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  • 1 # 細胞健康

    蜂窩組織炎(Cellulitis)是真皮及皮下組織被細菌感染之一種面板疾病, 細菌會由感染部位經淋巴系統散佈,好發於下肢,常常會由肢體末端向軀幹散佈,區域性會有紅(被感染之區域表面潮紅)、腫(腫脹隆起)、熱(表面溫度稍其他正常面板高)和痛(有疼痛感)的特徵。這類面板感染常會侵犯到面板皮下脂肪層,因為人體的皮下脂肪層是呈現一區一區有如蜂窩狀的組織,所以這類炎症又稱為蜂窩組織炎。造成蜂窩組織炎最常見的開端是一個傷口, 無論是尖銳物品造成的撕裂傷、 車禍跌倒造成的擦傷、蚊蟲叮咬、甚至是香港腳的破皮都可能導致蜂窩組織炎;此外糖尿病、肝硬化、免疫功能不全的患者也特別容易有此感染症, 甚至不一定有明顯的傷口;另外一種情況是肢體區域性的迴圈不良也常會得到蜂窩組織炎,例如因癌症摘除淋巴腺(例如乳癌的腋淋巴)的患者、舊的傷痕(尤其是影響淋巴迴流的傷)遠端、動脈功能不全(肢體遠端迴圈不佳)等等。蜂窩組織炎的預防一旦身體出現傷口,切記不可用手去摳,也不要碰觸生水,最好能就醫處理;若要自行處理,要注意保持無菌,例如要用大量生理食鹽水沖洗(或煮開過後的水),若有異物(例如砂土、玻璃碎片)在傷口上務必移除,傷口有異物將大增發炎的機會。 傷口清理後要用優碘消毒,較深的傷口要用無菌油布、紗布覆蓋,若是臉上的傷不要用優碘,要用臉用藥膏處理;之後至少要一天換藥一次,並且注意傷口及附近的變化,如果傷口附近逐漸腫脹,泛紅區域也逐漸擴大,也就表示有發炎情況了;若不理它之後就可能出現傷口紅腫區域有向軀幹侵犯的紅線、軀幹旁的淋巴腺開始腫痛、甚至發燒畏寒,嚴重者將引發敗血症而有生命危險。蜂窩組織炎的治療患肢可稍提高已減少腫脹並就醫處理,一般而言若只有區域性紅腫熱痛,可以口服抗生素治療,並注意發炎反應是否改善及門診追蹤治療;如果出現發燒淋巴腺腫痛,尤其是身體較差者,則最好住院以靜脈注射抗生素治療;此外區域性若出現膿瘍壞死則須以外科手術治療。蜂窩組織炎是面板常見的感染症,類似或更嚴重的感染症有:毛囊炎、癰癤(俗稱疔子)、丹毒、壞疽及壞死性筋膜炎;其中以壞死性筋膜炎致死率極高,從外表與蜂窩組織炎有時相當類似,必須及早就醫擴創、強力抗生素治療,以免引起敗血症、 敗血性休克而致命。

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