冠狀動脈粥樣硬化行心臟病 急性心機梗死是猝死的最常見原因。以其極高的致死率和發病後對生活質量的影響，從而使人們聞之色變。

所謂“冰凍三尺、非一日之寒”，冠心病的形成，也需要一定的過程，同時也需要導致冠心病的危險因素。

1、年齡 40歲以上，女性絕經後。

2、吸菸 長期吸菸者。

3、肥胖、血脂異常

4、高血壓 收縮壓每升高20，舒張壓每升高10，心血管事件危險性增加1倍。

5、糖尿病

6、少體力活動

7、家族史 父母兄弟姐妹發病多的，常常有家族聚集傾向。

當你有上述多條危險因素，需警惕冠脈病變了，若在此基礎上，出現了突發的胸悶、胸痛、心悸，則需警惕心絞痛發作。若發作在休息時，發作頻繁，含服硝酸甘油不能緩解，考慮心梗可能性就更大了，則應立即就診。目前各大醫院都開有胸痛中心，冠脈再通治療技術已很成熟，早期的比如支架再灌注治療，可以有效降低病死率和遠期心衰的發生。

冠心病不是小病，健康的生活方式很重要，平時生活上注意調節，定期體檢，早期控制，不要等心肌梗死了，那就來不及了。

出現疼痛之後，千萬不要以為只是簡單的疼痛，尤其是當之前沒有出現過疼痛，而近期出現了疼痛，建議患者到醫院就診，這樣就可以減少發生心梗的可能。

如果經常不運動，在突然運動的時候，或者上下樓的時候，出現一個胸悶，下顎痠痛，腹部難受，這就是一個心梗的前兆，嚴重的時候是有一個心絞痛的現象，如果疼痛在15分鐘以內，就是心絞痛，超過15分鐘以上的話，要小心了，有可能就是心梗，所以前期有症狀，一定要及時就診！

典型症狀:胸痛通常位於胸骨後或左胸部，可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射；胸痛持續10～20分鐘以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或壓迫感、燒灼感，常伴有噁心、嘔吐、大汗和呼吸困難等，含硝酸甘油不能完全緩解。2.可有心尖區第一心音減弱、第三或第四心音奔馬律

很多人因為不瞭解急性心肌梗死的症狀，而死於心肌梗死。

這些人有大家在熒屏上看到過的，還有更多默默無聞的人死於急性心肌梗死。

大多數急性心肌梗死在發作前都會有一定的提醒。

除了猝死型心肌梗死，無法預判，其餘的大多數急性心肌梗死都會給身體發出一些求救訊號，這些訊號就是心絞痛。

當心絞痛發作的時候，就是心臟給身體發出的禁忌求救，趕快就診，否則就可能心肌梗死。心絞痛就是心臟血管的嚴重狹窄，在心肌耗氧量增加，比如跑步、上樓、勞動、運動、勞累等情況，就會發生心肌嚴重缺血缺氧，即會發生心絞痛。如果還是不重視，這種狹窄的斑塊就有可能發生破裂，斑塊破裂形成急性血栓，就會堵死血管，這時候就是急性心肌梗死。

所以，心肌梗死前的訊號就是心絞痛:

1、疼痛性質

一般心絞痛都是悶痛，當心肌梗死的時候多是壓榨樣疼痛。

如果是針刺一樣疼痛，呼吸後疼痛，按壓後疼痛，基本可以排除心絞痛。

2、不侷限於心臟

心絞痛絕不僅僅是心前區疼痛，這一點必須明確，因為很多急性心肌梗死的患者都是以為只有心前區疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導致悲劇發生。

3、疼痛部位

心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達的不舒服等等。

4、發作時間

心絞痛發作，每次持續時間兩分鐘到十幾分鍾。如果超過二十分鐘，那麼只有兩種可能，要麼急性心肌梗死了，要麼跟心臟沒關係。（所以當持續20分鐘以上的上述表現，請撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。

5、硝酸甘油反應

如果發生上述任何症狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那麼也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經含服硝酸甘油都會緩解。）

總之，心絞痛都是發作性，說來就來說走就走，多於活動後發作，上樓，跑步，勞動後加重。

這些就是心臟發出的心肌梗死前的訊號，請大家有所瞭解，在我們冠心病高發的這個年代，怎能保證用不上呢？

當然，心肌梗死更早的訊號就是高脂血症、糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖、不運動、不健康飲食這些高危因素。如果能發現這些所謂微弱的訊號，就去積極改變，那麼肯定能夠有效的預防冠心病，預防心肌梗死！

心肌梗死是臨床上比較危險的疾病之一，往往短時間內就會出現嚴重的後果，導致昏迷甚至是猝死。那麼如何提前發現心肌梗死呢？

首先心肌梗死出現之前一般會有典型的心絞痛的症狀，常常表現為胸前區疼痛，主要以悶痛為主，還伴有壓迫感，有時可以放射至上肢及後背部，時間一般不會超過半小時，服用硝酸甘油類的擴血管藥物可以緩解。此外有些心梗疼痛症狀不明顯，但是有咽喉部的窒息感，這種症狀也不能忽略。出現上述症狀時，要高度懷疑心梗，及時到醫院檢查。

此外，出現疑似心梗的症狀時，要及時的檢查心電圖。心電圖是判斷心梗的一個重要的指標，如果心電圖出現ST段升高或者是壓低的動態改變，或者是T波高尖，又或是出現病理性Q波的改變時，也可以考慮心肌梗死的可能，此時要急查心肌酶、凝血五項、D-二聚體定量等指標，可以有助於心梗的診斷。

如果有胸悶、氣短、胸痛等心梗的症狀，且心電圖有相應的改變，但是服用了擴血管等藥物不能有效緩解的，可以行冠脈造影檢查以準確的判斷冠脈血管是否有狹窄或者是堵塞，如果堵塞達到一定的程度需要行支架介入治療的，要及時進行治療。

希望透過上面的介紹可以對大家早期發現心梗提供一定的幫助，同時我們也要注意發現有心梗的症狀時要及時到醫院進行檢查，積極採取措施進行有效的治療，否則一旦出現心肌大面積的梗死，將無法逆轉，甚至會威脅生命健康。

心肌梗死（心梗）是指心肌的缺血性壞死。通俗的來說，冠狀動脈發生粥樣硬化後，在患者高血壓、高血脂等危險因子的促進下，斑塊發生破裂，血管壁變狹窄，心臟供氧不足引發心絞痛，嚴重時引發心肌梗死。所以，心梗屬於冠心病的嚴重型別。

如何預防心梗突發

1. 原本就患有冠心病的患者，應嚴格遵醫囑服藥；

2. 對於高血壓、高血脂等疾病患者應積極對症治療，以便預防心梗的發生；

3. 注意生活中的情緒控制，過於激烈的情緒波動可導致血管收縮而誘發心梗；

4. 營養飲食，多食蔬菜水果等；

當然，掌握心梗的先兆也是十分有必要的。

1. 疼痛：是最先出現的症狀，多發生在早晨，突然劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘，就應該警惕，無明顯誘因，持續時間長，程度較重，休息或含硝酸甘油大多不能緩解；

2. 全身症狀：有發熱、心動過速、白細胞計數升高和血沉增快等，常由壞死物質吸收所致；

3. 胃腸道症狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低而致胃腸道組織血液供應不足有關；

4. 心律失常：有75%~95%的患者會出現心律失常，多發生在起病1~2周內，而且以24小時以內最為常見。可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。

一旦心梗發作，記住這兩點，關鍵時刻能救命！

1. 及時呼救並撥打120

2. 保持鎮靜，減少活動

最後，凡病預大於防，健康生活，從點滴做起。

1、有穩定心絞痛病史的患者，近一段時間頻繁發作，持續時間較長，含服硝酸甘油效果不佳；而且在心絞痛持續出現的同時，新發了不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀；有的患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，或心前區悶脹不適，疼痛有時向手臂或頸部放射，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。

2、平時沒有心絞痛病史的中老年人，近一個月內在身體勞累、情緒緊張激動等情況下會出現胸痛、胸悶，或可能出現上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等情況，經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解，但呈進行性加重。

3、休息或睡眠時突發心絞痛，患者被劇烈的胸痛疼醒，原來沒有類似的情況發生。

4、如果在沒有任何誘因的前提下，忽然發現自己無緣無故的心跳加速，持續時間在1分鐘到10分鐘之間。並且常常是在體力活動、情緒激動或過度飽餐後出現，也要警惕是心梗發生的指示。

5、突發心律失常。約75-95%的病人心梗前伴有心律失常，多見於起病1-2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，部分病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。

4個症狀是心梗前兆

一般在心肌梗死之前都會有一段時間的預警階段，如果患者在這段時間可以提前發現的話，就可以提前預防心肌梗死的發生，那心肌梗死有沒有什麼徵兆呢？這幾種徵兆可能是心梗的前奏：

1、胸部突然出現有劇烈壓迫的痛感、緊縮感、窒息感，也有可能會體現為牙痛、下頜痛、上腹部痛等症狀出現超過15分鐘。

2、年紀較大的患者出現神志障礙，或者出現心慌、氣短、噁心、嘔吐的現象。

3、無緣無故發現自己的心跳加速，並且持續的時間在1分鐘到10分鐘，有時候會在體力活動之後、情緒激動、飽腹之後出現。

4、肥胖患者或三高患者平時沒有上腹部不適，但是突然出現胃部疼痛。

心梗非常可怕，一旦沒有及時發現、治療，就可能導致猝死。很多患者並不知道心梗是有預警訊號的！

今天和大家分享一個心梗的預警訊號：如果你突然發現自己以前爬樓、買個菜溜達回家都不費勁，最近開始覺得一動就開始氣喘、胸悶，那麼可能就需要高度重視了！

心梗有哪些症狀呢？

據臨床發現50%的心梗在發作之前，都有心梗的先兆，即患者會出現心絞痛的症狀，一般會出現胸骨後或者心前區的疼痛，包括緊縮痛、鈍痛、壓迫痛，還有一些不典型疼痛。

出現疼痛該怎麼辦？

出現疼痛之後，千萬不要以為只是簡單的疼痛，尤其是當之前沒有出現過疼痛，而近期出現了疼痛，建議患者到醫院就診，這樣就可以減少發生心梗的可能。當出現跟活動相關和情緒相關的這種胸痛或者胸骨後的疼痛，及時到醫院就診。

首先我們要知道心梗的三大危險因素，儘量避開這三個危險因素，心梗的機率就會小很多，這三個危險因素是吸菸，糖尿病和高血壓，有三者之一就是危險人群，有兩者是高危人群，三者是極度高危人群。所以必須戒菸，沒有任何商量餘地，如果已經有了高血壓和糖尿病，必須在醫生的指導下長期規範使用藥物治療，不要有僥倖心理，自行停藥。

在避免上述三種因素的基礎上，日常注意飲食和運動兩方面的問題，運動每天至少6000~8000步以上，如果是年輕人每天建議至少一次30分鐘左右的活動，最好能做到有氧運動。

此外飲食方面減少高油脂，高食鹽，高糖類食物攝入量，油脂每天30克以下食鹽6克以下，糖類25克以下，這些一定充分做到為好，儘量少去飯店就餐或者是點外賣，味道確實很好，但絕大多數都是高鹽，高糖高油脂食物，基本上一個菜就可以把你一天所有的三項指標全部超標。

此外即使一切正常，40歲以上開始，進行第1次規範的體檢，尤其注意心電圖，心臟彩超，血脂，血糖方面的檢查結果，如果有異常的話已經是相對高危人群，一定要日常充分做到上述情況，出現胸悶胸痛，尤其是持續性胸痛超過15分鐘以上，或者是伴有出大汗，難以忍受的情況，需要及時呼叫120就診，最好不要自行開車就診。

就診的話直接到醫院急診室，不要去心內科門診或者是其他需要排隊等待的地方，對於胸痛患者，現在正規醫院都有優先綠色通道，最起碼做一個心電圖，有經驗的急診科醫生，憑藉心電圖和表現就能大致判斷情況。如果醫生讓你用藥觀察和急診做支架的治療，請相信你眼前的醫生。不要聽信朋友圈裡傳說的那些支架無用論，更不要認為醫生給你做支架是為了所謂的回扣，這些和你的生命比起來都不值一提。

同時日常最好進行簡單的急救方面培訓，掌握心肺復甦技術，如果您的朋友或者家人犯病的話，可以及時進行有效救助，等待120的到來。

總之運動飲食兩個方面加以注意，危險因素加以嚴格控制，這樣的話，心梗發生的機率會明顯減低，出現危險的可能性也會非常之低調。

心肌梗死發作較突然,為急性發作,但通常會有先兆,發作前可表現為胸悶、心慌、乏力,或者噁心嘔吐、頭暈目眩、黑蒙,甚至暈厥.但也有無先兆的情況,所以一旦出現心前區或者胸部不適,就要及早去醫院就診,查心電圖看是否有異常.

心肌梗死發作較突然，為急性發作，但通常會有先兆，發作前可表現為胸悶、心慌、乏力，或者噁心嘔吐、頭暈目眩、黑蒙，甚至暈厥。但也有無先兆的情況，所以一旦出現心前區或者胸部不適，就要及早去醫院就診，查心電圖看是否有異常。