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2 # 中老年保健雜誌
中醫認為,治未病,不治已病。也就是說,疾病的預防勝於治療。大部分疾病,只要預防和調理在先,發病的機率就會降低,甚至可以避免發生。泌尿繫結石更是如此,由於其形成因素複雜,發病率和複發率較高,因此,我們在日常生活中採用合適的預防措施就顯得尤為重要。那麼,我們具體應該怎麼做呢?
1.大量飲水
對於任何型別的結石而言,大量飲水都是一項很重要的預防措施。大量飲水不僅可以增加尿量,還可稀釋尿中形成結石物質的濃度、減少晶體沉積,而且還有利於結石的排出,可謂“一舉多得”。除了白天多喝水之外,夜晚也要加1次,保持夜間尿液呈稀釋狀態,同樣可以減少晶體的形成。成人24小時尿量最好維持在2000毫升以上。切記不要等渴了再喝水。
2.調節飲食
俗話說,民以食為天。現如今生活水平越來越高,我們要更加註重飲食營養的合理搭配,避免其中某一種營養成分的過度攝入。對於結石患者,要根據結石的型別、代謝狀況等來調節飲食。
●推薦吸收性高鈣尿石症病人攝入低鈣飲食,而不推薦其他含鈣結石患者限制鈣的攝入。可能許多中老年朋友會有疑問,我們老年人易患骨質疏鬆,需要補鈣,而補鈣過多又會引起結石,那到底補還是不補呢?在此我們建議,中老年人由於身體條件相對較差,補鈣更需慎重,要在醫生的專業指導下合理補鈣,最好採用飲食補鈣。已經有泌尿繫結石的中老年人,一般情況下,每天的鈣攝入量為1.0~1.5克最合適,這樣既不會加重結石,又能改善骨質疏鬆。對於缺鈣明顯的人,除了飲食療法,還應服用各種生物活性鈣片,並補充維生素D,以促進腸道對鈣的吸收利用。
●草酸鹽結石患者,應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝入。上述食物中草酸鹽含量均較高。
●高尿酸患者應避免高嘌呤食物如動物內臟,經常檢查尿pH,預防尿酸增高和胱氨酸結石時,尿pH應保持在6.5以上。此外,還應該限制鈉鹽、蛋白質的過量攝入,增加水果,蔬菜,粗糧以及纖維素的攝入。
3.藥物預防性治療
●草酸鹽結石患者可口服維生素B6,以減少草酸鹽從尿路排出;口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。
●尿酸結石患者可口服嘌呤醇和碳酸氫鈉,以抑制結石形成。
●伴甲狀腺功能亢進者,必須切除腺瘤或者增生組織。
●有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染和長期臥床等情況的患者,應及時去除引發結石的誘因。
4.定期複查
泌尿繫結石患者要定期複診,以便及時發現體內復發的結石,做到早發現、早治療。
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導致泌尿繫結石的因素有三個方面:
1、外界環境:如南方氣候溼熱比北方氣候乾燥容易發生泌尿繫結石;
2、個體因素:甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥、高鈣血癥、多發性骨髓瘤、服用藥物及食物(如十年前的三聚氰胺事件造成了眾多結石寶寶)、長期臥床等;
3、泌尿系統區域性因素:先天性泌尿系統疾病如馬蹄腎、重複腎、巨輸尿管症、腎盂輸尿管連線部狹窄等。
(網路圖,僅供參考)
泌尿繫結石的常見症狀是:腰痛、血尿、合併感染則導致發熱、以及腎功能不全導致的噁心、嘔吐等表現。
夏天出汗多,尿液濃縮,易於形成結石。
專家建議大家多飲水,對於結石體質患者更要注意生活方式,控制體重、限制蛋白質及動物內臟的過量攝入、多飲水、低鈉飲食。
定期複查泌尿系B超等檢查,發現泌尿繫結石早期處理避免造成腎功能損害。
(網路圖,僅供參考)
小孩出現血尿時應怎麼辦?當發現孩子尿液顏色發紅時,家長先不必驚慌失措。
1、先排除一下孩子在拉出“血尿”前是否有過這些情況:
(1)是否吃了某些含有顏色的食物或蔬菜:
如紅心火龍果、黑莓、莧菜、甜菜等,
(2)是否服用了一些能使尿液呈現紅色的藥物:
如利福平、鐵劑等。
如果是,那麼停食用這些食物或藥物後,觀察一段時間尿色是否會恢復正常。
2、需要觀察孩子是否伴有尿痛、尿頻、尿急、頭暈、頭痛等症狀。
如果均無以上症狀,也可以先觀察一段時間再觀察尿色。
但是,如果孩子反覆血尿,且又伴有尿痛、尿頻、尿急、頭暈、頭痛等症狀時,則需要進一步檢查。
一般尿常規、尿紅細胞位相細菌學檢查、超聲、腎穿等都是常用的檢查手段,以揪出造成血尿的“真兇”。
(編輯CC)