手足口病是手、足、口腔發生水泡為特徵的一種病毒性面板病。是一種傳染性疾病，主要為柯薩奇病毒、埃可病毒和腸道病毒等引起。在春夏季高發，腸道病毒主要經糞-口和呼吸道飛沫傳播，亦可透過接觸患兒面板、粘膜的皰液、糞便而感染。多見於2-7歲的兒童，以5歲以下更常見，潛伏期為3-7天。發疹前患者出現不同程度的低熱、頭痛、納差等前驅症狀。1-3天后出現皮疹，典型的手足口病皮疹是手、足、口粘膜0.2-0.4cm大小的丘疹、丘皰疹，多數為淡紅色、紅色，皰液較少，周圍紅暈，水泡破潰後可形成灰白色糜爛或淺潰瘍。口腔部位皰疹疼痛明顯，造成嬰幼兒進食困難，流涎不止。皮疹發生在手足部位時，以掌蹠部出現與皮紋長軸一致的水泡更有診斷意義。此外，皮疹也可以出現在雙膝關節伸側、臀部、甚至全身。皮損數量可有幾十個至上百個不等，多數皮疹7-14天自然消退，不留瘢痕，如患者出現持續高熱、抽搐、心律加快，呼吸困難、四肢無力，應警惕重症手足口病的可能。重症患者可併發腦幹腦炎、心肺衰竭危及生命。

該如何治療呢？本病大多數患者症狀相對較輕，預後良好，因此治療應以加強支援療法和對症處理為主，口腔潰瘍可外用藥物，手足皮損出可外用藥物，出現重症手足口病時應及時轉入傳染病專科醫院診治。

手足口病是一種兒童常見傳染病，特別今年也是手足口病爆發的高峰年，該病具有傳染性強、傳播快的特點，且重症病死亡率高，所以請家長們一定要特別留心。

手足口病特點

傳染性強、傳播快、重症病死亡率高

認識手足口病

發病原因

腸道病毒是引起手足口病的病原體，至少20多種A組腸道病毒血清型，可引起手足口病，其中重症病人和死亡病人，多數由EV-A71感染所致

手足口病發病人群以5歲及以下兒童為主，1-2歲兒童發病風險最高，高發期為每年的4月-6月，部分地區（尤其是南方）10-11月，還會出現秋季小高峰

感染途徑

糞便、鼻涕、口水、毛巾、衣物、玩具、餐具、面板皰疹

# 發病後第一週傳染性最強 #

發病症狀

手足口病通常病情較輕呈自限性，7-10天病程後可完全康復，患兒發病初期常出現發熱，食慾不振、乏力疲倦或咽喉痛，發熱1-2天后在口腔部位出現水皰，痛感明顯

多數輕度患兒手掌、腳底和肛門周圍，會出現皮疹，部分患兒其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等，也可能出現紅色斑丘疹，少數重症患兒會出現嚴重的併發症，如腦幹腦炎、急性弛緩性麻痺，肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等

日常預防

日常預防

1> 注意用手衛生 勤洗手

2> 打噴嚏或咳嗽時用紙巾遮住口鼻

3> 不與他人共用個人物品

4> 避免與患者密切接觸

5> 經常清潔和消毒常接觸的物品

6> 及時清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等並及時消毒

7> 手足口病高發期儘量避免帶孩子參加集體活動

病後護理

對策1 健康監護

患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應密切觀察病情，如出現持續發燒、精神萎靡不振，昏睡、或肢體顫抖抽搐等，有可能短期內進展為重症，應立即送孩子到醫院就診

對策2 居家消毒

每天清潔常接觸的傢俱、地面等，每週用含氯消毒劑消毒1-2次，患者的分泌物、嘔吐物或排洩物，以及被其汙染的物品或環境，清潔後要及時用含氯消毒液，進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘後用清水擦拭或沖洗乾淨

對策3 隔離

居家隔離時限為，患兒全部症狀消失後1周，此期間患兒儘量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍

接種疫苗

目前上市的EV-71疫苗，並不能預防所有手足口病，但可有效預防EV-71相關手足口病，和EV-71感染引起的其他疾病，其免疫效力在90%以上

接種年齡

EV-71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童，鼓勵在12月齡前完成接種程式，1歲及以上兒童越早接種越好，該疫苗具有較好的安全性，部分兒童接種疫苗後出現一陣性發熱，區域性紅、腫脹、硬結、疼痛等，以輕度為主一般持續時間不超過3天，可自行緩解

不可接種疫苗

如已知對EV-71疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者，及慢性疾病急性發作患者不得接種

手足口病可防可治，重在預防，各位家長一定要牢記在心，養成良好的衛生習慣。

手足口病是由腸道病毒感染引起的以手、足、口腔及臀部出現散在斑丘疹和丘疹為特徵的出疹性疾病。大多數患病者預後良好。少數病患出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓膜炎、肺水腫、迴圈障礙等重症表現，多與腸道病毒EV71型有關。手足口的普通型起病初期有發熱和口腔疼痛，不願意進食，可伴有輕咳，流涕和咽痛。體檢可見口腔黏膜散在小皰疹或已潰破的小潰瘍。主要位於舌面、頰粘膜、上顎和唇內側黏膜處。

隨後手部足部出現皮疹，指（趾）間多見，起初為斑丘疹，後轉為丘皰疹，大小為3~7mm。下圖就是以斑疹形態出現的手部。

下圖為以丘疹形態出現的足部。皮疹多在四肢，有時也可蔓延至手臂、腿部、臀部及會陰區。

手足口病之所以得名，就是因為通常有口痛、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍的症狀，同時一般還會厭食、低熱。手足口病很容易和其他蕁麻疹、皮疹、水痘、病毒性腦炎或腦膜炎等症狀混淆，因此需要去醫院結合病原學或血清學進行診斷。

大多數孩子一星期之內可以自我痊癒，但是有少數患兒可能會導致心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。這類重症手足口病患兒最重要的就是及早鑑別，及早治療。

有以下幾種情形的手足口病患兒，有可能發展成重症手足口病，需特別注意：

1.持續高熱，高於39℃，常規退熱效果不佳；

2.出現精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等症狀；

3.呼吸增快、減慢或不規律；

4.心率增加到160次/分以上、出冷汗、四肢發涼、皮膚髮花、血壓升高；

5.外周血白細胞計數升高；

6.血糖升高；

7.血乳酸升高。

手足口病的潛伏期是2—10天，一般為3—5天，主要的表現包括髮燒、皮疹和皰疹性咽頰炎，感染手足口病的孩子經常有不同程度的發燒，有的孩子表現為低熱，有的孩子體溫比較高可能持續的時間也會比較長。皮疹是手足口病典型的表現，典型的手足口病的皮疹出現在寶寶的手、腳、臀部、肛門周圍，最初的時候大部分是紅色的斑丘疹，如果病情進一步進展，可能出現皰疹，周圍有紅潤。多數孩子口腔出現皰疹性咽頰炎的表現，表現孩子有口痛、口水增多、不愛吃東西，如果做口腔檢查的時候，可以看到寶寶的口腔黏膜、舌面還有咽頰部出現紅色的小泡。

手足口病一般不合並疼痛和搔癢症狀，隨著疾病的恢復逐漸消退，不易留色素沉著和脫皮。手足口病除了剛才說的那些臨床表現之外，還可以出現一些伴隨症狀，比如咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉等。

一、什麼是手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發該病的腸道病毒有20多種型別。一般發生於五歲以下兒童，表現為口痛、厭食、低熱、手足口腔等部位出現小疹或小潰瘍。多數患兒一週左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症。個別重症患兒病情發展快，或導致死亡。

二、手足口病一般病例表現

急性發病，發熱、口痛、厭食、口腔粘膜出現散在皰疹或潰瘍；手、足、臀、臂、腿等部位出現斑丘疹，後轉為皰疹；皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少；皮疹數量少則幾個多則幾十個；也有部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎；也有部分病例皮疹表現不明顯，比如單一部位只有斑丘疹；手足口病多在一週以內可以痊癒，疹消退後不留痕跡，無色素沉著。

三、手足口病容易與哪些病混淆

1.單純皰疹性口炎 這是由單純皰疹病毒引起的，一年四季可發病，以散發病例為主。主要表現為，口腔粘膜出現皰疹及潰瘍，但手足部位沒有皰疹。

2.皰疹性咽頰炎 這主要是由柯薩奇病毒引起，主要表現為，發熱、咽痛、口腔粘膜出現散在灰白色皰疹，周圍有紅，皰疹破則形成潰瘍。病變主要在口腔後部，如扁桃前部、軟顎、懸雍垂等。

四、一般的治療方法

1.先隔離患兒，接觸者也應注意消毒隔離，避免交叉感染。

2.對症治療，做好口腔護理。

3.患兒衣物、被褥及常用物品要及時清潔或消毒。

4.給寶寶剪短指甲，隨時注意，防止寶寶抓破皮疹。

5.有皮疹的部位，應及時清理，保持清潔乾爽。

6.可服用抗病毒藥物和清熱解毒的中草藥，適量補充維生素B、C等。

五、如何預防

1.手足口病多發季節，不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的場所，要注意保持居住環境衛生，經常開啟門窗通風，勤曬衣被。

2.寶寶飯前、便後、外出回來都要洗手，並且要用肥皂或洗手液全面清洗乾淨。

3.凡密切接觸寶寶的人也要注意個人衛生，最好是洗完手後再接觸寶寶。

4.寶寶的日常用品:奶瓶、安撫奶嘴、玩具、餐具等在使用前應該要充分清洗或消毒。

5.寶寶上的幼兒園或託兒所，需要每日進行晨檢，發現可疑患兒及時應送診確診。患兒所有使用過物品應立刻消毒，防止傳染。

6.寶寶如果出現相關的症狀，要及時送往醫院就醫。如果病症不嚴重，可以居家治療、休息，不要外出或接觸其他孩子，避免交叉感染。

最後要提醒的是，手足口病是腸道病毒引起的，所謂病從口入，家長們一定要替寶寶把好入口關卡！手足口病最容易感染的地方是兒童遊樂場所，學校，超市等。

手足口病早期的症狀跟普通的感冒區別不大，孩子一般會表現為發熱，早期大多低熱37℃到38℃左右，同時孩子也可能會咳嗽、流鼻涕、頭疼、睏倦嗜睡，有些孩子可能會出現噁心、不想吃東西的症狀，有的孩子臀部出現皰疹，這時候我們就應該考慮孩子是否有手足口病。

手足口病的皮疹的特點為：不疼不癢不結痂，沒有明顯的分泌物。

手足口病潛伏期在兩到七天左右，手足口病的早期症狀不明顯，孩子大多表現為哭鬧、不想吃東西、流口水，食慾下降、拒食，有的孩子會出現驚跳的情況，大一點的孩子會表現為嗜睡、嘔吐、頭疼，有些孩子會出現神經系統症狀，比如：肢體抖動、行走不穩等情況，伴隨高熱，體溫可以達到39℃或40℃，持續三到五天。

這些情況下家長應該把孩子及時送到醫院裡進行就診，早期診斷早期治療。

手足口

手足口病是以手、足、口出現水皰為特徵，多發於學齡前兒童的一種傳染性疾病。夏秋是手足口病的高發季節。

一、手足口的症狀

小兒手足口病典型的症狀是身體發熱，手部、足部、口部出現小紅斑、皰疹、潰瘍。早期會出現發熱、咳嗽、打噴嚏等，發熱2天左右口手足會出現類似皮疹的現象。

二、如何預防

1、勤洗手，注意衛生

包括個人衛生、食品衛生環境衛生等，勤洗手，避免病從口入

2、不去人群密集場所

手足口病常在嬰幼兒聚集場所發生，因此，家長平時不要到常帶孩子去游泳館、電影院、遊樂場等地，如被傳染上手足口，要及時隔離治療。

3、定期清潔消毒

家裡的日常用品、食具、角落灰塵、玩具、床上用品等要清潔整理，定期消毒，衣物、床單被罩等置Sunny下暴曬，多開窗，保持室內通風換氣。

家長若發現孩子疑似感染了手足口，要及時帶孩子去醫院檢查。