你好！感謝相邀！高血壓現階段是一個不可根治的疾病，只能在生活飲食和藥物上控制，因而需長期服用降壓藥，降壓藥本身是不會對血管產生危害的。血管硬化的原因和高血壓本身以及血管“垃圾”----血脂、膽固醇有關。長期高血壓可以導致血管壁的張力增加，從而破壞血管壁細胞，另外血脂膽固醇的長期附著，可以導致血管壁的彈性降低，長期下來血管壁會逐漸硬化。望對你有幫助！

回答這個問題，首先應該瞭解造成血管硬化的原因是什麼？血管硬化的原因，目前認為有以下因素有關：

1 年齡

進了中年以後，隨著年齡的增加，血管的順應性會降低，也就是說動脈的彈性會下降，並且還容易產生血管硬化，男性在40歲以後，你現在更年期以後更容易發生。

2 家族遺傳史

有動脈硬化家族遺傳史的患者，其發生動脈硬化與家族遺傳的基因相關。

3 不良的生活習慣

包括抽菸，喝酒，熬夜，脾氣壞，生活工作緊張，睡眠差，飲食無節制，久坐不動不鍛鍊，這些不良的生活習慣都可能會引起動脈硬化。

4 一些心血管危險因素會導致動脈硬化，

這包括了高血壓，高血糖，高血脂，高，尿酸高，同型半胱氨酸和高體重，要儘量的控制這些危險因素，高血壓就是其中之一，只有將高血壓控制在正常範圍，或者是控制到目標的血壓位，才能最大限度的降低動脈粥樣硬化的發生。

知道了上面的原因，可以看到終生服降壓藥，不會造成血管硬化，相反如果不服降壓藥而血壓增高才會造成動脈硬化，降低血壓是防止動脈粥樣硬化的重要措施之一。

對於服藥控制血壓，很多朋友都有這樣的一個誤區，好像身體出現任何的健康方面的異常，都首先考慮是服藥導致的——腎出現問題，吃藥吃的，血管出現硬化問題，也是長期吃藥吃的，但實際上，對於高血壓患者長期服藥控制血壓，正是為了控制好血壓，減少高血壓帶來的腎臟等靶向器官損害和減緩血管的硬化，如果出現了動脈血管硬化的問題，首先不應該先怪長期服藥的問題，其次，應該正視和麵對這個問題，控制好相關心血管疾病風險因素。

導致動脈血管硬化的原因有很多，但長期服用降壓藥並不在其中。

如果說長期服用降壓藥，最終出現了動脈血管硬化了，先別急著歸罪於藥物影響，首先應該捫心自問以下這幾個問題——

1. 長期服藥，血壓控制的怎麼樣？是平穩控制達標，還是忽高忽低，也不管？

2. 除了控制高血壓以外，有沒有其他的慢性疾病，高血脂控制好了嗎？糖尿病問題的話，血糖控制的如何？高尿酸是否控制了？

3. 生活上有沒有控制，高鹽高糖高脂飲食習慣改了嗎？蔬菜水果有沒有多吃？還經常暴飲暴食嗎？

4. 戒菸了嗎？還有沒有經常酗酒？

5. 有沒有讓自己動起來，還是仍然經常久坐？

6. 心理上的壓力，焦慮有沒有改善，還是長期都在這樣的心情心態下生活？

7. 有沒有經常熬夜和失眠？規律作息做到了嗎？

這些因素都是導致動脈血管出現粥樣硬化的風險因素，如果這些方面做到了，隨著年齡的增長，人的血管也不會不可變的因為生命規律的衰老出現硬化問題，如果這些方面沒做到，血管的硬化則可能會出現的更早。如果這些因素控制不好，反而去怪長期服用降壓藥的問題，是不是典型的捨本逐末呢？

動脈的衰老和硬化往往不可避免，也無法逆轉，出現了血管硬化的問題，更多應該做的，是減緩血管硬化的程序，減少心血管疾病的風險。如果把這個問題歸咎於長期服藥，而停止服用了血壓控制的藥物，導致血壓長期處於高血壓的狀態，血壓造成血管壁長期承受較大的壓力，會加速動脈硬化的程序，反而得不償失。

因此，出現血管硬化的問題，要結合自身情況，查詢導致血管硬化發生和發展的具體因素，除了控制好血壓，血脂、血糖、血尿酸等各種可能影響血管健康的相關慢病，都要控制好，在控制好相關慢病的同時，也應該在生活上保持良好的習慣，針對前面談到的這些不良習慣，進行有效的改善和戒除，這兩方面都做到了，才會減緩動脈硬化的程序，同時也會大大減少因動脈硬化而導致的心腦血管疾病風險。

血管硬化是人類隨著年齡增長，必然出現的一個過程。

所謂的血管硬化就是指血管的彈性變低，人的血管一般分血管的內膜，血管肌層，還有血管的外膜。硬化的部分主要是血管的肌層，而這血管硬化也可以是由於血管內膜受損就出現粥樣斑塊等導致的。

所以對於血管來說，血管硬化是隨著年齡的增長血管的肌層的彈性減低，一般就會出現血管硬化。

高血壓能夠導致血管硬化，因為血壓高以後血管出現收縮的時候，就像一個彈簧不斷的受外力的巨大的拉伸，這樣的彈簧的彈性就會變低，也就是出現了血管硬化，這其實和高血壓有直接關係。

血管硬化，還和其他的因素有關，比如遺傳因素，有些人的父母有血管硬化，的孩子出現血管硬化的機率會增高。

同時還有其他的不良生活習慣也有關係，比如抽菸喝酒，血壓波動大，情緒不穩，等這都容易導致血管硬化。

那麼終身服用降壓藥會不會導致血液血管硬化？

目前還沒有這方面研究證實降壓藥能夠導致血管硬化的。

從機理上講降壓是能夠減緩血管硬化的，為什麼呢？

因為降壓藥能讓血壓降低，使血管壓力波動變小，收縮力不受那麼大的限制，所以能夠保證血管肌層的張力保持在一定的範圍之內。

服用降壓藥不斷對血管硬化有好處，還能夠減少由於高血壓引起的他的併發症，比如腦出血 腦梗等心腦血管意外。

高血壓患者幾乎需要長期或者終身服藥，這主要是因為原發性高血壓的患者絕大多數都是不能根治的，所以需要長期和終身服藥。對於長期服藥的患者，很多人都有很多誤區，比如提問者想到的這樣終身服藥會造成血管硬化嗎？

一、降壓藥物不會引起血管硬化？

將藥物分為五大類，常用的比如鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，利尿劑和β受體阻滯劑等等。但不管是哪一種降壓藥物，起副作用中都沒有導致血管硬化的病例和證據。所以降壓藥物終身服用，不會導致血管硬化。

二、不降壓危害大嗎？

高血壓的危害已經盡人皆知，但具體有什麼樣的危害，可能大家還不是非常清楚，高血壓最主要的危害是對動脈血管的危害，也就是提問者提到的那樣，可能會引起血管硬化，這主要是因為高血壓會導致動脈粥樣硬化的過程加劇。而避免高血壓的這種損害的最主要的方法就是控制血壓。所以如果不把血壓控制達標，那麼血管硬化，冠心病，腦梗塞等各種併發症都會接踵而至，不降壓的危害反而會更大。

三、怎樣避免血管硬化？

剛才已經提到避免血管硬化的最主要的方法，就是把血壓控制達標，其次，引起血管硬化的原因不僅僅包括高血壓，還包括糖尿病等其他疾病，以及吸菸喝酒的不良習慣。所以，避免這些因素和控制血壓同等重要！

終生服用降壓藥會導致動脈硬化？

我想這肯定是不想服用降壓藥的人找來的不實藉口。不管是哪種降壓藥都沒有這一條不良反應。相反，高血壓如果不服藥，血壓控制不好，長期損傷血管，這才會導致動脈硬化。

首先要明確概念，脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，如血管的老化失去彈性，也會導致血管硬化。相關資料表明，大約有60%~70%的冠狀動脈粥樣硬化都患有高血壓，比正常血壓的人要高3~4倍。在高血壓患者中動脈粥樣硬化的發病率明顯增高，不管是高壓升高還是低壓升高，都會增加動脈粥樣硬化的發生風險。這主要是因為血壓升高作用於血管壁，引起血管內皮細胞損傷。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）透過受損的血管壁，並刺激平滑肌細胞增生，進而導致動脈粥樣硬化。

因此，控制良好的血壓是預防動脈粥樣硬化的主要手段之一。除此之外，年齡、性別、家族遺傳等先天性因素，吸菸、高熱量飲食等不良生活習慣，精神過度緊張，以及血脂異常、肥胖、糖尿病等疾病也會增加動脈粥樣硬化的風險。

我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。

許多朋友對長期服用降壓藥心存疑惑，究其原因是不瞭解動脈硬化的原因以及它的危害。道聽途說降壓藥有n種不好，用藥期間吃吃停停，貽誤了病情，有的照成了嚴重的後果。 首先要搞清楚是動脈硬化造成了高血壓，對於高血壓患者長期服用降壓藥，正是為了控制好血壓，減少高血壓帶來的心、腦、腎臟等靶向器官的損害。

如圖所示，動脈硬化是高血脂引起的，特別是低密度脂蛋白（LDL）和極低密度脂蛋白（VLDL）水平持續升高，是造成動脈硬化的主要病因，動脈硬化造成血管內膜損傷，炎性細胞聚集，低密度脂蛋白被巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞，附著在血管內皮層上，長此以往血管就會出現硬化、粥樣斑塊，致使血管出現狹窄甚至閉塞。

1.平時有高脂 高糖 高鹽飲食習慣， 喜歡油炸物 甜品等 。

2.喜愛久坐不運動或肥胖， 如上班開車，到單位一坐就是一天，晚上臥在沙發裡看電視、手機等。

3. 平日有焦慮、壓力大、精神高度緊張、抑鬱等因素導致的代謝異常、紊亂導致高血脂，動脈硬化。

4. 有經常熬夜、吸菸喝酒的習慣。

5.自查一下，“三高”控制的如何？其他的慢性疾病如糖尿病、高尿酸血癥控制的又如何？

6. 隨著年齡的增長，動脈硬化的程度也會隨之加重，尤其是高齡老年人。

7. 服用特殊藥物的人群 有些藥物長期服用可導致人體血脂代謝紊亂，常見的藥物有類固醇和某些避孕藥等。

8. 家族遺傳史。

如果高血壓不能及時得到控制，會發生諸多併發症主要有：冠心病 高血壓心臟病、腦血管疾病、腎功能受損、外周血管疾病等，嚴重的可致死或者致殘 。

高血壓屬於慢性病，大部分患者需要長期藥物治療，有效控制血壓到目標水平（一般來說要求血壓低於140/90mmHg），這樣不僅可以減少心腦血管事件，如防止腦卒中、冠心病、心力衰竭和腎病的發生及進展，同時可以有效降低死亡風險。

【專業醫生為您做解答】

高血壓最大的危害就是導致動脈粥樣硬化的發生，而動脈粥樣硬化是引起心腦血管病等併發症發生的根本原因，因此把血壓控制下來是阻止與延緩動脈粥樣硬化的根本措施。但很多高血壓患者往往會擔心長期服用降壓藥，藥物作用於血管可血壓降下來了，對血管會不會造成損傷而引起硬化？所以，對長期服用降壓藥有很多顧慮，其實這是對降壓藥如何起作用及動脈粥樣硬化發生的機制不瞭解所致。

動脈粥樣硬化是由於血管內皮受到損傷後，大量的脂肪趁機侵入其中並引起炎性反應，最終破壞了血管的正常結構失去正常的收縮功能所致。

而降壓藥之所以能把血壓降下來，是根據造成血壓升高的三個因素而研發現來的，主要透過三種作用達到降壓作用：

一是減少心臟泵出的血液量，比如洛爾類的β受體拮抗劑，是透過降低心率抑制血管收縮從而減少心臟輸出的血液量、擴張血管達到降壓效果的。

二是降低全身的血容量，比如噻嗪類的利尿劑，簡單地說就是透過增加排尿來減少全身血容量起到降低血壓作用的；

三是增強血管的彈性降低對血液的阻力，比如鈣離子拮抗劑類的降壓藥，是透過改善血管收縮效能來實際降血壓的。

由此可見，降壓藥只是從改變與調節機體與血壓有關的各項功能上來實現控制血壓目的的，並不會改變血管的正常結構，因此與動脈粥樣硬化的形成沒有直接的關係。而正是透過降壓藥對高血壓有了良好的控制，才避免了對血管內皮的損傷，最大限度地阻止與延緩了動脈粥樣硬化的發生與發展。

至於有些高血壓患者服用了多年降壓藥，最終仍然發生的動脈粥樣硬化並導致心腦血管病，這並非降壓藥的原因，因為高血壓只是血管病變發生的一個主要因素，即使血壓得到控制，其它因素菜餚可以導致血管病變發生，但發生的時間卻可因血壓得到控制而延後十年、數十年，就像人不可能長生不老，但儘可能延長預期壽命是每個人所希望的。

因此，高血壓患者不必對長期服用降壓藥過於擔心，要知道把血壓降下來的獲益是對血管最好的保護。