起嚴重副作用的機率還有副作用致死率太高，所以才會被禁用。具體副作用有毒血癥（皮下紫黑色出血），再生障礙性貧血（致死），過敏性休克（大機率致死）等。

中國儘管沒有禁用，但是感冒藥市場安乃近用的極少了，現在中國的感冒用藥解熱陣痛類藥物主要就是撲熱息痛，學名隊對乙醯氨基苯酚。

撲熱息痛解熱陣痛效果一點不比安乃近差，感冒了頭痛發燒一片就好，關鍵撲熱息痛分子小，容易吸收和代謝，正常劑量服用幾乎沒有副作用。價格也不高。

國內主要品牌感冒藥:感康，泰諾，康泰克，快克，三九感冒靈，揚子江感冒傷風膠囊等等主要成分就是撲熱息痛（含量佔到90%以上）。

中國是世界撲熱息痛主要生產國，佔世界總產量75%以上。

國內最大的撲熱息痛生產工廠是山東省安丘市魯安藥業，年產撲熱息痛三萬噸，產品質量透過歐盟食品藥品監督管理局和美國食品藥品監督管理局質量體系認證，是世界撲熱息痛主要生產基地。跟幾乎所有國際製藥公司都有供求關係。產品暢銷歐美等發達國家，幾乎世界各地都在用。

作者米叔，資深媒體人，旅美學者，在美日歐生活多年，自媒體“這才是美國”“這才是日本”“這才是歐美”的創辦者

看到這新聞每次都很無奈，不知道問題源頭出在哪裡，一級一級往上分析最後又回到了起點，也罷。其次，我發現一個問題，“每個國家的食品藥品安全等級似乎都不一樣”，歐盟的等級最為嚴格，前年美國FDA也被噴的不少，比如含有很多人工食用色素、歐盟已禁用的化學物質等，這些食品、藥品都在美國市面上仍舊販賣，簡直是四處是坑。

這幾年也沒少生病，在我看來中美醫療的各自槽點都不少。就美國而言最突出的就是貴，比如和醫生聊天，就能花個幾百美金。雖然這些花費可以由保險公司支付，但是自己也得出錢買保險啊。

我當年出國那會，每年的醫療保險費是1500美金。據我所知，目前大部分學校提供供給國際學生的保險都已達到了3千到5千的水準。其實學生因為年輕，屬於低風險人群。那麼對於上班族和老年人，保費顯然會高出很多。

除了醫療費用和保險，美國醫生開藥的思路和國內確實也有很大的不同。

對於一些常見病，如感冒和發燒（排除由於重大原因造成），醫生不僅不會開題目中所提到的藥，甚至連藥都不開。例如，有一次我晚上發燒了，掛了急診，在等待了兩個小時後，醫生出來聊了幾句，然後給我喝了一杯冰橙汁（你沒看錯，就是超市裡買的那種），就讓我回去了。

另外一次好友急性腸胃炎上吐下瀉進了醫院，最後醫生建議他喝運動飲料就好，開藥？不存在的。

在美國生活了多年後，許多人都知道，假如有些許不舒服，可以去超市或者藥店裡買非處方藥，如下圖所示。



此外，美國的醫生非常排斥使用抗生素。曾有一名中國學生去看病，我作為翻譯陪同。期間該學生給醫生看了國內帶來的藥，包括頭孢拉定。當時美國的醫生露出了極其吃驚的表情，表示你怎麼可能有這樣的藥，還能帶著到處跑。實際上，美國的很多衛生機構，都貼有限制抗生素使用的宣傳畫（可以想象國內前些年計劃生育的宣傳）。



最後，與國內相比，美國醫療另一大特點是很少使用掛水（打吊瓶）。在國內，得個小病，感冒之類，醫生就會讓掛水，很多醫院還有掛水大廳。但是在美國，醫生連藥都不一定開，更不可能掛水了。我特意詢問了一些在美國的朋友，雖然都有過去醫院的經歷，但確實都沒掛水的經歷。

除了無奈，我們做家長的只能從小培養好孩子愛運動的習慣，加強自身體質和免疫力。

有點藥理學常識的人都知道，不同的人種對同一種藥物的效果和反應是不同的，對安乃近這種藥來說，白人吃了反應很大，被停用了許多年也是事實。但這個藥中國用了幾十年，有不良反應的報道還真不多，我本人也多次吃過這個藥，並不見什麼付作用，說明安乃近是符合華人用藥安全的，再說安乃近價格便宜，藥效良好，真沒有跟在西方人後面禁用它的必要。

任何藥都有副作用 安乃近80後應該都用過 效果還是不錯的 副作用在現實中身邊的人群中沒有聽說過 家裡經常會保留十來片安乃近 有時候淋雨了受涼了感覺低燒的話吃一片就沒事了 既然不讓用了 能不用就不用安乃近了

美國、日本等國家已禁用安乃近40年

20 世紀 30 年代，瑞典就有了關於安乃近的不良反應的報告。從那時候開始，一些發達國家陸陸續續禁用了安乃近。

1977年，美國FDA（美國食品藥品監督管理局）正式禁用安乃近，並將該藥品從美國市場上撤出，多種劑型的臨床應用被停止，到現在安乃近在美國已被禁用40年。隨後，日本、澳洲、伊朗等先後已有約30個國家明令禁用或限用安乃近。

1922 年，一家德國的綜合化學和製藥企業研發出安乃近並投入臨床應用。因為安乃近解熱鎮痛的作用強，在臨床上應用上十分廣泛。

不過，在安乃近的廣泛使用中，發生嚴重副作用的病例也越來越多。從以往的文獻報道來看，該藥的副作用有造成人體粒細胞減少、血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血，以及面板過敏等系列併發症。由此可以看出，該藥對兒童是極度不安全的，尤其是粒細胞減少的情況。

就像安乃近說明書裡所寫的那樣，它導致粒細胞缺乏症的機率約為1.1%。粒細胞是人體白細胞的一種，當這種細胞減少以後，人體抵禦外界病菌的能力就會大大降低，由此造成人體更容易遭受病菌的侵襲。

不僅如此，當粒細胞減少以後，機體自身也更容易出現免疫相關疾病，導致身體代謝的廢物不能及時被排出，由此造成疾病大肆破壞機體。所以說，用安乃近不僅不能實現致病救人的效果，反而是在害人。

在1982年，中國也淘汰了“複方安乃近片劑”這種藥，但留下了“安乃近片”、“安乃近注射劑”、“安乃近注射液”等藥。直到2017年6月22日，中國藥監局網站可查的安乃近生產批准文號仍有1339個。

更令人尷尬的是，許多國家已禁用多年的藥物仍在中國廣泛使用，大人小孩都在吃。一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將“安乃近”開給患者。

目前世界衛生組織對全球兒童推薦的安全退燒藥只有兩種：對乙醯氨基酚和布洛芬。除此以外的退燒西藥，請不要服用。

對乙醯氨基酚可用於 2～3 個月以上的寶寶，布洛芬可用於 6 個月以上的寶寶，並且，這兩種藥物只要按劑量服用，對孩子幾乎沒有什麼副作用。

安乃近，一個既熟悉又陌生的藥品，現在成了“網紅”。說熟悉，是因為我們80、90後小時候誰不是一發燒就吃安乃近的；說陌生，是因為現在要重新認識它了，它並不是我們所認為的“神藥”，美國已經禁用40年，國外一些國家僅批准作為獸藥，它有很大的安全隱患。下面是說明書中所列不良反應:

【注意】

①1.1%的發生率，100個人中就有一個多人發生粒缺，這個機率已經相當高了，這也是為什麼在國外會被淘汰的主要原因。

②在很多廠家的說明書中，都有這樣一項:

說明書都表明不宜應用了，在國內確實仍有安乃近注射液、安乃近片在售，尤其是農村地區，幾乎成了家庭常備藥。原因不得而知，也不是我們老百姓能決定的，我們能做的就是不買不用不推廣，小孩子絕對不能用，大人也儘量不要用，有很多藥可以退熱的，即安全效果又好，相信聰明的你知道如何選擇。

藥品有“天使”的一面——治病，也有“魔鬼”的一面——致病，就好像一個人有優點也有缺點一樣。工作中經常有人詢問“某某藥有沒有副作用啊”“我要用沒有副作用的”。那不好意思，幾乎所有藥都有不良反應，不良反應是我們不想發生的，但它是藥品的固有特性，不會因我們的意願而消失，只能儘量避免，這就是如何安全用藥的問題。我們能做的就是利用好其治療作用，減少其不良反應，只有在利大於弊的情況下，才是合理用藥、安全用藥，才能真正給我們治癒疾病，帶來健康。

說一件發生在本人身邊真實的案例吧！我所在的一個鄉鎮衛生所的群裡面，前天有人問群裡的醫生：“現在家裡有人燒到了38.5……我想去藥房給他買點兒安乃近…吃行麼？”。醫生問過之後知道是大人用，回答她可以用安乃近，或者用布洛芬。本人作為臨床藥師，立即建議她不要買安乃近，以免帶來不必要的風險，最後患者採取了建議，服用的布洛芬。從這件事可以看出，老百姓在用藥安全方面的意識還很薄弱，甚至某些醫生也對藥物的安全性認識不到位，就像最近網上爆出的開安乃近的醫生，這種情況在基層比較常見，在一線城市，居民對藥品的安全性方面關注度是很高的，甚至有好多患者比專科醫生研究的都更深入。這是個很好的現象，個人建議，大家要逐漸培養安全用藥的意識，在明確知道所開藥品有嚴重不良反應的情況下，我們有權利要求醫生改成其他安全的藥品，身體是我們自己的，我們要對自己負責，對家人負責!

個人觀點，僅供參考，不周之處，懇請指正！

這些藥在哪裡出現，也不是害人的藥在哪裡出現的，既然是人類生產出來的藥，是人實驗過的藥在哪裡出現的，都安全在哪裡為人類服務幾十年的老藥在哪裡出現的，突然出現人跑出來講是禁止用的藥在哪裡出現的，是不合格的藥在哪裡出現的，哪原先哪些藥在哪裡為人民服務在哪裡出現，哪人為什麼不在哪裡講是不合格的藥在哪裡出現了嗎？等新藥在哪裡出現，又嫌棄哪些的老藥是多餘的藥在哪裡出現的了，只能說人是在哪裡嫌棄哪些藥在哪裡出現是太廉價的藥在哪裡出現的了，並不等於是毒藥在哪裡出現的藥在哪裡出現的了，大家也用它藥幾十年的藥在哪裡出現的，它的藥效也在哪裡為人類做過貢獻的藥在哪裡出現的了，只不過現在昂貴的藥在哪裡出現了，可以代替退燒人在哪裡起作用的藥在哪裡出現的了。一說話在哪裡出現，就別把話在哪裡扯到外國哪裡去講話在哪裡出現的了，自己有主見，自己不在哪裡用藥的出現，就別扯哪麼多的理由在哪裡出現的了，我看現代的人在哪裡用退繞藥的出現，還是離不開哪些廉價的藥在哪裡出現的了，看人還是安全在哪裡用藥的出現，還是在哪裡為人類服務的藥在哪裡出現的了，能一句話在哪裡出現就說是淘汰的藥在哪裡出現的了嗎？